Гиперлипидемия (гиперлипопротеинемия, дислипидемия) - чрезмерно высокий уровень жиров (липидов и/или липопротеинов) в крови человека. Содержание липопротеидов, особенно холестерина ЛПНП, увеличивается с возрастом. В норме оно выше у мужчин, но у женщин после климакса (менопаузы) начинает повышаться.
Причины возникновения
Высокому содержанию некоторых липидов (например, ЛПОНП и ЛПНП) способствуют и другие факторы:
- наследственная предрасположенность;
- лишний вес и ожирение;
- рацион с высоким содержанием жиров;
- недостаток физической активности;
- умеренное или значительное злоупотребление спиртным;
- курение;
- плохо контролируемый сахарный диабет;
- снижение функции щитовидной железы.
Симптомы гиперлипидемии
Гиперлипидемия сама по себе не проявляет никаких симптомов, и диагностировать болезнь можно, проведя биохимический анализ крови. При развитии болезни начинается атеросклеротическое поражение сосудов, который имеет ряд характерных признаков, которые зависят от расположения бляшек.
Диагностика
Кровь на анализ, с помощью которого измеряют уровень общего холестерина, можно брать в любое время. Однако для измерения содержания холестерина ЛПВП, холестерина ЛПНП и триглицеридов исследование крови лучше делать после по крайней мере 12-часового голодания.
Список методов диагностики:
- биохимия крови,
- липопротеины высокой плотности (лпвп),
- липопротеины низкой плотности (лпнп),
- олпнп (окисленные липопротеины низкой плотности),
- антитела к олпнп.
Классификация
Первичная, или наследственная гиперлипидемия, разделяется по этиопатогенетическим принципам ее возникновения на пять типов:
- первый тип гиперлипидемии в настоящее время является редкой патологией, и патогенетический механизм ее возникновения основан на выраженном дефиците активности липазы липопротеиновой фракции, сопровождающееся повышенным содержанием хиломикронов и триглицеридов в плазме;
- семейная гиперлипидемия второго типа обусловлена стимулированием процесса образования бета-липопротеидов или замедленным их разрушением, вследствие чего создаются условия для избыточного накопления липопротеидов низкой плотности. Около 30% случаев семейной гиперлипидемии сопровождается развитием признаков острого нарушения кровообращения в системе коронарных сосудов и острого нарушения мозгового кровообращения;
- третий тип гиперлипидемии встречается крайне редко и возникновение его признаков обусловлено содержанием в крови аномального липопротеида. Липидограмма этой категории пациентов претерпевает значительные изменения с преобладанием ЛПОНП, которые провоцируют образование атеросклеротических бляшек;
- гиперлипидемия четвертого типа, в основу которой входит повышенное содержание в плазме крови триглицеридов, является самой частой формой нарушения липидного обмена;
- патогенетические механизмы пятого типа гиперлипидемии основаны на нарушении процессов разрушения и выведения из организма триглицеридов, поступающих с продуктами питания в избыточном количестве. Дебют заболевания приходится на подростковый период и проявляется в дисфункции поджелудочной железы с последующим развитием признаков панкреатита.
Действия пациента
При гиперлипидемии своевременно обращайтесь к кардиологам.
Лечение гиперлипидемии
Обычно прописывают следующие медикаментозные препараты, которые уменьшают уровень липидов:
- статины (они предотвращают появление холестерина в печени);
- фибраты;
- витамин В5 (ниацин);
- медикаменты, связывающие желчную кислоту.
Осложнения
Гиперлипидемия является важным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в основном в связи со значительным влиянием холестерина на развитие атеросклероза. Кроме этого, некоторые гиперлипидемии влияют на развитие острого панкреатита.
Профилактика гиперлипидемии
- диета (не употреблять жирную пищу);
- занятия спортом;
- нормализация артериального давления;
- однозначный отказ от курения.
