Протрузия шейного отдела – тяжелое заболевание позвоночника, которое развивается при выпячивании межпозвоночного диска вследствие дегенеративно-дистрофических процессов. Если болезнь не лечить, то она приведет к серьезным последствиям.
- ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА
- ЧТО ТАКОЕ ПРОТРУЗИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
- КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТРУЗИЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
- СТАДИИ ПРОТРУЗИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
- ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ПРОТРУЗИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
- СИМПТОМЫ ПРОТРУЗИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
- ПРОТРУЗИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА: ДИАГНОСТИКА
- ЛЕКАРСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОТРУЗИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
- ФИЗИОТЕРАПИЯ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРОТРУЗИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
- УПРАЖНЕНИЯ ПРИ ПРОТРУЗИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Шейный отдел позвоночника
Шейный отдел позвоночника является самым верхним отделом позвоночного столба. Он состоит из 7 позвонков, которые соединены между собой межпозвонковыми дисками. В отличие от других отделов позвоночника, шейный отличается особой подвижностью. Благодаря такой мобильности шейный отдел позволяет совершать наклоны и повороты шеи. Достигается это благодаря особому строению шейных позвонков и отсутствию к нему креплений других костей.
Шейный отдел позвоночника у человека не поддерживается мышечным корсетом, из-за чего больше всего подвержен нагрузкам. По форме он напоминает букву «С», которая располагается выпуклой стороной вперед. Такой изгиб в анатомии называется лордозом.
Анатомически шейный отдел позвоночника состоит из двух частей: верхнего и нижнего. Верхний отдел образован двумя первыми позвонками, которые связаны с затылочной частью головы:
- Атлант (первый шейный позвонок). Особенность атланта в том, что он не имеет тела позвонка, а состоит из передней и задней дужек. Дужки атланта соединены между собой латеральными массами, представляющими собой боковые костные утолщения.
- Аксис (второй шейный позвонок). В передней части второго шейного позвонка аксиса имеется костный вырост, который называется зубовидным отростком. Этот отросток фиксируется в отверстии первого позвонка атланта с помощью специальных связок. Таким образом, формируется ось вращения первого позвонка шейного отдела. Именно благодаря такому строению первого и второго позвонка шейного отдела мы способны совершать вращательные движения с высокой амплитудой движения.
Что касается нижней части шейного отдела позвоночника, то начинается она с третьего позвонка и граничит с грудным отделом позвоночника. Примечательно, что последний (7-й) позвонок шейного отдела позвоночника также имеет нетипичное строение. Благодаря тому, что его можно нащупать, его также называют выступающим. Отличается седьмой позвонок наличием крупного костного отростка, который в отличие от других позвонков не разделен на две части, и в нем не имеется поперечных отростков. Кроме того, в седьмом позвонке имеется отверстие, через которое соединяется шейный отдел позвоночника с грудным. Позвонки окружены мышечными волокнами, кровеносными сосудами, связками и нервными волокнами. Между собой позвонки разделены межпозвоночными дисками, которые выполняют роль своеобразных амортизаторов для позвоночного столба.
Что такое протрузия шейного отдела
Если переводить дословно, то с латыни слово «протрузия» означает «выступ». В медицинской литературе термином «протрузия» называют выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба. Появление межпозвоночной грыжи, как правило, начинается именно с протрузии.
Примечательно, что протрузия шейного отдела позвоночника – достаточно распространенное явление. Из-за того, что именно позвонки шейного отдела несут самую большую нагрузку, то первыми из строя выходят именно они. Нездоровый образ жизни, травмы, перегрузки, наследственность и другие факторы только способствуют развитию данной патологии и дальнейшему прогрессированию с образованием межпозвоночной грыжи.
Следует учитывать тот факт, что шейный отдел позвоночника оказывает значительное воздействие не только на опорно-двигательную систему, но и весь организм в целом. Во многом состояние шейного отдела позвоночника часто определяет работоспособность других отделов позвоночника и внутренних органов. Поэтому протрузия шейного отдела позвоночника может неблагоприятно сказаться на состоянии всего организма. Хорошая новость в том, что эта патология достаточно хорошо поддается лечению, и здесь от пациента требуется только выполнения всех предписаний врача. Если же лечением пренебрегать, то существует опасность развития серьезных осложнений. В этой связи врачи настоятельно рекомендуют уже при первых симптомах обращаться за медицинской помощью.
