Остеокальцин

Общие сведения

Остеокальцин – витамин К – зависимый белок, молекулярной массой приблизительно 5.8 кДа. Остеокальцин является gla-протеином: его первичная структура, обладающая высокой способностью к связыванию с кальцием и гидроксиапатитами, содержит три гамма-карбоксилированных остатка глутаминовой кислоты. Остеокальцин является одним из основных неколлагеновых белков костной ткани, составляя приблизительно 3% белков кости.

Поддержание костной ткани происходит за счет динамичного процесса формирования и резорбции. Остеокальцин синтезируется остеобластами, предполагают, что он необходим для формирования костной ткани. Кроме того, этот белок может служить посредником в минерализации матрикса костной ткани, так как на его уровень влияют гормоны, регулирующие обмен кальция (кальцитонин, паратиреоидный гормон и витамин D).

Широко обсуждалась прогностическая роль остеокальцина при прогрессировании заболеваний кости. Уровень остеокальцина может быть повышен при различных заболеваниях: остеомаляции, болезни Педжета, гипертиреозе, первичном гиперпаратиреозе и почечной остеодистрофии. Повышение уровня остеокальцина наблюдается также при остеопорозе во время постменопаузы, за счет нарушения обменных процессов костного матрикса. Снижение уровня остеокальцина отмечается при гипопаратиреозе и при длительной терапии кортикостероидами.

Показания к проведению исследования

• Определение риска развития остеопороза у женщин
• Мониторинг костного метаболизма во время менопаузы и после неё
• Входит в комплекс обследования больных с дефицитом гормона роста, гипер- и гипокортицизмом, хроническими заболеваниями почек
• Диагностика рахита у детей раннего возраста
• Мониторинг костного метаболизма у больных получающих преднизолон

Подготовка к исследованию

• За 1-2 дня до исследования исключить повышенные физические нагрузки, приём алкоголя.
• Перед исследованием не курить.
• Кровь на исследование рекомендуется сдавать утром, натощак (после 10 – 12 часового периода ночного голодания).
• Перед взятием крови рекомендуется не менее 30 минут спокойно посидеть.

Факторы, влияющие на результат исследования

• Неправильная подготовка и транспортировка пробы
• Гемолиз, хилёз
• Глюкокортикоиды

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения: мкг/л.

Референсные значения

Возраст	Остеокальцин, мкг/л.
Дети:
до 12 лет	41,7 – 111,3
Женщины:
12 – 50 лет	4,9 – 30,5
>50 лет	9,5 – 48,3
Мужчины:
>12 лет	7,5 – 37,6

Заболевания о которых могут свидетельствовать показания обследования

Повышенные показатели

• Постменопаузальный остеопороз
• Остеомаляция
• Первичный и вторичный гиперпаратиреоз
• Болезнь Педжета
• Почечная остеодистрофия
• Опухоли, метастазы в кости
• Диффузный токсический зоб
• Быстрый рост у подростков
• Хроническая почечная недостаточность

Сниженные показатели

• Гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко - Кушинга)
• Гипопаратиреоз
• Первичный билиарный цирроз
• Беременность
• Дефицит соматотропина