Общие сведения
Т. гондии – это микроскопический паразит, основным хозяином которого является кошка. Также он может быть обнаружен в почве.
У большинства здоровых людей данная инфекция не вызывает никаких проявлений или протекает в форме легких гриппоподобных заболеваний. У плода, заразившегося от матери, или у человека с ослабленной иммунной системой т. гондии может приводить к тяжелым осложнениям.
Т. гондии очень распространена. Она встречается во всем мире, а в некоторых странах инфицировано до 95 % населения. По данным ВОЗ, около 23 % людей старше 12 лет страдают токсоплазмозом. Заражение происходит при употреблении загрязненной пищи (особенно плохо приготовленного мяса) или воды, а также при уборке помета кошки, при передаче инфекции от матери к ребенку и в редких случаях во время трансплантации органов или переливания крови.
Окончательными хозяевами для т. гондии являются дикие и домашние кошки. После того как кошки заражаются, употребляя в пищу инфицированных птиц, грызунов или сырое мясо, т. гондии проходят половой цикл развития, приводящий к образованию яиц, заключенных в защитную оболочку (ооцисту). Во время активности возбудителя у кошки с фекалиями за несколько недель могут выделиться миллионы микроскопических ооцист. Они становятся заразными в течение двух дней и могут оставаться жизнеспособными несколько месяцев. Во всех других хозяевах, включая человека, т. гондии проходят только ограниченную часть своего жизненного цикла, а затем формируют неактивные кисты в мышцах, головном мозгу и глазах. Иммунная система хозяина защищает организм человека от дальнейшего заражения. Скрытый период может длиться в течение всей жизни хозяина, пока иммунитет не снизится.
Первичное или повторное заражение т. гондии приводит к выраженным симптомам заболевания у людей с ослабленной иммунной системой, например у больных ВИЧ/СПИДом, проходящих курсы химиотерапии, пациентов после трансплантации органов или принимающих иммунодепрессанты. Могут поражаться глаза и нервная система, что вызывает головные боли, судороги, спутанность сознания, лихорадку, энцефалит, потерю координации и затуманенность зрения.
Когда заражается беременная женщина, вероятность того, что инфекция передастся будущему ребенку, составляет 30-40 %. Причем, если инфицирование происходит в начале беременности, оно может вызывать выкидыши, мертворождения или приводить к серьезным осложнениям у новорождённых, в том числе умственной отсталости, судорогам, слепоте и увеличению печени или селезенки. Многие инфицированные дети, особенно те, кто заразился ближе к появлению на свет, рождаются здоровыми, но спустя несколько лет у них развиваются тяжелые инфекции глаз, потеря слуха и задержка умственного развития.
Когда происходит контакт человека с т. гондии, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела против паразита. В крови может быть обнаружено два вида антител к токсолплазме: IgM и IgG.
Когда происходит контакт человека с Toxoplasma gondii, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела против паразита. В крови могут быть обнаружены два вида антител к токсолплазме: IgM и IgG. Антитела IgM вырабатываются в первую очередь. Они определяются у большинства лиц через 1-2 недели после первоначального контакта. Выработка антител IgM увеличивается в течение короткого периода, а затем снижается. В конечном счете спустя несколько месяцев после первичного инфицирования титр антител IgM падает ниже уровня, определяемого у большинства людей. Дополнительно IgM могут вырабатываться, когда активизируются скрытые Toxoplasma gondii и/или когда у человека есть хроническая инфекция.
Показания к исследованию
- Определение факта инфицированности Toxoplasma gondii женщины, планирующей беременность; определение у нее иммунитета к данной инфекции. Во время беременности исследование необходимо, если подозревается возможное заражение.
- Выявление инфекции у людей с ослабленным иммунитетом, у которых подозревается токсоплазмоз, или у тех, у кого наблюдаются его выраженные симптомы.
Подготовка к исследованию
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Интерпретация результатов исследования
Референсные значения: До 0.8 — отрицательный результат. Больше 1.1 — положительный результат.
| Toxo-IgG | Toxo-IgM | Интерпретация | Последующие лабораторные действия |
| Отрицательные | Отрицательные | Отсутствие инфекции | При подозрении на недавно перенесенную инфекцию рекомендуется повторить взятие проб через 3 недели |
| Положительные | Отрицательные | Перенесенные инфекции в прошлом (более 2 лет) | Проверить авидность к токсоплазме |
| Отрицательные | Сомнительные | Возможные острые инфекции | Рекомендуется провести повторное тестирование через 1–2 недели |
| Отрицательные | Положительные | Возможны острые инфекции, а также не исключается ложноположительный результат | Рекомендуется провести повторное тестирование через 2–3 недели |
| Сомнительные | Отрицательные | Неопределенность иммунного статуса | Рекомендуется провести тестирование повторно отобранной пробы через 1 неделю |
| Сомнительные | Сомнительные | Неопределенность иммунного статуса | Рекомендуется провести тестирование повторно отобранной пробы через 1 неделю |
| Сомнительные | Положительные | Возможны острые инфекции | Рекомендуется провести повторное тестирование через 2–3 недели и, если определяются идентичные результаты или IgG становятся положительными, рекомендуется провести подтверждение методом ПЦР |
| Положительные | Сомнительные | Перенесенные инфекции в прошлом или ложносомнительный результат на наличие IgM | Рекомендуется провести тест-повтор IgG в той же сыворотке |
| Положительные | Положительные | Возможна недавняя инфекция (в течение последних 2 лет) | Рекомендуется провести тест авидности IgG в той же сыворотке и при получении низкого показателя, рекомендуется провести подтверждение недавней инфекции методом ПЦР |