Классификация протрузий шейного отдела
Выделяют следующие виды протрузии шейного отдела позвоночника:
| Латеральная |
При латеральной протрузии выпячивание диска происходит вправо или влево от позвоночного столба. При латеральном выпячивании есть опасность сжатия нервных корешков, которые на каждом уровне спинного мозга отходят вправо и влево. Если протрузия не затрагивает нервных корешков, то она долгое время может протекать без симптомов. Согласно медицинским данным, до 10% протрузий шейного отдела являются латеральными. |
| Заднелатеральная |
Это наиболее распространенная форма протрузии межпозвоночного диска шейного отдела. В данном случае межпозвоночный диск расширяется сразу назад и в сторону, входя в центральный позвоночный канал. Такое расширение также может привести к пережатию нервного корешка. |
| Центральная |
В данном случае происходит центральный выступ межпозвоночного диска. При центральной протрузии выпуклость образуется на задней части фиброзного кольца и в центре канала, где и располагается спинной мозг и спинномозговые центры. Опасность такого типа протрузии в том, что он может привести к давлению на спинной мозг. При таком варианте патологии у пациента отмечаются сильные боли в шее и спине, а также возможно развитие воспалительных процессов в нервной системе. |
| Парацентральная | При парацентральной протрузии выпуклость межпозвоночного диска обращается в центральный, а также в левый или правый бок от средней линии канала позвоночника. |
| Задняя протрузия |
Выпячивание межпозвоночного канала в противоположную сторону от живота. В данном случае существует высокая вероятность пережатия нервных окончаний, которые отходят от задней части позвонков. |
Стадии протрузии шейного отдела позвоночника
Всего выделяют четыре стадии развития протрузии межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника:
- Первая стадия – дегенерация. На данной стадии диск между шейными позвонками ослабляется. Это приводит к тому, что ядро диска, заключенное внутри фиброзно-эластичной стенки диска, постепенно смещается. На первой стадии развития патологии образуются дисковые выступы.
- Вторая стадия – пролапс. На данном этапе происходит дальнейшее выпячивание диска. Студенистое ядро диска продолжает движение вокруг окружности диска, оказывая давление на фиброзно-эластичное кольцо. Таким образом создается выпуклость примерно 2-3 мм.
- Третья стадия – экструзионная. На данном этапе развития патологии происходит дальнейшее увеличение студенистого ядра, что только увеличивает выпячивание фиброзного кольца. На этом этапе существует вероятность развития грыжи межпозвоночного диска.
- Четвертая стадия – секвестрация. На финальном этапе студенистое ядро прорывает фиброзное кольцо и выходит за пределы межпозвоночного диска в спинномозговой канал.
Причины и факторы развития протрузии шейного отдела
Протрузия шейного отдела позвоночника часто развивается на фоне некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата, а именно:
- Травмы позвоночника. Неправильно поднятие тяжести часто приводит к травмам в области шеи. Сильное падение или удар могут оказать чрезмерную нагрузку на межпозвоночные диски, из-за чего нарушается целостность фиброзной ткани. В этой связи чаще всего на протрузии шейного отдела позвоночника жалуются спортсмены.
- Остеохондроз. Ослабление шейных позвонков может возникать и на фоне дистрофических нарушений хрящевых тканей, которые отмечаются при остеохондрозе.
- Остеопороз. Данная патология характеризуется снижением прочности костных тканей и чаще всего отмечается у женщин в постменопаузальный период. Данная патология способствую ослаблению шейных позвонков и появлению выпячиваний межпозвоночных диском.
- Лордоз, кифоз и сколиоз. Это заболевания, характеризующиеся искривлениями позвоночного столба. Вследствие искривлений нарушается целостность позвонка, что может стать причиной появления протрузии.
