Общие сведения
Боли при дыхании или кашле обычно указывают на плевру и околосердечную область или средостение в качестве возможного источника боли, хотя на боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения, и ничего общего с заболеваниями сердца не имеют. Чаще всего боли локализуются в левом или правом боку и могут быть как тупыми, так и острыми.
Основные причины боли при дыхании
Боль при дыхании и кашле возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Сухой плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего из-за пневмонии. Болевые ощущения при сухом плеврите уменьшаются в положении на пораженном боку.
Заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки; при неизмененном перкуторном звуке может выслушиваться ослабленное дыхание вследствие щажения больным пораженной стороны, шум трения плевры. Температура тела чаще субфебрильная, могут быть озноб, ночной пот, слабость.
Ограничение движения грудной клетки или боль при дыхании с поверхностным дыханием наблюдается при функциональных нарушениях реберного каркаса или грудного отдела позвоночника (ограничение подвижности), опухолях плевры, перикардите. При сухом перикардите боль усиливается при дыхании, поэтому глубина дыхания уменьшается, что усугубляет одышку. Интенсивность боли при вдохе варьирует от незначительной до резкой.
При укорочении межплевральной связки наблюдается постоянное покашливание, усиливающееся при разговоре, физической нагрузке, колющие боли при дыхании, беге. Межплевральная связка образована из слияния висцеральной и париетальной листков плевры области корня лёгкого. Далее, спускаясь каудально по медиальному краю легких, данная связка разветвляется в сухожильной части диафрагмы и её ножках. Функция обеспечение пружинистого сопротивления при каудальном смещении диафрагмы. При наличии воспалительного процесса связки укорачиваются и ограничивают каудальное смещение.
Другие причины боли при дыхании
При межреберной невралгии по ходу межреберий возникают острые «стреляющие» боли, резко усиливающиеся при дыхании. От удара или сдавления грудной клетки может произойти перелом ребер. При таком повреждении человек ощущает резкую боль при дыхании.
Боль при дыхании также может свидетельствовать о наличии остеохондроза грудного отдела позвоночника. При раке легких характер боли различен: острая, колющая, опоясывающая усиливающаяся при дыхании. Боль может охватывать определенную область или половину грудной клетки возможна ее иррадиация в руки, шею живот. Боль становится особенно интенсивной и мучительной при прорастании опухоли в ребра, позвоночник.
Боли при пневмотораксе часто бывают нестерпимыми, но иногда оказываются умеренными и, подобно другим плевральным болям, усиливаются при дыхании. Иногда спонтанный пневмоторакс может возникнуть даже без болей. Если у Вас возникли боли при дыхании, обратитесь за помощью к терапевту или неврологу.
