Копчик может болеть в силу самых разных причин. Чаще всего такая боль проходит самостоятельно и не говорит о каком-либо серьезном патологическом процессе в организме. В ряде случае боль в копчике слишком сильная, и терпеть ее становится невыносимо. В этой статье вы узнаете каковы причины этой проблемы, и к какому врачу идти, если болит копчик.
Копчик – это нижний отдел позвоночника, представляющий собой несколько сросшихся позвонков. Это рудиментарный хвост, который появился у накалапитеков – гоминид, обитающих 10 миллионов лет назад [1]. Современному человеку, который ходит прямо, хвост не нужен, и со временем этот орган исчез. До сих пор иногда рождаются дети с «хвостами», которые считаются атавизмом и подлежат хирургическому удалению.
Копчик – отдел позвоночника, стабилизирующий массу тела при сидении. Копчик также удерживает близлежащие сухожилия, связки и мышцы. Кроме того, к копчику крепятся мышечные волокна, идущие от ягодичной мышцы. Эти мышцы участвуют в процессе разгибания бедра. Данные функции и наличие нервных волокон в области копчик объясняют появление болей в этой области.
Почему болит копчик у женщин и у мужчин
В медицине есть термин, обозначающий данное состояние – «кокцигодиния» [2]. Исследования, проведенные в клинике Мэйо в Рочестере еще в 50-х годах прошлого века, показывают, что диагноз «кокцигодиния» ставится в 2,7% случаев при госпитализациях пациентов с болью в спине [3]. Причин, почему болит копчик, несколько. Рассмотрим самые частые:
- Травмы. Чаще всего копчик болит при падениях или ударе. С этой проблемой люди обычно обращаются в зимний период, во время гололеда, при падении на ягодицы. Падения могут привести к ушибу, вывиху и даже перелому копчика. В последнем случае у пострадавших отмечается очень сильная, не проходящая боль.
- Длительное сидение. Если болит копчик при сидении, то первое, что нужно сделать – поменять позу или немного пройтись. Если слишком долго сидеть, то из-за длительного давления начинает болеть копчик.
- Беременность и роды. Еще одна частая причина боли в копчике – беременность и роды [4]. Основное объяснение почему болит копчик при беременности – увеличение нагрузки при росте плода. Кроме того, в преддверии родов мышцы в области копчика становятся более эластичными для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. В очень редких случаях копчик повреждается при родах. Это происходит при осложненных естественных родах. Повреждения копчика после родов также возможны, вплоть до перелома.
- Некоторые виды спорта. Повторяющаяся длительная нагрузка на копчик – еще одна причина кокцигодинии. Установлено, что нередко копчик болит у спортсменов, занимающихся ездой на велосипеде или греблей [4].
- Возрастные изменения. С возрастом ткани копчика уплотняются и возрастает его давление на окружающие ткани. На этом фоне чаще возникают болевые ощущения, даже при незначительных нагрузках на копчик.
- Новообразования. В области копчика могут появляться доброкачественные или злокачественные (очень редко) новообразования.
К какому врачу идти, если болит копчик
Данной проблемой занимаются разные врачи, в зависимости от того, каковы причины болей в копчике. Поэтому, на первом этапе целесообразно обратиться к семейному врачу, который определит, куда пациенту обращаться дальше. Это может быть врач-хирург, остеопат, невропатолог, гинеколог или проктолог.
Что делать, если болит копчик
Если вы не в состоянии терпеть боль в копчике и ждать, пока она сама пройдет, то попытайтесь предпринять некоторые самостоятельные меры, которые помогут уменьшить этот неприятный симптом.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Для снятия боли можно принять безрецептурный НПВП, например, ибупрофен, кеторолак, кетопрофен и другие [2].
- Приложите холод к копчику. На область копчика можете приложить холодный компресс минут на 10. Не кладите лед на голое тело! Если решили воспользоваться льдом, то положите его в пакет, а затем оберните пакет тканью, и только потом прикладывайте в области копчика.
- Больше двигайтесь. Сидение – враг для копчика. А длительное сидение – злейший враг. Делайте перерывы в работе, меняйте позы и больше двигайтесь.
Лечение боли в копчике
Если болеутоляющие препараты помогают лишь на время, а копчик болит постоянно, то в таком случае врач назначает лечение.
- Массаж и мануальная терапия. Лечебный массаж при боли в копчике проводит врач-остеопат, физиотерапевт или мануальный терапевт. В одном из исследований показано, что специфические техники мануальной терапии позволяют избавиться от боли в копчике более чем в 60% случаев [5].
- Инъекции кортикостероидов. При сильных болях, которые не снимаются НПВП, назначаются инъекции стероидных противовоспалительных препаратов. Как показывают исследования, в долгосрочной перспективе только половина пациентов достигает желаемого результата при помощи стероидных препаратов [6].
- Хирургия. В крайних и очень редких случаях пациентам с болью в копчике проводят хирургическое вмешательство. Например, хирургия может быть показана при переломах копчика, кистах, доброкачественных или злокачественных новообразованиях.
И помните, что боль в копчике лучше предупредить, чем лечить. Больше двигайтесь, следите за свои весом и будьте осторожными при гололеде.
- Masato Nakatsukasa, Yutaka Kunimatsu. Nacholapithecus and its importance for understanding hominoid evolution. Evolutionary Anthropology. 25.05.2009.
- Patel, R., Appannagari, A. & Whang, P.G. Coccydynia. Curr Rev Musculoskelet Med 1, 223 (2008).
- Ghormley RK (1958). "An Etiologic Study of Back Pain". Radiology. 70 (5): 649–653.
- Foye PM, Buttaci CJ, Stitik TP, Yonclas PP. Successful injection for coccyx pain. Am J Phys Med Rehabil. 2006 Sep;85(9):783-4.
- Thiele, George H. (1963). "Coccygodynia: Cause and treatment". Diseases of the Colon & Rectum. 6 (6): 422–436.
- Maigne, JY; Tamalet, B (1996). "Standardized radiologic protocol for the study of common coccygodynia and characteristics of the lesions observed in the sitting position". Spine. 21 (22): 2588–93.