Флюс
Флюсом называют воспаление десны над гниющим зубом, которое сопровождается зубной болью, распуханием десны и щеки. При острой форме флюса под надкостницей скапливаются гнойные образования, которые выходят наружу. В современной медицине флюс имеет название «периостит».
Причины возникновения
Флюс возникает вследствие попадания инфекции в ткани зуба. Причиной этого могут быть:
- Кариозные зубы
- Механические повреждения слизистой оболочки рта или кожи
- Воспаление десневого кармана
- Инфекции, занесенные в ткани зуба во время инъекции
- Ангина
- Фурункул
Несвоевременное или неполное лечение больных зубов
Симптомы
На начальном этапе периостит может протекать бессимптомно. Когда воспалительный процесс поражает пульпу, флюс проявляется зубной болью, которая усиливается во время жевания. Кроме этого, наблюдается отек слизистой и тканей, окружающих зуб. На десне появляется шишка, наполненная гноем.
Ели больной зуб расположен на верхней челюсти, опухают губы и щеки, в области век и под глазом возникает отечность. Если пораженный зуб находится на нижней челюсти, то симптомами флюса являются припухлость щеки и подбородочной области. Узлы под челюстью увеличиваются и становятся болезненными.
Температура тела повышается до 38 градусов, человек чувствует общее недомогание. Наиболее сильно общие симптомы выражены у взрослых людей, по сравнению с детьми и пожилыми.
При острой форме флюса десна сильно отекает. Отек может распространиться на верхнюю губу и носогубную складку. Попадание гноя в мышцы, мягкие ткани лица и шеи чревато летальным исходом. Хроническая форма заболевания протекает медленно и сопровождается утолщением челюстной кости под пораженным зубом. При этом воспалительный процесс продолжает развиваться.
Диагностика
Периостит диагностируют по основным симптомам, результатам тщательного осмотра полости рта и лабораторных исследований (рентгенография). При этом периостит необходимо отличать от других заболеваний (острый периодонтит, абсцесс, флегмоны, остеомиелит челюсти). При флюсе очаг воспаления расположен на поверхности альвеолярного отростка, а поражения костной ткани отсутствуют.
Виды заболевания
По причине возникновения флюс принято разделять на следующие типы:
- Воспалительный
- Травматический
- Токсический
- Ревматический
- Аллергический
- Специфический
В зависимости от вида воспаления периостит разделяют на серозный, острый гнойный, диффузный, хронический.
Действия пациента
При первых симптомах флюса необходимо обратиться к стоматологу и как можно быстрее начать лечение. Нельзя:
- Накладывать на больное место согревающий компресс. Это способствует размножению бактерий
- Принимать антибиотики без консультации с врачом
Если через 10 часов после проведенного лечения (ликвидации гноя из вскрытой десны) боль не утихла, срочно обратитесь к врачу.
Лечение
Тактика лечения зависит от остроты воспалительного процесса, степени тяжести и вида периостита. На начальных стадиях флюса (пока не сформировался гнойник), его можно вылечить при помощи антибиотиков и обезболивающих препаратов. В других случаях основной лечения является вскрытие очага нагноения хирургическим путем.
При ограниченном гнойном флюсе производится разрез десны и последующее дренирование. Это препятствует слишком быстрому закрытию раны и позволяет выходить воспалительной жидкости. Если гнойный флюс возник из-за распространения инфекции из больного зуба, то зуб обычно удаляют. При других путях проникновения инфекции производят санацию ротовой полости, включая лечение зубов, тонзиллита, аденоидов.
При диффузном гнойном периостите пациента необходимо госпитализировать в отделение челюстно-лицевой или гнойной хирургии. Очаг вскрывают и дренируют, проводят антибактериальную терапию. При выраженной интоксикации показана внутривенная инфузионная терапия. Может потребоваться удаление зубов, части надкостницы и даже кости.
При хроническом периостите удаляют очаг инфекции, затем проводят физиотерапевтические процедуры для уменьшения воспаления и очищения очага от инфекции. В сложных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство с удалением всех пораженных тканей.
Осложнения
Наиболее частые осложнения флюса – остеомиелит, гнойники мягких тканей лица. Они возникают из-за быстрого распространения гнойной инфекции на соседние мягкие и твердые ткани.
Самым опасным осложнением является сепсис – общее заражение крови, которое может повлечь за собой смерть пациента.
Профилактика
Профилактика заключается в тщательном уходе за полостью рта, что включает чистку зубов утром и вечером, использование зубной нити, бальзамов-ополаскивателей, своевременное лечение заболеваний зубов и десен. Также важно своевременно лечить травмы зубов и челюсти.
