Патология желчевыводящих путей – распространенное явление. Она встречается вдвое чаще, чем язвенная болезнь желудка. Большинство пациентов – женщины.
- связанные с функциональными нарушениями (дискинезии)
- обменные (желчекаменная болезнь)
- воспалительные (холецистит, холангит)
- паразитарные
- опухолевые
Желчевыводящие пути представляют собой систему протоков, которые собирают из печени желчь, накапливают ее в желчном пузыре и подают ее в 12-перстную кишку. Выброс желчи происходит благодаря сокращению и расслаблению группы мышц желчевыводящей системы. Но неполадки в моторике могут привести к функциональным заболеваниям (дискинезии). В свою очередь, если желчный пузырь сокращается медленно, а желчь не полностью выделяется, то появляются условия для образования желчных камней и развития холецистита.
Как проявляется патология желчевыводящих путей
К общим симптомам этой группы заболеваний относятся боль в правом подреберье, отрыжка, тошнота, рвота, нарушение стула. Иногда боль отдает в плечо, правую лопатку, ключицу. Она может быть острой и схваткообразной, сопровождаться повышением температуры.
Дискинезии желчевыводящих путей
Как упоминалось, для этого вида заболеваний характерно нарушение сократительной функции и тонуса желчного пузыря и протоков, нарушение работы сфинктера Одди (мышца, которая управляет поступлением желчи и сока поджелудочной в кишечник и предотвращает попадание содержимого кишечника в протоки). В результате отток желчи нарушается.
Основными причинами развития дискинезий называют психоэмоциональные перегрузки, стрессы, общий невроз. Вторичные дисфункции часто связаны с гормональными изменениями, системными заболеваниями, гепатитом и циррозом печени, сахарным диабетом и др.
На долю дискинезий приходится около 70% патологий желчевыводящей системы.
Характер болей и другие специфические симптомы зависят от типа дискинезии.
Желчекаменная болезнь
Эта патология проявляется образованием камней (конкрементов) в желчном пузыре и протоках. Основной причиной появления камней является нарушение обмена холестерина, желчных кислот, билирубина, воспаление в желчном пузыре, застой желчи. Камнеобразованию способствуют переедание, сидячий образ жизни, нерегулярное питание, ожирение.
Движение камня по желчным путям вызывает печеночную колику (внезапную острую боль в правом подреберье). Между приступами колик могут возникать тяжесть в правом подреберье, горечь во рту.
Болезнь может длительное время протекать бессимптомно и выявляется случайно, во время исследований по поводу других заболеваний.
Холецистит
Холецистит - одно из частых осложнений желчекаменной болезни, но может развиваться и при отсутствии камней. Воспалительный процесс в стенке желчного пузыря возникает из-за попадания в него микробов и нарушения оттока желчи.
Острый холецистит может быть спровоцирован погрешностями в диете.
Хронический холецистит бывает бескаменным и калькулезным. Последний является одним из последствий желчекаменной болезни. Бескаменный холецистит обычно сочетается с нарушениями моторики и тонуса желчевыделительной системы.
Паразитарные и опухолевые заболевания
В желчных путях могут паразитировать печеночный и сибирский сосальщик, лямблии. К паразитарным заболеваниям желчевыводящих путей относят аскаридоз, эхипококказ внепеченочных желчных путей, описторхоз.
В желчевыводящих путях может образоваться и прогрессировать злокачественное новообразование, которое препятствует естественному оттоку желчи.
Диагностика и лечение
Патологии желчевыводящих путей диагностируются по результатам осмотра гастроэнтеролога, биохимического анализа крови, УЗИ органов брюшной полости, анализа кала. Дополнительно может быть назначена рентгенография желчных путей.
Лечение зависит от формы и стадии заболевания. Одно из важных направлений в лечении – диета. Также пациенту назначают прием желчегонных средств, улучшающих секрецию желчи и поступление ее в кишечник.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Дискинезия желчевыводящих путей
Диета при болезнях желчного пузыря и желчевыводящих путей
Расстройства моторики желчевыводящих путей
