Общие сведения
Мозговое кровобращение возникает в системе сосудов головного и спинного мозга. При патологическом процессе, который вызывает нарушения мозгового кровообращения, могут быть поражены магистральные и мозговые артерии, а именно:
-
аорта;
-
плечеголовной ствол;
-
внутренние/наружные артерии;
-
сонная артерия;
-
подключичные/спинальные артерии;
-
базилярная артерия;
-
корешковые артерии.
Помимо этого может быть нарушена работа мозговых и яремных вен, венозных синусов. Характер патологии может быть выражен, как:
-
Тромбоз;
-
эмболия;
-
перегибы/петлеобразование;
-
сужение просвета;
-
аневризмы сосудов головного и спинного мозга.
Изменения в ткани мозга больных, имеющих нарушения мозгового кровообращения, по степени тяжести и локализации определяются в соответствии с основным заболеванием, механизмами развития расстройства кровообращения, бассейном кровоснабжения пораженного сосуда, возрастом, индивидуальными особенностями больного.
Причины нарушений кровообращения мозга
Основная причина кровоизлияния в мозг - высокое артериальное давление. При резком подъеме наступает разрыв сосуда, что вызывает выход крови в вещество мозга. Причиной может быть разрыв аневризмы. Артериальная аневризма представляет собой мешотчатое выпячивание на стенке сосуда. Стенки такого выпячивания не имеют столь мощного мышечного и эластического каркаса, какие имеют стенки нормального сосуда. Поэтому иногда достаточно лишь относительно небольшого подскока давления, который наблюдается у вполне здоровых людей при физической нагрузке или эмоциональном напряжении, чтобы стенка аневризмы разорвалась. Это заболевание может быть врожденным. Вместе с ним, иногда врачи наблюдают ряд других аномалий сосудисто системы, которые создают угрозу внезапного кровоизлияния.
Субарахноидальное кровоизлияние непосредственно не приводит к развитию очаговых неврологических симптомов (парезов, нарушений речи и т.д.), но при нем у больного выражены следующие симптомы:
-
Внезапная резкая головная боль;
-
потеря сознания.
Инфаркт мозга развивается обычно вследствие закупорки одного из мозговых сосудов или большого (магистрального) сосуда головы, по которому притекает кровь к головному мозгу. В организме существует четыре магистральные сосуды:
-
Правая/левая внутренняя сонная артерия (снабжает кровью большую часть правого и левого полушария головного мозга);
-
Правая/левая позвоночная артерия (сливает кровь в основную артерию, снабжает кровью ствол мозга, мозжечок и затылочные доли полушарий мозга).
Факторы закупорки магистральных и мозговых артерий могут быть разные. При воспалительном процессе на клапанах сердца кусочки тромба или инфильтрата могут оторваться и с током крови прийти к мозговому сосуду, калибр которого меньше размера кусочка (эмбола). Это приводит к закупорке сосудов.Эмболами могут быть частицы распадающейся атеросклеротической бляшки на стенках одной из магистральных артерий головы.
Механизмы развития инфаркта головного мозга:
-
эмболический;
-
тромболический.
Атеросклеротическая бляшка, заполняющая просвет сосуда, приводит к замедлению кровотока, что способствует развитию тромба. Неровная поверхность бляшки благоприятствует в этом месте склеиванию (агрегации) тромбоцитов и других элементов крови, что составляет основной каркас образующегося тромба.
Развитию тромбоза способствуют следующие факторы:
-
Общее замедление кровотока;
-
повышенная свертываемость крови;
-
повышение склеивающих свойств тромбоцитов и эритроцитов.
Свертываемость крови - необходимый биологический фактор, способствующий нашему выживанию. Но как пониженная, так и повышенная свертываемость крове может нарушить здоровье и стать угрозой для жизни. Повышенная свертываемость приводит к развитию тромбозов, пониженная - к кровотечениям при малейших порезах и ушибах. Гемофилия - болезнь, сопровождающаяся пониженной свертываемостью крови, передается наследственно.
Факторы риска нарушения кровообращения мозга:
-
Гипертония;
-
нарушение реологических свойств крови;
-
ишемическая болезнь сердца;
-
диабет;
-
стресс;
-
избыточный вес при сопутствующем артериосклерозе;
-
нарушение липидного обмена.
Симптомы нарушений кровообращения мозга
Инсульт характеризуется внезапным развитием следующих симптомов:
-
выраженная головная боль;
-
общая слабость;
-
онемение лица, рук и ног;
-
утрата координации.
Инсульт остается самой частой причиной инвалидности в развитых странах мира, вторая по частоте причина развития деменции. Последствиями инсульта являются также:
-
ухудшение когнитивной функции мозга;
-
быстрая умственная утомляемость;
-
депрессия;
-
нарушение мышления и способности к обучению.
При инсульте необходимо сразу вызвать скорую помощь. Чем быстрее будет начато лечение, тем выше вероятность, что удастся избежать тяжелых последствий.
Профилактика нарушений кровообращения мозга
Чтобы избежать развития болезней, связанных с наршуением кровообращения, необходимо знать, что двойной риск развития инфаркта мозга существует при нарушении реологии крови и нарушении микроциркуляции в периферической артериальной сети. Увеличивают риск заболевания:
-
Алкоголь;
-
курение;
-
контрацептивы;
-
ожирение.
Спорт предотвращает развитие артериосклероза. Среди лекарственных препаратов для профилактики нарушений мозгового кровообращения используют аспирин. Это средство эффективно разжижает кровь и противодействует образованию тромбов. Для улучшения мозгового кровообращения аспирин используют даже в тяжёлых случаях.
Для лечения используют дозу аспирина до 325 мг в сутки, а для профилактики 75-100 мг. Людям за 40, с повышенным холистерином крови, поможет аспирин. Однако, перед началом употребления профилактических доз, неплохо всё же посоветоваться с врачом. Противопоказанием может быть ломкость сосудов, любые кровотечения, язва желудка
