Гипотрофия – тип дистрофии, хроническое расстройство питания и пищеварения у детей до 2 лет, которое приводит к развитию дефицита массы тела по отношению к росту. Сопровождается значительным снижением иммунитета и нарушением многих жизненно важных функций организма.
Причины заболевания
К пренатальным (внутриутробным) причинам относятся:
- Недостаточное питание матери во время беременности
- Заболевания матери
- Вредные привычки, профессиональные вредные факторы, стрессы
- Особенности конституции матери (вес до 45 кг, рост до 150 см)
- Внутриутробные инфекции
К экзогенным (внешним) причинам относятся:
- Алиментарные факторы (питание, которое по количеству и качеству не соответствует возрасту ребенка)
- Инфекционные факторы (внутриутробные инфекции, инфекционные заболевания ЖКТ и мочеполовой системы, септические состояния)
- Токсические факторы (отравление лекарствами, использование просроченных молочных смесей, гипервитаминозы A и D)
- Плохой уход за ребенком
К эндогенным (внутренним) причинам относятся:
- Врожденные пороки развития внутренних органов
- Наследственные либо приобретенные нарушения всасывания в ЖКТ, иммунодефицитные состояния, нарушения обмена веществ.
Симптомы гипотрофии
Гипотрофия сопровождается такими синдромами:
- Нарушение питания (снижение веса, иногда замедление роста)
- Нарушение переваривания и усвоения пищи (плохой аппетит, нарушение работы кишечника, рвота)
- Нарушение функций ЦНС (снижение тонуса мышц, нарушение эмоционального состояния и сна)
- Уязвимость к инфекциям
В зависимости от выраженности этих признаков различают 3 степени гипотрофии.
При гипотрофии I степени дефицит массы тела 11-20%. Толщина подкожной клетчатки снижается везде (прежде всего, на животе), кроме лица.
При гипотрофии II степени потеря массы 25-30%. Дети отстают в росте и нервно-психическом развитии. Подкожный слой сильно истончен на животе, руках и ногах, сохраняется только на лице.
При гипотрофии III потеря массы тела более 30%. Крайняя степень истощения, кожа бледно-серая, подкожный жировой слой полностью отсутствует.
Симптомы пренатальной гипотрофии отличаются в зависимости от тяжести поражения головного мозга.
Диагностика
Гипотрофия диагностируется при наличии характерных внешних симптомов. В качестве вспомогательных используются лабораторные методы исследования (анализ крови, биохимия крови, анализ кала, общий анализ мочи). Может потребоваться консультация детского диетолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.
Виды заболевания
По причине возникновения гипотрофии различают:
- Первичную форму (развивается как самостоятельное заболевание вследствие недостаточного питания)
- Вторичную (развивается вследствие какого-либо заболевания)
По периоду возникновения гипотрофия может быть:
- Врожденной. Ребенок рождается с малой массой тела. Развитие плода нарушается вследствие болезни матери или плода или недостаточного питания во время беременности, многоплодия.
- Приобретенной. Ребенок рождается с нормальной массой тела, но затем вес снижается.
По степени тяжести различают:
- легкую (I)
- среднюю(II)
- тяжелую гипотрофию (III).
Действия пациента
Если у ребенка наблюдается недостаточная масса тела, сухость кожи, снижение тонуса мышц, угнетенное настроение, ухудшение аппетита, нарушение стула, он начал часто болеть, у него появились другие симптомы гипотрофии, необходимо показать его педиатру.
Лечение гипотрофии
Лечение назначается исходя из причин развития гипотрофии. Врач подбирает диетотерапию, назначает прием ферментов для улучшения процессов пищеварения и всасывания пищи, витамины, биологически активные добавки (L-карнитин). Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от появляющихся симптомов.
Частью лечения является организация правильного режима дня и правильный уход за ребенком.
Осложнения
Часто осложнения связаны с инфекционными заболеваниями и сопутствующей патологией (частые простуды, пневмония, отит, рахит, энтероколит, сепсис, нарушение умственного развития).
При гипотрофии III степени смертность составляет около 33%.
Профилактика гипотрофии
- Профилактика, своевременное обследование и лечение патологии беременности
- Рациональное питание ребенка
- Прием витамина D в возрасте от 3 недель до 1,5 лет
- Правильный гигиенический уход за ребенком, гимнастика, массаж, закаливание, прогулки на свежем воздухе
- Своевременное лечение заболеваний
