Гемиплегия
Гемиплегия представляет собой полную потерю возможности произвольных движений в руке и ноге с одной стороны тела. В некоторых случаях наблюдается паралич мышц лица и языка.
Причины возникновения
К органическим причинам гемиплегии относятся:
- Нарушение кровообращения головного мозга (кровоизлияние в мозг, спазм сосудов мозга, тромбоз мозговых сосудов)
- Воспалительные заболевания головного мозга (абсцесс мозга, арахноидит)
- Опухоли головного мозга
Нарушение обусловлено повреждением двигательной пирамидной системы мозга.
Функциональная гемиплегия вызвана истерией и является симптомом диссоциативного расстройства.
К факторам риска гемиплегии относятся:
- Заболевания сердца и сосудов в пожилом возрасте
- Травмы мозга в анамнезе
- Роды с осложнениями (риск для детей)
- Заболевания крови
- Переедание
- Алкогольная и наркотическая зависимость, курение
Симптомы гемиплегии
Органическая гемиплегия сопровождается следующими симптомами:
- Повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов
- Патологические рефлексы в парализованных конечностях
- Неподвижность конечностей, которая сочетается с нарушением функции мимической мускулатуры на пораженной и/или на противоположной стороне
- Синюшность кожи на пораженной стороне
- Отечность
- Похолодание конечностей
При функциональной гемиплегии не наблюдается нарушений мышечного тонуса и изменений рефлексов. Проявления могут исчезнуть спонтанно.
Диагностика
Диагноз ставится по результатам осмотра больного врачом-неврологом и электромиографии.
Виды заболевания
В зависимости от причины возникновения различают органическую и функциональную гемиплегию.
Также выделяют следующие разновидности гемиплегии:
- Альтернатирующая: поражение мышц на стороне тела, противоположной нахождению патологического очага
- Вялая: снижение тонуса мышц, обусловленное поражением головного или спинного мозга
- Гомолатеральная (ипсилитеральная): паралич мышц на стороне нахождения патологического процесса вследствие поражения верхнего отдела спинного мозга
- Перекрестная (крестообразная): паралич руки и противоположной ноги вследствие поражения продолговатого мозга
- Центральная (спастическая): поражение пирамидных путей, которое сопровождается параличом, гипертонусом мышц и патологическими рефлексами
- Спинальная: поражение пирамидных путей, обусловленное патологическим очагом в верхнем шейном отделе. Паралич мышц возникает на стороне нахождения очага
- Истерическая гемиплегия: возникает при истерии и бесследно проходит без изменений рефлексов и нарушений тонуса мышц
Действия пациента
При нарушении способности совершать произвольные движения рукой и ногой и появлении других симптомов, характерных для гемиплегии, необходимо срочно обратиться к врачу.
Лечение гемиплегии
Основой лечения гемиплегии являются меры по устранению основного заболевания, ставшего причиной развития паралича мышц.
Кроме того, терапия предусматривает применение витаминных препаратов С и группы В для улучшения общего состояния; прием средств для улучшения работы сердечно-сосудистой и нервной систем; прием средств для снижения мышечного тонуса. Пациент должен систематически стимулировать парализованную конечность. Методы лечения включают лечебную физкультуру, массаж, водные процедуры. Лечебная физкультура назначается через 7-10 дней после начала основного заболевания, массаж рекомендуется начинать через 10-20 дней.
Осложнения
Возможно стойкое нарушение нормальных движений, которое сопровождается снижением или отсутствием мышечной силы в группе мышц и/или контрактурой мышц, анкилозами суставов.
Профилактика гемиплегии
- К общим методам профилактики гемиплегии относятся:
- Ведение здорового образа жизни
- Рациональное сбалансированное питание
- Физическая активность
- Профилактические медицинские осмотры
- Соблюдение пациентами из группы риска всех рекомендаций лечащего врача
