Общие сведения
Триглицериды – сложные эфиры глицерина и высших жирных кислот. Нейтральный жир, поступающий с пищей, гидролизуется в просвете тонкого кишечника, образующиеся в результате глицерин и жирные кислоты используются клетками слизистой оболочки тонкого кишечника для ресинтеза триглицеридов, которые включаются в состав хиломикронов. Образующиеся в процессе липолиза жировой ткани свободные жирные кислоты используются в печени для биосинтеза триглицеридов, которые секретируются в кровяное русло в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).
Если содержание триглицеридов в сыворотке больше 5,6 ммоль/л. сыворотка становится хилёзной (мутной).
Определение триглицеридов используется в диагностике и лечении больных с острыми и хроническими панкреатитами, сахарным диабетом, нефрозом, внепеченочной билиарной обструкцией и другими заболеваниями, затрагивающими метаболизм липидов, а также различными эндокринными заболеваниями.
В клинической практике исследование триглицеридов используется для классификации врожденных и метаболических нарушений липидного обмена, а также для выявления факторов риска атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Показания к проведению исследования
- Диагностика нарушений липидного обмена
- Оценка риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС)
- В комплексе диагностических исследований при панкреатитах, сахарном диабете, нефрозах, билиарном циррозе, эндокринных заболеваниях
Подготовка к исследованию
- Исследование необходимо проводить строго натощак (не менее 12 часов после последнего приёма пищи), воду пить можно.
- За 24 часа до исследования не принимать алкоголь, избегать повышенных физических нагрузок.
Факторы, влияющие на результат исследования
- Не соблюдение ограничений в диете
- Несвоевременная отправка пробы в лабораторию
- Гемолиз, хилёз
Повышают результат исследования:
- Чрезмерное употребление высококалорийной пищи
- Диета с высоким содержанием углеводов
- Приём некоторых лекарственных препаратов (аскорбиновая кислота, катехоламины, холестирамин, кортикостероиды, циклоспорин, даназол, диазепам, диуретики, эстрогены, этретинат, интерферон, изотретиноин, ретинол, миконазол)
Понижают результат исследования:
- Голодание
- Приём некоторых лекарственных препаратов (аминосалициловая кислота, аспарагиназа, фенодиноксихолиевая кислота, доксазосин, производные фибриновой кислоты, гепарин, ниацин, омега-3-жирные кислоты, празозин, прогестины, теразолины)
Интерпретация результатов исследования
Единицы измерения: ммоль/л.
Референсные значения
|
Возраст, пол |
Триглицериды, ммоль/л. |
|
Дети: |
|
|
до 14 лет: |
0,30 – 1,40 |
|
Взрослые |
|
|
мужчины: |
|
|
14 – 20 лет: |
0,45 – 1,81 |
|
20 – 25 лет: |
0,50 – 2,27 |
|
25 – 30 лет: |
0,52 – 2,81 |
|
30 – 35 лет: |
0,56 – 3,01 |
|
35 – 40 лет: |
0,61 – 3,62 |
|
40 – 45 лет: |
0,62 – 3,61 |
|
45 – 50 лет: |
0,65 – 3,80 |
|
50 – 55 лет: |
0,65 – 3,61 |
|
55 – 60 лет: |
0,65 – 3,23 |
|
60 – 65 лет: |
0,65 – 3,29 |
|
65 – 70 лет: |
0,62 – 2,94 |
|
> 70 лет: |
0,60 – 2,90 |
|
женщины: |
|
|
14 – 20 лет: |
0,42 – 1,48 |
|
20 – 25 лет: |
0,40 – 1,53 |
|
25 – 30 лет: |
0,40 – 1,48 |
|
30 – 35 лет: |
0,42 – 1,63 |
|
35 – 40 лет: |
0,44 – 1,70 |
|
40 – 45 лет: |
0,45 – 1,91 |
|
45 – 50 лет: |
0,51 – 2,16 |
|
50 – 55 лет: |
0,52 – 2,42 |
|
55 – 60 лет: |
0,59 – 2,63 |
|
60 – 65 лет: |
0,62 – 2,96 |
|
65 – 70 лет: |
0,63 – 2,70 |
|
> 70 лет: |
0,60 – 2,70 |
Заболевания о которых могут свидетельствовать показания обследования
Повышенные показатели
- Первичные гиперлипидемии: семейная гипертриглицеридемия (фенотип IV), сложная семейная гиперлипидемия (фенотип II b), простая гипертриглицеридемия (фенотип IV), семейная дисбеталипопротеинемия (фенотип III), синдром хиломикронемии (фенотип I или V), дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеринацилтрансферазы)
- Вторичные гиперлипидемии: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, гипертоническая болезнь, ожирение, вирусные гепатиты и цирроз печени, сахарный диабет, гипотиреоз, нефротический синдром, панкреатиты, гликогенозы
Сниженные показатели
- Гипертиреоз
- Гиполипопротеинемия
- Гиперпаратиреоз
- Синдром мальабсорбции
- Недостаточность питания
- Хронические обструктивные заболевания легких
По данным ВОЗ оптимальный уровень триглицеридов в сыворотке крови <1,7 ммоль/л. Концентрация триглицеридов 1,7 – 2,3 ммоль/л. расценивается как пограничная, а концентрация >2,3 ммоль/л. – как высокая.
