Общие сведения
Обояние это специфическое чувство, которое вызывают пахучие вещества на верхней части слизистой оболочки носа. Нарушение обояния происходит в случае затруднения доступа пахучих веществ к обонятельному нейроэпителию (транспортные потери), повреждается рецепторная зона (потеря ощущения). Может также поражаться центральный обонятельный путь (невральные потери). Транспортные нарушения возникают при набухании слизистой оболочки носовой перегородки в результате:
-
Острых респираторных вирусных инфекций;
-
бактериального ринита;
-
синусита;
-
аллергического ринита;
-
органических поражений носовой полости.
Потеря обоняния также происходит в следствии нарушений работы секреции слизистой оболочки, при которых обонятельные реснички погружаются в секрет. Сегодня известно немного об особенностях слизистой среды обонятельного нейроэпителия.
Причины нарушения обояния
Нарушение обояния может быть вызвано черепной травмой с переломом передней черепной ямки или ее опухоли. Помимо этого, нарушение обояния может быть следствием:
-
Нейрохирургических манипуляций;
-
прием нейротоксических препаратов;
-
синдром Каллманна.
На основании жалоб пациентов или объективных данных можно выделить следующие нарушения обоняния:
-
Полная аносмия (отсутствие обояния);
-
частичная аносмия (способность различать некоторые запахи);
-
частичная гипосмия (понижение чувствительности к некоторым запахам);
-
дизосмия (извращенное восприятие запахов);
-
полная/общая гиперосмия (повышение чувствительности ко всем запахам;
-
частичная гиперосмия (повышение чувствительности к некоторым запахам).
Заболевания и нарушение обояния
Респираторная гипо- и аносмия наступают в связи со следующими факторами:
-
Набухлость слизистой оболочки носовых раковин;
-
атрезия хоан;
-
врожденная аномалия носа;
-
инородные тела в носу;
-
искривление носовой перегородки;
-
синехии в носовой полости;
-
полипозы и опухоли носа.
Практически любое механическое нарушение проникновения воздуха в обонятельную щель становиться причиной нарушения обоняния.
Глубокая атрофия слизистой оболочки носа наступает при озене (зловонный насморк), сопровождается в начале эссенциальной гипосмией, а затем и гипосмией в связи с поражением обонятельного рецептора атрофическим процессом. Распостраненной причиной эссенциального расстройства обоняния являются инфекционные заболевания:
-
Грипп;
-
детские инфекции;
-
туберкулез;
-
отравление ядами.
Одним из симптомов опухолевых процессов в верхнем отделе носа и внутричерепных по ходу обонятельного тракта является эссенциальное поражение обоняния. Необратимое поражение обонятельной чувствительности вызывает травма ольфакторной зоны полости носа и повреждение проводящих путей и центра органа обоняния.
