Экзема
Экзема – острое или хроническое (с рецидивами) заболевание кожи, которое характеризуется высыпаниями и зудом.
Современная медицина рассматривает экзему не как заболевание, а комплекс симптомов, возникающий по разным причинам.
Причины возникновения
Причина развития истинной (идиопатической) экземы пока неизвестна. Возможно, в ее развитии играют роль общее состояние организма и наличии некоторых заболеваний: вегето-сосудистой дистонии, сахарного диабета, психических расстройств, болезней щитовидной железы, заболеваний пищеварения, наследственной предрасположенности.
Люди, склонные к аллергическим реакциям, имеют предрасположенность к атопической и профессиональной экземе.
Микробная экзема возникает из-за продолжительного существования воспалительного процесса на коже, вызванного заражением бактериями или грибками.
Симптомы
В зависимости от причины экземы симптомы могут несколько отличаться, однако для всех типов экзем характерны такие признаки:
- Наличие ограниченного участка воспаления на коже. Кожа становится покрасневшей и утолщенной.
- Появление высыпаний. При разных типах экзем сыпь имеет разный вид.
- Сильный зуд пораженных участков кожи. В некоторых случаях зуд может быть настолько сильным, что не в состоянии вести привычный образ жизни и нормально спать.
- Пузырчатая сыпь вскрывается, при этом образуются ранки и трещины на коже.
- Периоды обострения могут отличаться повышением температуры и недомоганием.
- После стихания периода обострения кожа пораженного участка становится сухой и неэластичной (на ней могут быть трещины).
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра больного. В ряде случаев могут потребоваться аллергологические пробы, анализ крови, а также исследование биоптатов на наличие патогенной микробной флоры.
Виды заболевания
Выделяют следующие виды экземы:
- Истинная (идиопатическая) форма. Начинается обычно остро, нередко приобретает хроническую форму с рецидивами. Заболевание протекает в четыре этапа, каждый из которых характеризуется специфической симптоматикой.
- Микробная экзема. Такая форма экземы возникает на местах хронических очагов пиодермии, в области инфицированных ран, язв, свищей, царапин и ссадин.
- Атопическая экзема (атопический дерматит) – развивается преимущественно в области лица, шеи, плечах, руках, под коленями и на груди.
- Микотическая экзема – развивается вследствие аллергической реакции на грибковую инфекцию. Частой причиной микотической экземы служат кандидоз, стригущий лишай и иные микозы.
- Себорейная экзема – возникает у больных с себореей. В данном случае высыпания образуются преимущественно на местах большого скопления сальных желез.
- Дисгидротическая экзема – возникает на ладонях и подошвах. Обостряется, как правило, при эмоциональных переживаниях.
- Профессиональная экзема. Это один из вариантов аллергической экземы, который развивается в ответ на контакт с каким-либо веществом на производстве.
- Варикозная экзема. Данный вид заболевания в основном беспокоит пожилых людей, страдающих варикозным расширением вен.
Действия пациента
При появлении первых симптомов экземы необходимо избегать провоцирующих факторов. Больному следует обратиться к врачу-дерматологу и пройти соответствующее обследование и лечение.
Лечение
Лечение экземы строго индивидуально и зависит от причин заболевания. В первую очередь лечение сводится к устранению причины заболевания. При микробной этиологии экземы проводится местная (или общая) противомикробная терапия - применение тетрациклиновой мази или же ихтиоловой мази, а также аминогликозидов (банеоцин и др); аллергическая экзема требует избегания контакта с аллергеном. В качестве противовоспалительных препаратов при экземе применяются местные средства (мази, кремы, лосьоны) с кортикостероидами.
Помимо медикаментозной терапии, также применяются методы физиотерапии, психотерапии (при экземе на почве эмоционального перенапряжения), иглорефлексотерапию и другие терапевтические методы.
Осложнения
К основным осложнениям экземы относятся возможное присоединение бактериальной или грибковой инфекции. Поражения кожи, частые расчесывания (при сильном зуде) способствуют проникновению микробов в кожные покровы.
Профилактика
Профилактика экземы сводится к коррекции психического состояния больного, а также устранению сопутствующих заболеваний, в частности, инфекционных (микозы, пиодермии, себореи и других). При наличии аллергического компонента необходимо исключить (или минимизировать) контакт с аллергеном.
