Общие сведения
Нарушения голоса характеризируются частичным или полным отсутствие фонации. Встречаются у лиц голосоречевых профессий (преподаватели, лекторы, актеры и певцы). Люди данных профессий совершают речевую нагрузку на гортань, нарушениями голоса стадает больше 60% педагогов. Нарушения голоса ухуджают нервное состояние и препятствуют полноценной комуникации. Также они могут доставлять неприятные болевые ощущения.
Симтомы нарушения функционирования гортани характеризируются:
- Переодическая стойкая охриплость;
- изменение тембра голоса;
- дискомфорт в области гортани;
- утомляемость голоса.
Также у больного может быть патология гортани: от преходящих расстройств разных видов и степени тяжести, воспалительных процессов, полипов и доброкачественных новообразований до злокачественных опухолей, которые в этой области прогрессируют интенсивно.
Классификация нарушений голоса
По степени расстройства фонации врачи выделяют дисфонию (частичное нарушение силы, высоты и тембра голоса) и афонию (полное отсутствие голоса). При дисфонии голос становится глухим, хриплым, сиплым, немодулированным, срывающимся. Афония характеризуется полным отсутствием звука голоса. При афонии возможно говорить только шепотом.
Итак, в зависимости от проявлений, среди расстройств голоса выделяют:
- Дисфонию (нарушение силы, тембра);
- афонию (отсутствие голоса);
- фонастения (голосовая слабость);
- патологическая мутация;
- нарушение голоса после операции на гортани.
Также логопеды выделяют функциональные и органические нарушения голоса. Среди функциональных нарушений:
- невроз гортани;
- истерическая афония;
- гипо- гипертонусные нарушения;
- психогенная афония/дистония.
Органические нарушения голоса связаны со следующими заболеваниями:
- острый или хронический ларингит;
- монохордит;
- нарушение подвижности гортани;
- профессиональные трахеиты.
Органические нарушения голоса часто встречаются у детей с церебральным параличом. Это обусловлено поражением коры головного мозга, проводящих нервных путей. Такж среди органических причин могут быть воспалительные заболевания. В их числе: ожоги, травмы гортани и хронические ларингиты. Центральные функциональные нарушения голоса (психогенная афония) является следствием острой психотравмирующей ситуации. Чаще возникает у женщин, склонных к невротическим реакциям. Также патологическая мутация голоса наблюдается в подростковом возрасте, что обусловлено эндокринными изменениями. Важно также учитывать, что нарушения голоса могут быть прямым следствием курения.
Профилактика и лечение нарушения голоса
Причины нарушений голоса может выявить отоларинголог (ЛОР) и невролог. Также исследование проводит врач-логопед. Для выявления анатомических или воспалительных причин изменения голоса используется ларингосокпия. С целью оценки функции голосовых складок врач проводит стробоскопию. Обследование у логопеда включает наблюдение за особенностями речи пациента. Также врачи изучает темп и ритмику речи, интонацию и характер голосообразования. Эффективность лечения зависит от причины, интенсивности логопедических занятий. При несоблюдении рекомендаций логопеда возможны рецедивы. При функциональных нарушениях голоса помогает:
- массаж передней поверхности шеи;
- ЛФК;
- физиотерапия;
- соблюдение голосового режима.
При органических нарушениях голоса врач может назначить медикаментозное лечение, а такде хирургическое вмешательство. Отличной профилактикой нарушения голоса станет соблюдение простых рекомендаций. Необходимо беречь голос, отказаться от курения, не употреблять чрезмерно холодную или горячую пищу. Также важно уделять время для тренировки голоса, особенно это актуально для людей голосоречевых профессий. В период ОРВИ и гриппа не допустимо перетруждать гортань, а также переносить болезнь на ногах. Следует соблюдать щадящий голосовой режим.
