Общие сведения
Гамма-глутамилтранспептидаза (гамма-глутамилтрансфераза, ГГТ) относится к группе пептидаз, катализирующих передачу аминокислот от одного пептида к другому, и, таким образом, действующих, как аминотрансферазы. Фермент реагирует только с пептидами и с пептидоподобными соединениями, содержащими концевой глутаматный остаток, присоединенный к остальному соединению через карбоксильное окончание. ГГТ присутствует во всех клетках организма, кроме мышечных, однако её наличие в сыворотке крови обусловлено синтезом фермента в печени.
При высоких значениях специфических печеночных ферментов, таких как АЛТ, холинэстераза, увеличение ГГТ всегда является признаком повреждения печени, Однако значения этого фермента мало информативны при дифференциальной диагностики различных видов заболеваний печени. Очень высокие значения ГГТ наблюдаются в случаях внутрипеченочной и постпеченочной билиарной обструкции. Этот фермент является более чувствительным показателем, чем щелочная фосфатаза, при выявлении обструктивной желтухи, холангита и холецистита, увеличение его активности наблюдается раньше и сохраняется дольше. ГГТ повышается также у пациентов с инфекционным гепатитом, жировой деструкцией печени, при остром и хроническом панкреатите, а также у пациентов, принимающих антиконвульсанты, такие как фенитоин и фенобарбитал.
Так как высокие значения ГГТ наблюдается у пациентов с алкогольным циррозом и у людей, злоупотребляющих спиртными напитками, она играет существенную роль в диагностике алкоголизма, алкогольных повреждений печени и в мониторинге алкогольной абстиненции. Определение уровня ГГТ также полезно в совокупности с холестерином липопротеидов высокой плотности для выявления злоупотребления алкоголем; в совокупности со щелочной фосфатазой - в выявлении алкогольных поражений печени, а также в сочетании с АСТ– в выявлении неонатального гепатита при атрезии билиарной системы.
Показания к исследованию
- Диагностика холестаза
- Диагностика заболеваний печени
- Диагностика алкоголизма
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки не требуется.
Факторы, влияющие на результат исследования
- Гемолиз, хилёз
Повышение результатов исследования:
- Прием лекарственных препаратов (барбитураты, фенитоин, рифампицин, цефалоспорины, эстрогены, оральные контрацептивы, ацетоаминофен)
Интерпретация результатов исследования
Единицы измерения: Ед/л.
Референсные значения
|
Возраст, пол |
ГГТ, Ед/л. |
|
Дети: |
|
|
до 6 мес. |
< 200 |
|
7 – 12 мес. |
< 40 |
|
1 – 3 года |
< 20 |
|
4 – 6 лет |
< 26 |
|
7 – 12 лет |
< 20 |
|
13 – 17 лет: |
|
|
женщины |
< 35 |
|
мужчины |
< 50 |
|
>17 лет: |
|
|
женщины |
< 38 |
|
мужчины |
< 55 |
Заболевания о которых могут свидетельствовать показания обследования
Повышенные показатели
- Внутри- и внепеченочный холестаз
- Острый вирусный гепатит, токсическое, радиационное поражение печени
- Хронический гепатит
- Острые и хронические панкреатиты
- Поражение печени, вызванное алкоголем
- Инфекционный мононуклеоз
- Гипертиреоидизм
- Миотоническая дистрофия
- Сахарный диабет
- Патология почек (обострение хронического гломерулонефрита и пиелонефрита)
- Рак поджелудочной железы, простаты, печени
