Общие сведения
Адренокортикотропный гормон (АКТГ) представляет собой полипептид молекулярной массой 4.5 кДа, состоящий из 39 аминокислотных остатков. АКТГ продуцируется гипофизом, его основная функция – стимуляция продукции стероидных гормонов корой надпочечников. Секреция АКТГ, в свою очередь, находится под контролем кортикотропинрилизинг гормона (КРГ) гипоталамуса и, по механизму обратной связи, зависит от уровня сывороточного кортизола.
Определение уровня АКТГ в сыворотке крови необходимо для дифференциальной диагностики недостаточности и гиперфункции надпочечников. Повышенные значения АКТГ характерны для болезни Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность), в то время как при вторичной надпочечниковой недостаточности (гипофункция гипофиза) будут наблюдаться пониженные значения АКТГ. Определение АКТГ может помочь при выявлении причин гиперсекреции кортизола при синдроме Кушинга.
Уровень АКТГ типично низок, если причиной гиперсекреции кортизола является гиперфункция или гиперплазия коры надпочечников, и высок при гиперсекреции АКТГ гипофизом или его эктопической продукции. Уровень АКТГ в плазме имеет суточный ритм колебания. Поэтому, очень важно, если Вы хотите оценить уровень АКТГ в динамике, время забора крови должно быть одинаковым, лучше всего с 08.00 до 10.00.
Показания к проведению исследования
- Оценка функции надпочечников
- Синдром Иценко-Кушинга
- Болезнь Аддисона
Подготовка к исследованию
Кровь следует сдавать утром с 08.00 до 10.00 после 10 – 12 часового ночного голодания.
Следует помнить: АКТГ относится к нестойким аналитам (т.е. очень быстро подвергается распаду в пробирке), поэтому кровь на АКТГ лучше всего сдавать в процедурном кабинете лаборатории, чтобы биоматериал был сразу же отправлен на исследование. Если по каким-либо причинам это невозможно, кровь забирается в отдельную охлаждённую пробирку с ЭДТА, сразу же после перемешивания, помещается в ледяную баню и сразу же центрифугируется, после центрифугирования отбирается плазма во вторичную пробирку, пробирка закрывается пробкой и помещается в морозилку холодильника, при температуре не выше - 20ºС.
В лабораторию проба доставляется в замороженном виде, незамороженные пробы на исследование не принимаются!
Факторы, влияющие на результат исследования
- Неправильная подготовка и доставка пробы
- Гемолиз, хилёз
- АКТГ
- Инсулин
- Вазопрессин
- Глюкокортикоиды
Интерпретация результатов исследования
Единицы измерения: нг/л.
Референсные значения: 7,2 – 63,0 нг/л.
Повышенные показатели
- Болезнь Иценко-Кушинга
- Эктопическая продукция АКТГ
- Надпочечниковый вирилизм
- Паранеоплазматический синдром
- Болезнь Аддисона
- Синдром Нельсона
Сниженные показатели
- Опухоль коры надпочечников
- Гипофункция коры надпочечников
