Близорукость
Близорукость, или миопия – это широко распространённый дефект рефракции глаза, при котором фокус изображения находится перед сетчаткой, а не на ней, что проявляется размытым, нечётким, смазанным видением удалённых объектов. Статистически данной патологией страдают около 40% студентов, хотя в школьном возрасте этот показатель составляет около 20%. Таким образом, можно сделать вывод о склонности данного заболевания к прогрессированию с возрастом.
Причины возникновения
Существует два механизма развития миопии – деформация глазного яблока с увеличением его размеров в длину (осевая близорукость) и увеличение преломляющей силы роговицы, вследствие чего уменьшается фокусное расстояние (рефракционная миопия). К причинным факторам возникновения данной патологии относятся следующие:
- Генетическая предрасположенность (в случае наличия у обоих родителей близорукости риск развития данной патологии у ребёнка составляет около 50%, в то время как у ребёнка от здоровых родителей такая вероятность составляет не более 10%). Существует мнение, что наследственностью определяется ряд дефектов в процессе синтеза коллагена (белка соединительной ткани), который является важной составляющей склеры;
- Интенсивные и длительные зрительные нагрузки при плохом освещении, недостаточной дистанции, неправильной посадке при письме и чтении, чрезмерном увлечении компьютером и телевизором;
- Нерациональное питание (недостаточное поступление в организм микроэлементов, которые имеют важную роль в формировании склеры – Mn, Zn, Cr, Cu и т.д.);
- Неправильная и/или несвоевременная коррекция зрения, которая может приводить к прогрессированию миопии, появлению косоглазия или к развитию амблиопии, т.е. к синдрому «ленивого глаза»;
- Травмы глаза со смещением хрусталика (вывих, подвывих);
- Спазм аккомодации (чаще в молодом возрасте);
- Склероз хрусталика (чаще у пожилых лиц).
Симптомы близорукости
Обычно данная патология начинает проявляться в младшем школьном возрасте и прогрессирует до 20-25 лет, затем стабилизируется и может продолжить прогрессировать после 40 лет. Первыми признаками появления у ребёнка миопии являются быстрая зрительная утомляемость, головные боли, прищуривание при взгляде вдаль, рассматривании мелких изображений.
Диагностика
С целью диагностики данного заболевания проводится определение остроты зрения, а также ряд специальных исследований (офтальмометрия, офтальмоскопия, визометрия, скиаскопия, периметрия, рефрактометрия, эхография).
Виды заболевания
Существуют следующие разновидности близорукости:
- Myopiafalsa (псевдомиопия, спазматическая близорукость) возникает вследствие спазма аккомодации (увеличение тонуса или спазм ресничной мышцы) и исчезает с нормализацией тонуса указанной мышцы;
- Myopiaaxialis (осевая) развивается вследствие удлинения оптической оси глаза;
- Myopiarefractiva (оптическая, рефракционная) – это вид близорукости, обусловленный увеличением преломляющей силы оптической системы глаза;
- Myopiatransitoria (преходящая, транзиторная) – подвид ложной миопии, возникающий вторично на фоне других заболеваний (например, сахарного диабета) или из-за приёма некоторых лекарственных средств (сульфаниламидов, наример);
- Myopiacongenita (врождённая) – миопия с первых дней жизни, которая обусловлена аномалиями развития глаза, встречается редко;
- Myopiaprogressiva (прогрессирующая) – близорукость, степень которой постепенно увеличивается вследствие растяжения задних отделов глазного яблока;
- Myopiacomplicata (осложнённая) – при развитии анатомических изменений, приводящих к потере зрения;
- Myopianocturna (сумеречная, ночная) – вид миопии, связанный с эмметропической рефракцией глаза, возникающей в сумерках и недостаточном освещении;
- Myopiaalta (высокая) – миопия, степень которой более 6,25 диоптрий;
- Myopiacombinativa (комбинационная) – близорукость невысокой степени, при которой показатели преломляющей силы оптической системы глаза и длины оптической оси не превышают показателей, характерных для эмметропии, но их сочетание не позволяет обеспечить нормальную рефракцию.
По степени миопию разделяют на миопию слабой степени (не более 3х диоптрий), средней (до 6ти диоптрий), высокой (более 6 дптр).
Действия пациента
При обнаружении первых признаков данного заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу, так как несвоевременная или неправильная коррекция может привести к быстрому прогрессированию патологического процесса.
Лечение близорукости
Консервативное лечение включает в себя специальные курсы гимнастики для глаз, общеукрепляющие мероприятия, рациональное питание (сбалансированное по количеству витаминов и микроэлементов), специальную аппаратную стимулирующую терапию. В случае неэффективности консервативной терапии и отсутствия показаний к хирургическому лечению проводится адекватная коррекция зрения (очки, контактные линзы).
Хирургическое лечение заключается в склеропластике либо лазерной коррекции зрения.
Осложнения
Осложняться миопия может отслойкой сетчатки, её дистрофическими изменениями, разрывом сетчатки и даже слепотой.
Профилактика
Для профилактики снижения остроты зрения, а именно миопии, необходимо избегать длительных нагрузок на глаза, рационально питаться, читать и писать при достаточном освещении рабочей поверхности, оптимизировать часы нахождения у телевизора и компьютера, а также правильно корректировать уже имеющиеся нарушения зрения.
