Репродуктивность у мужчин в вопросах и ответах

Как устроена мужская репродуктивная система?

Репродуктивная система представляет собой совокупность органов, обеспечивающих воспроизводство. Репродуктивная функция мужчины обеспечивается как внешним, так и внутренними половыми органами. Большинство людей полагает, что к внутренним органам мужской половой системы относится лишь предстательная железа. Однако это не так.

Основная функция мужской половой системы – продукция сперматозоидов (мужских половых клеток), мужского полового гормона – тестостерона, а также доставка сперматозоидов в женские половые органы для оплодотворения яйцеклетки.

Наружные мужские половые органы

К наружным мужским половым органам относятся:

• Пенис (половой член) – состоит из корня, тела и головки, покрытой крайней плотью [1]. Половой член состоит из трех тел, два из которых расположены сверху. Это кавернозные тела, которые при половом возбуждении заполняются кровью. Одним из условий для эрекции полового члена является продукция оксида азота, выступающего в роли вазодилататора (расслабляет/расширяет кровеносные сосуды). Действие препаратов, повышающих потенцию, связано с увеличением продукции оксида азота, что способствует притоку крови к органам малого таза, в том числе и в половой член [2].
• Яички – мужские половые железы, вырабатывающие сперматозоиды и тестостерон (основной мужской половой гормон).  В отличие от женских половых желез (яичников), яички у мужчин относятся к наружным половым органам. Связано это с тем, что образование сперматозоидов происходит при температуре 33-34 градуса, то есть на 2-3 градуса ниже нормальной температуры тела [3].
• Придаток яичка – скрученный канал, в котором дозревают сперматозоиды. Из придатка мужские половые клетки попадают в семявыносящие протоки.

Внутренние мужские половые органы

К внутренним половым органам мужчины относятся:

• Предстательная железа – вырабатывает семенную жидкость, которая является составной частью спермы.
• Семявыносящие протоки – отходят от придатков яичек и подходят к мочеиспускательному каналу.
• Семенные пузырьки – вырабатывают секрет, являющийся составной частью спермы. В секрете семенных пузырьков содержится большое количество углеводов, дающих сперматозоидам энергию.
• Бульбоуретральные железы – выделяют специальную жидкость, которая нейтрализует кислотность оставшейся в мочеиспускательном канале мочи.

Какими гормонами регулируется половая система мужчины

Репродуктивное здоровье мужчины зависит от целого ряда гормонов, но основные из них три – лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и тестостерон. Первые два гормона продуцируются в гипофизе. Процесс образования мужских половых клеток в основном регулируется ФСГ, в то время как ЛГ регулирует синтез тестостерона.

Тестостерон – гормон, отвечающий за половое возбуждение, производство спермы, появление вторичных половых признаков и метаболизм [4]. Репродуктивность у мужчин напрямую зависит от работы этих трех гормонов. Если нарушена секреция хотя бы одного из них, то это может сделать мужчину бесплодным.

Как и когда образуется сперма

Жидкость, выделяемая из полового члена при эякуляции, называется спермой. В ней содержатся мужские половые клетки – сперматозоиды, оплодотворяющие яйцеклетку, что обеспечивает репродуктивность. Сперма на 90% состоит из воды. Также в ней содержатся белки, жиры, сахара, ферменты и некоторые минералы. Такой состав оптимален для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов.

Процесс образования спермы носит непрерывный характер. Секреты, содержащиеся в сперме, вырабатываются в предстательной железе и семенных пузырьках. Что касается сперматозоидов, то, в отличие от женских половых клеток, сперматозоиды образуются вновь. Этот процесс называется сперматогенезом.

Сперматозоиды начинают образовываться в пубертатном возрасте, примерно в 12-14 лет. Происходит это под воздействием половых гормонов. Образование сперматозоида происходит в несколько стадий и длится около 74 дней [5]. Можно утверждать, что полное обновление спермы происходит каждые 2,5 месяца.

Как долго сохраняется репродуктивная функция у мужчин?

В отличие от женщин, детородный возраст мужчины не ограничен возрастом. Как известно, у женщин в возрасте 49-52 лет наступает менопауза [6]. Это окончательно прекращение менструальных циклов, после чего женщина уже не в состоянии родить.

У мужчин половые гормоны вырабатываются на протяжении всей жизни, поэтому репродуктивный возраст мужчин не ограничен. Даже в 80 лет мужчина может иметь детей. Но это при условии, что он обладает хорошим здоровьем.

У большинства мужчин после 50 лет заметно падает выработка тестостерона и сперматозоидов. Нередко это происходит на фоне хронических заболеваний, например, сахарного диабета или сердечно-сосудистых заболеваний. На фоне снижения продукции половых гормонов у мужчины, соответственно, ухудшается потенция и снижается половое влечение. Часто при таких обстоятельствах мужчину одолевают тревоги и даже депрессии. Данное состояние также называют мужской менопаузой.

В большинстве случаев проявления мужской менопаузы обратимы при обращении к врачу. Так, например, при снижении продукции тестостерона применяется заместительная гормональная терапия. Часто при отказе от вредных привычек и переходе на здоровый образ жизни, даже в возрасте 50-60 лет мужчины отмечают заметные улучшения в половой сфере и без применения медикаментов.