Гермафродитизм
Гермафродитизм – это порок, при котором один человек имеет как женские, так и мужские половые признаки.
Истинным гермафродитизмом называют наличие мужских и женских половых желез (яичек и яичников) у человека. Эти железы также могут сливаться в единый орган.
При ложном гермафродитизме у человека развиты половые железы одного пола и наружные половые признаки другого пола.
Причины возникновения
Причинами гермафродитизма могут быть:
· Генетические мутации и изменение хромосом. Вследствие этих нарушений у плода могут неправильно развиваться половые железы. Мутации могут происходить при воздействии некоторых негативных факторов, например, облучения, химических ядов, лекарственных препаратов, инфекций и других.
· Гормональные нарушения как в организме матери, так и в организме плода. Если плод женского пола, то избыток мужских половых гормонов может привести к формированию наружных половых органов по мужскому типу. И наоборот, при недостатке тестостерона у плода мужского пола могут развиться женские половые признаки. Такие гормональные расстройства могут наблюдаться при болезнях гипофиза и гипоталамуса, при опухолях половых желез, а также при заболеваниях надпочечников.
Симптомы гермафродитизма
При гермафродитизме могут наблюдаться следующие проявления:
· нарушения в строении наружных половых органов. Например, недоразвитие полового члена, смещение мочеиспускательного канала, неопущение яичек в мошонку, искривление полового члена;
· развитие молочных желез;
· женский тип телосложения у мужчин;
· несоответствие тембра голоса (высокий голос у мужчин);
· преждевременное половое созревание;
· бесплодие и невозможность половой жизни.
Диагностика
На первом этапе проводится сбор анамнеза: как протекала беременность; состояние здоровья новорожденного; как проходило половое созревание; нормально ли протекала половая жизнь.
При общем физикальном осмотре определяются отклонения в развитии вторичных половых признаков. Проводится осмотр кожных покровов, измерение артериального давления, веса, роста и окружности талии и др.
Для определения генетического пола проводится кариотипирование – изучение количества хромосом.
Среди лабораторных методов исследования проводится измерения уровня гормонов в крови и моче. В зависимости от конкретной ситуации перечень гормонов определяет врач. Как правило, это половые гормоны, гормоны гипофиза, гормоны надпочечников, щитовидной железы и другие.
Среди инструментальных методов исследования при гермафродитизме проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости и таза, а также магнитно-резонансная томография.
Виды заболевания
Выделяют следующие формы гермафродитизма:
· Истинный гермафродитизм. Для него характерно наличие мужских и женских половых желез. Обычно яички или яичники недоразвиты и замещены соединительной тканью, а также они не выделяют половых клеток. Данный вид расстройства встречается крайне редко.
· Мужской ложный гермафродитизм. У мужчины присутствуют мужские половые железы (яички), однако наружные половые органы напоминают по строение женские. Развитие фигуры может происходит по женскому типу, а также рост волос, тембр голоса и психика могут быть женскими.
· Женский ложный гермафродитизм. У женщины присутствуют женские половые железы (яичники). При этом внешние половые органы могут напоминать по строению мужские. Развитие костной системы и мускулатуры, тембра голоса, оволосения и психики может происходить по мужскому типу.
Действия пациента
Наличие признаков гермафродитизма требует обращения к врачу.
Лечение гермафродитизма
В зависимости от причин гермафродитизма возможно проведение различной гормональной терапии: прием гормонов щитовидной железы, половых гормонов, глюкокортикоидов или гормональных препаратов, оказывающих влияние на регуляторные функции гипофиза.
Для коррекции аномалий половых признаков проводится хирургическое вмешательство. Недоразвитые яички подлежат хирургическому удалению, поскольку они могут подвергаться озлокачествлению.
Больному показана психотерапия, с помощью которой удастся сформировать правильное понятие о поле, а также скорректировать нарушение полового поведения.
Осложнения
Гермафродитизм может приводить к бесплодию и невозможности половой жизни. У больного может наблюдаться трансвестизм, бисексуальность, гомосексуальность или транссексуализм. У больных гермафродитизмом наблюдаются психологические проблемы и социальная дезадаптация.
Профилактика гермафродитизма
Правильное планирование беременности, отсутствие неблагоприятных факторов при беременности.