Что касается факторов развития протрузии шейного отдела позвоночника, то к таковым можно отнести следующие:
- Возраст. С возрастом вероятность появления протрузии шейного отдела позвоночника увеличивается. С годами межпозвоночные диски теряют часть жидкости, которая способствует поддержанию упругости и гибкости. Это приводит к ослаблению и деформации фиброзных стенок.
- Наследственная предрасположенность. У некоторых пациентов ткань, из которой образованы межпозвоночные диски, недостаточно упруга с рождения. Поэтому, если у вас в семье имеются лица, страдающие протрузией шейного отдела, то, возможно, и вы склонны к этому заболеванию.
- Ожирение. При ожирении лишний вес оказывает сильную нагрузку на позвонки, что ускоряет изнашивание межпозвоночных дисков. Как правило, лица, страдающие ожирением, имеют нарушения в обмене веществ, что в том числе и отражается на питании хрящевых тканей позвонков.
- Нездоровый образ жизни. Враг позвоночника – сидячий образ жизни. Длительная работа за компьютером оказывает чрезмерную нагрузку на позвоночник и перенапряжению, что только ускоряет изнашивание межпозвоночных дисков.
Симптомы протрузии шейного отдела
Симптомы при протрузии шейного отдела позвоночника самые разные – от бессимптомного течения и до онемения конечностей и других тяжелых нарушений. В данном случае все зависит от типа протрузии и факта затрагивания нервных корешков. Симптомы заболевания начинают проявляться только в том случае, когда выпуклость диска пережимает спинномозговой канал, задевая корешки нервных волокон.
К общим симптомам протрузии шейного отдела позвоночника можно отнести следующие:
- переходящие болевые ощущения;
- хроническая боль в спине или шее;
- покалывание в руках и онемение;
- слабость мышц;
- жесткость в движениях (неспособность совершать плавные движения).
Симптоматика заболевания во многом зависит и от пораженного диска:
| Симптомы при поражении между дисками С5-С4 |
В данном случае происходит пережатие нерва С5. Это приводит к слабости в области предплечья и дельтовидной мышце. Чаще всего в данном случае у больного отмечается боль в плечах. |
| Симптомы при протрузии между позвонками С6-С5 | Как правило, происходит пережатие основание нерва С6. Это приводит к слабости бицепса и запястья. Часто в данном случае возникают болевые ощущения, покалывание и онемение в области большого пальца руки. Именно диск между позвонками С6-С5 считается наиболее уязвимым. |
| Симптомы при протрузии между позвонками С7-С6 | В пальцах рук возникает боль, покалывание и онемение. Это происходит из-за пережатия нерва С7. По статистике, это наиболее частый вариант протрузии в шейном отделе. |
| Симптомы при протрузии между позвонками С7-Т1 | В данном случае происходит пережатие нерва С8, что приводит к появлению покалывания и онемения в мизинце и нижней части верхних конечностей. |
Протрузия шейного отдела: диагностика
Диагностика при подозрении на протрузию шейного отдела позвоночника включает в себя проведение следующих диагностических мероприятий:
- Осмотр врача-ортопеда или вертебролога. Производится осмотр шеи, рук, проверяется шея на гибкость и диапазон движений. Проводится опрос пациента касательно симптоматической картины заболевания. После проведения осмотра больной направляется на выполнение инструментальной диагностики.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью магнитно-резонансной томографии определяется точная локализация пораженного диска, а также нерва, который задет.
- Компьютерная томография (КТ). С помощью КТ можно заметить даже самые незначительное пережатие нервного волокна, чего можно не заметить при проведении магнитно-резонансной томографии.
- Электромиография. Это методика позволяет оценить функциональное состояние возбудимых тканей, а именно мышц и нервов. С помощью электромиографии можно выявить наличие альтернативных причин появления болевых ощущений.
- Другие методы исследований.
После диагностики больному назначается лечение, которое может включать в себя лекарственную терапию, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру и другие методики, которых рассмотрим ниже.
