Общие сведения
Орган слуха у человека состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо включает в себя ушную раковину, наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Последняя является границей между наружным и средним ухом.
Среднее ухо располагается в височной кости черепа и состоит из барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.
Внутреннее ухо представляет собой лабиринт и содержит образования, одни из которых (полукружные каналы) отвечают за чувство равновесия, а другие (улитка) – за превращение звукового колебания в импульс, который затем может быть распознан корой больших полушарий головного мозга.
Боль в области уха
Боль в ухе может быть непосредственно связана с воспалительным процессом в области уха либо носить рефлекторный характер при следующих заболеваниях:
-
Острый/хронический тонзиллит;
-
гайморит;
-
воспаление верхнечелюстного сустава.
Боль в области ушей могут вызвать также патологии челюсти, воспаление миндалин, синусит, но чаще всего – боли в шее, позвоночнике, миофасциальные боли, а также невралгии. Только медицинское обследование области ушей, головы и шеи может выявить истинную причину дискомфорта в области ушей.
Воспаления уха
Отит это воспаление уха бывает наружным (ограниченным, разлитым и средним). Ограниченное воспаление наружного уха чаще называют фурункулезом (воспаление мешочков и сальных желез под действием механического фактора, манипуляций в слуховом проходе спичками, шпильками на фоне определенной готовности макроорганизма, сниженный иммунитет при диабете, подагре, гиповитаминозах (А, B, С), в результате активации или присоединения стафилококковой инфекции).
Разлитое воспаление наружного слухового прохода наблюдается преимущественно при хроническом гнойном отите вследствие внедрения в кожу и подкожный слой различных бактерий, а также грибка. Воспалительный процесс нередко распространяется и на барабанную перепонку
Средние отиты бывают:
-
Острые;
-
хронические;
-
гнойные;
-
катаральными.
Степень выраженности воспалительной реакции зависит, главным образом, от вирулентности микроорганизмов и от состояния защитных сил макроорганизма, кроме того, микроорганизмы, активизирующиеся при вирусном или бактериальном воспалении слизистой оболочки носа, способствуют протеканию воспалительной реакции по типу суперинфекции, реинфекции или аутоинфекции.
Механизм проникновения бактериальных возбудителей может быть при:
-
Кашле;
-
чихании;
-
сморкании (бактерии попадают через слуховую трубу в среднее ухо).
Этот путь, так называемый тубарный путь, является одним из основных. Значительно реже инфекция попадает в среднее ухо гематогенным путем и в исключительных случаях - через поврежденную барабанную перепонку.
Высокая вирулентность микробов, снижение общей реактивности организма, наличие хронического патологического процесса в полости носа и носоглотке способствуют переходу острого гнойного отита в хроническую форму.
Виды боли в области ушей
Вызвать боли в области ушей могут инфекции миндалин, челюстей и носовых пазух.
Виды боли в области ушей в зависимости от участка уха:
-
Ушная раковина (часть уха, улавливающая звук). Сильный ветер может вызвать болезненный синяк в области уха, который увеличивается и приобретает синий оттенок. Обморожение или ожог ушной раковины может стать причиной боли в области уха или зуда.
-
Ещё одна болезнь, из-за которой может появиться боль в области ушного хряща – это периохондрит (инфекция кожи, защищающей хрящ).
-
Инородное тело, попавшее в наружный слуховой канал, – наиболее распространённая причина боли в области ушей у детей.
-
Острое воспаление наружного уха. Его часто вызывает попадание в ухо загрязнённой (бактериями) воды. Боль сильная и может увеличиться при движении челюстями.
-
Фурункулёз. Инфекция волосяных фолликулов волос в ушном канале. Боль в области уха обычно очень сильная и может увеличиться при движении челюстями и ушной раковины. Если сжат трагус (хрящевой отросток в передней части наружного уха), возможно чувство слабости.
«Ухо пловца» появляется, когда из-за сырости, тепла и влажности отекает слой кожи в области уха. Частый контакт с водой, например, при плавании, размягчает кожу ушного канала и делает её более восприимчивой к инфекциям, особенно к бактериям. Последняя стадия «уха пловца» – это воспаление среднего уха.
Ушная сера защищает ухо от внешней среды. Тем не менее, образование серы может стать проблемой для многих людей. В таком случае необходимо пользоваться размягчающими серу ушными каплями, а в некоторых случаях обращаться к врачу, чтобы почистить уши, прополоскав их с помощью шприца, и удалить излишки серы. Скопившая сера иногда вызывает боль в области уха или выделения, а также ухудшение слуха.
Зуд в области уха – это достаточно распространённая жалоба. Зуд обусловлен сухостью ушных каналов и нехваткой серы. Часто его вызывает аллергенный грибок. Ушной канал – тёплое, тёмное, влажное место, а это хорошие условия для грибка.
Воспаление среднего уха
Воспаление среднего уха – это бактериальная инфекция в среднем ухе, из-за которой в среднем ухе застаивается жидкость.
Острое воспаление среднего уха – самая распространённая причина посещения врача у детей. У некоторых детей воспаление среднего уха может возникать повторно. Для данного воспаления характерны следующие симптомы:
-
Боль в области уха;
-
плач;
-
давление в области ушей;
-
лёгкая лихорадка и возбуждение.
Секреторное воспаление среднего уха – один из хронических видов воспаления среднего уха. Оно часто встречается у детей и характеризуется как образование густой и липкой жидкости в среднем ухе, которая скапливается за барабанной перепонкой и вызывает кратковременную боль в области уха, чувство, будто заложены уши, и ухудшение слуха.
Давление в области ушей. Оно возникает главным образом из-за блокировки воздушного потока в евстахиевой трубе, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой. Давление в области ушей наблюдается также при заболеваниях придаточных пазух носа. У пациентов, страдающих от давления в области ушей, часто бывает аллергический ринит или синусит.
Острый мастоидит – это воспаление мастоидальной полости в височной кости за ушной раковиной. Для него характерны следующие симптомы:
-
Пульсирующая боль со слабостью и отёчностью в полости мастоидальной кости;
-
густые выделения;
-
ухудшение слуха;
-
лихорадка;
-
слабость.
Если у вас наблюдаются вышеуказанные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
Причины болей в области уха без снижения слуха:
-
Острое и подострое воспаление в наружном слуховом проходе без полной закупорки его просвета.
-
Артриты и артрозы в области челюстного сустава.
-
Паротиты и абсцессы околоушной железы.
-
Воспаление (сопровождающиеся абсцессом) врожденных околоушных кист.
-
Околоушной лимфаденит – воспаление лимфатического узла.
При некоторых заболеваниях боли могут отдавать в ухо, при этом имитируя болезнь ушей:
-
Боль при заболеваниях зубов.
-
Язвенные или абсцедирующие процессы в области угла нижней челюсти, небных миндалин, глотки, грушевидных синусов, гортани, а также входа в пищевод.
-
Невриты и невралгии некоторых черепно-мозговых нервов (языкоглоточного, блуждающего и промежуточного нервов, ушно-височной ветви тройничного).
Болезненность ушной раковины и козелка может встречаться при воспалении кожи в области уха, при дерматитах. Его вызывает и острый наружный отит, в том числе фурункул слухового прохода. Перихондрит и хондроперихондрит – это воспаление хряща ушной раковины. При острых болях рекомендуем сразу же обратиться к оториноларингологу. Специалист сможет провести профессиональную диагностику; назначит оптимальное лечение.
