Белково-энергетической недостаточностью называется патологическое состояние, которое развивается при недостаточном поступлении белка в организм вследствие неправильного (недостаточного) питания или усиленного распада в организме (в случае некоторых заболеваний). Данное патологическое состояние наиболее распространено в развивающихся странах, где в периоды голода возникает в 25% случаев. В развитых странах белково-энергетическая недостаточность в основном встречается среди старшего поколения (в домах престарелых) и людей с расстройствами аппетита.
Причины возникновения
Существует две разновидности белково-энергетической недостаточности, имеющие различные причины - первичная и вторичная. Причиной возникновения первичной белково-энергетической недостаточности является дефицит белков в потребляемой человеком пище. Как правило, этому виду патологии чаще подвержены дети и старики, хотя первичная белково-энергетическая недостаточность может развиться вследствие соблюдения религиозных постов, анорексии или голодания.
Вторичная белково-энергетическая недостаточность развивается на фоне уже имеющихся заболеваний, затрагивающих функции желудочно-кишечного тракта, либо на фоне кахектических расстройств. Данный вид патологического состояния является следствием увеличения метаболических потребностей, что может происходить при инфекционных заболеваниях, гипертиреозе, болезни Аддисона, феохромоцитоме, ожогах, травмах, СПИДе и раковых заболеваниях.
Симптомы белково-энергетической недостаточности
При лёгкой и умеренной стадии белково-энергетической недостаточности проявления могут носить общий характер. Возможно появление апатии и повышенной раздражительности. Отмечается явное снижение работоспособности человека и нарушение когнитивных способностей. Затем развивается дефицит лактозы и ахлоргидрия. В некоторых случаях возможна диарея. Иногда белково-энергетическая недостаточность у женщин сопровождается аменореей, а у мужчин - потерей либидо.
При наступлении тяжёлой стадии белково-энергетической недостаточности уменьшается сердечный выброс, замедляется пульс и снижается артериальное давление. Снижается также температура тела и жизненная ёмкость лёгких. Острая тяжёлая белково-энергетическая недостаточность может вести к летальному исходу.
Также для всех видов данного патологического состояния характерна потеря жировой и мышечной массы. Мышцы могут заметно уменьшаться в объёме, кожа стать сухой и неэластичной. У стариков увеличивается хрупкость костей и возростает вероятность развития трофических язв и пролежней.
При такой разновидности первичной белково-энергетической недостаточности как квашиоркор возможно появление специфических периферических отёков.
Диагностика
Диагностика белково-энергетической недостаточности осуществляется на основании данных анамнеза, истории болезни пациента и результатов объективного обследования. Для окончательного подтверждения диагноза, а также определения вида и причин белково-энергетической недостаточности проводят лабораторные исследования (измерение уровня альбумина в плазме, количества лимфоцитов, а также реакция на кожные антигены).
Виды заболевания
Согласно клиническому течению выделяют острую и хроническую белково-энергетическую недостаточность, а также лёгкую, умеренную и тяжёлую стадии течения. Кроме того, существуют следующие разновидности белково-энергетической недостаточности:
• первичная белково-энергетическая недостаточность (у детей - маразм и квашиоркор);
• вторичная белково-энергетическая недостаточность.
Действия пациента
При обнаружении симптомов данного патологического состояния рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, а также прекратить голодание, диету (если таковые имеют место) и возобновить приём достаточного количества белка.
Лечение белково-энергетической недостаточности
Лечение данного патологического состояния заключается в нормализации питания и восполнении недостаточности белка, а также восстановлении водно-электролитного баланса. На лёгких стадиях для этого применяются диеты. Однако при тяжёлых формах белково-энергетической недостаточности пациент порой не способен питаться самостоятельно. В таких случаях пища вводится через назогастральный зонд. Также необходимо учитывать риск развития инфекционных заболеваний (вследствие ослабления организма). При необходимости проводится их лечение.
Осложнения
При тяжёлой степени белково-энергетической недостаточности наступает постепенное угнетение всех функций организма, включая дыхательную и сердечную. При отсутствии лечения данное состояние может привести к летальному исходу.
Профилактика белково-энергетической недостаточности
Профилактикой белково-энергетической недостаточности является сбалансированное питание и здоровый образ жизни.