Лекарственное лечение протрузии шейного отдела
Медикаментозная терапия при протрузии шейного отдела включает в себя применение следующих групп препаратов:
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) | Это препараты, позволяющие снять воспалительный процесс и болевые ощущения. К наиболее распространенным НПВП, которые применяются при протрузии, относятся ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, напроксен, целеоксиб и другие. |
| Стероидные препараты и мышечные релаксанты | Эти препараты позволяют расслабить мышцы, а также унять боль и снять спазмы. Стероидные препараты позволяют снять воспалительный процесс, с которым не могут справиться НПВП. |
| Инъекционные препараты | При протрузии используются инъекционные препараты (хемонуклеозис), которые помогают обратно сжать выпяченный межпозвоночный диск. |
| Эпидуральные средства | Применение данных препаратов позволяет заморозить область выпячивания, что уменьшает болевые ощущения и выраженность воспалительного процесса. |
| Иммуностимуляторы | В медикаментозной терапии протрузии межпозвоночного диска шейного отдела используются различные витаминно-минеральные комплексы и иммунные препараты, способные улучшить питание хрящевых тканей и повысить регенеративную активность тканей межпозвоночных дисков. |
Физиотерапия и другие методы лечения протрузии шейного отдела
Распространенным методом лечения протрузий является физиотерапия. В терапевтических целях больному назначают следующие виды физиотерапевтических процедур:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- миостимуляция;
- парафинотерапия.
К дополнительным методикам, которые хорошо зарекомендовали себя в лечении протрузии шейного отдела позвоночника, относятся:
- Лазерная терапия. Лазерное излучение поглощается организмом, что улучшает обменные процессы, снимает боль, нормализует биохимические процессы в тканях, а также снимает воспаление.
- Иглорефлексотерапия. С помощью иглоукалывания можно справиться с болью. Кроме того, при иглорефлексотерапии стимулируется выработка эндорфинов, которые помогают справляться с болевым синдромом.
- Акупунктура с лекарствами. Это методика, при которой в акупунктурные точки больному вводят специальные лекарственные препараты.
- Вакуумная терапия. При проведении вакуумной терапии оказывается воздействие на мышечную структуру шеи. Достигается это при помощи специальных вакуумных банок. Данная процедура активизирует определенные химические вещества в организме, улучшает местный кровоток.
- Электростимуляция. Электростимуляция при протрузии шейного отдела позволяет справиться с болевым синдромом. Ее можно применять на разных этапах заболевания, и она очень хорошо переносится пациентом.
При протрузии шейного отдела позвоночника также можно делать массажи, однако проводить их нужно с большой осторожностью, только с разрешения врача.
Упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника
Выполнять упражнения при протрузии шейного отдела следует только после консультации с лечащим врачом. Упражнения нужно делать осторожно, чтобы не перегрузить и без того пораженные позвонки шейного отдела.
Лечебная физкультура при протрузии шейного отдела позвоночника направлена на восстановление эластичности мышц шеи и улучшения подвижности позвонков шейного отдела. Выполнение гимнастики нужно делать в специальных фиксирующих повязках.
Вот три упражнения, которые можно посоветовать при протрузии шейного отдела позвоночника:
- Сядьте на стул или встаньте, руки вытяните вдоль туловища. В таком положении необходимо выполнять повороты головой в крайнее левое и крайнее правое положения. Повторите упражнение 10 раз. Если вам тяжело поворачивать голову в крайнее положение, то проделайте серию небольших поворотов в каждую из сторон.
- Исходное положение то же самое. Медленно опустите голову вниз и прижмитесь подбородком к груди. После чего – возвращайтесь к исходному положению. Повторите упражнение 12-15 раз.
- Исходное положение то же самое. Закиньте медленно голову назад и постарайтесь втянуть зону подбородка, после чего возвращайтесь в исходное положение. Повторите упражнение 14 раз.
Еще раз напоминаем, что делать упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника без ведома врача крайне нежелательно. Кроме того, не рекомендуем полагаться на лечения протрузии в домашних условиях с использованием средств народной медицины. Они могут помочь улучшить ситуации, но только в качестве дополнительной меры, но никак не основного лечения. Терапией протрузии шейного отдела позвоночника должен заниматься врач.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
- Мануальная терапия при артрозе
- упражнения при грыже межпозвоночных дисков
- распрощаться с остеохондрозом может каждый!
