Отличия геморроя и анальной трещины

Отличия геморроя и анальной трещины – в причинах, особенностях симптомов и подходе к лечению.

Проктологические заболевания относятся к самым «неудобным» проблемам со здоровьем. Они причиняют дискомфорт, вызывают боль. Но из-за боязни или стеснения многие пациенты откладывают визит к врачу, пока симптомы не станут невыносимыми. Часто пациенты пытаются сами поставить себе диагноз и начать лечение аптечными препаратами или народными средствами. Это усугубляет заболевание. Между тем, многие проблемы можно легко решить на ранних стадиях. Нужно только вовремя обратиться к проктологу.

Самым распространенным и известным заболеванием прямой кишки считается геморрой. Поэтому при появлении болей и кровоточивости из заднего прохода многие уверены, что у них геморрой. Однако часто эти симптомы указывают на другое проктологическое заболевание, в частности, на наличие анальной трещины.

Что представляют собой эти болезни

Отличия геморроя и анальной трещины существенны. Несмотря на схожесть симптомов, характеристики этих заболеваний и причины возникновения различны. Следовательно, диагностику и лечение должен проводить только специалист.

Геморрой представляет собой заболевание сосудов прямой кишки, при котором геморроидальные узлы увеличиваются вплоть до выпадения.

Геморроидальные узлы (сосудистые образования) есть в анальном канале каждого человека. При геморрое они увеличиваются, выпадают, кровоточат, становятся болезненными. По расположению узлов выделяют наружный и внутренний геморрой. К причинам застоя крови в узлах и их увеличения относятся:

• Неправильное питание (недостаток пищевых волокон в рационе, злоупотребление острой и пряной пищей, алкоголем)
• Запоры
• Малоподвижный образ жизни
• Длительное сидение и чрезмерное натуживание на унитазе
• Беременность, роды
• Чрезмерные физические нагрузки
• Наследственность

Анальная трещина – это продольный дефект слизистой оболочки наружной части анального канала. Как правило, он образуется на границе кожи и слизистой. Размер трещины обычно до 1,5-2 см в длину, 2-5 мм в ширину и 2-3 мм в глубину.

Трещина заднего прохода может быть самостоятельным заболеванием или осложнением геморроя. Самой распространенной ее причиной является механическая травма вследствие прохождения плотных каловых масс во время дефекации. Трещина может возникнуть во время тяжелых родов, в результате нетрадиционных сексуальных контактов. Факторами, способствующими развитию трещины, являются: геморрой, запор, сидячий образ жизни, анопроктит, проктит, зуд в области ануса, сфинктерит, кондиломы анального отверстия, колит, дизентерия и некоторые другие заболевания. Эти факторы поддерживают отечность и воспаление в тканях анального кольца, что увеличивает вероятность разрыва. Поскольку трещина представляет собой незащищенную ранку на слизистой, то в нее могут попадать различные микроорганизмы и инфекции. Это приводит к появлению гнойных воспалений и других осложнений.

При хроническом геморрое кровообращение в слизистой оболочке анального канала нарушено. Это мешает быстрому заживлению и усугубляет ситуацию с анальной трещиной.

Отличия в симптомах

На ранних стадиях симптомы анальной трещины похожи на проявления других болезней прямой кишки, в частности, геморроя, который может и не сопровождаться внешними проявлениями. Поэтому своевременно определить отличия геморроя и анальной трещины на ощупь невозможно.

Характерными проявлениями геморроя являются:

• Дискомфорт в области прямой кишки и ануса
• Жжение и зуд, вызванные раздражением слизью из прямой кишки кожи вокруг отверстия заднего прохода
• Кровотечение после стула. Оно возникает в результате повреждения стенки геморроидального узла перерастяжением или каловыми массами.
• Боль разной интенсивности в области прямой кишки и ануса

При наружном геморрое происходит выпадение узлов. Сначала это происходит только при натуживании, а затем узлы самостоятельно вправляются. По мере развития заболевания больной вначале может вправить их сам, а потом и это становится невозможным из-за воспаления и отека. При внутреннем геморрое узлы не выпадают наружу.

Основными симптомами анальной трещины являются:

• Боль в области анального отверстия. Она возникает во время и в течение 20 минут после дефекации, затем проходит.
• Спазм анального сфинктера (что нехарактерно для геморроя, не осложненного трещиной)
• Кровотечение из области ануса. При трещине они необильные, но в сочетании с хроническим геморроем становятся более интенсивными.
• Зуд в области заднего прохода.

Подход к лечению

В начальных стадиях геморрой лечат консервативно. Такое лечение включает профилактику запоров и диареи с помощью диеты и/или препаратов с пищевыми волокнами. Помогает гимнастика, легкие слабительные препараты, обезболивающие свечи. Основой консервативного лечения являются флеботропные препараты для повышения тонуса вен и нормализации кровотока и микроциркуляции. Для снятия симптомов дополнительно могут использоваться народные средства, например компрессы. На поздних стадиях показано оперативное лечение для удаления узлов.

Консервативное лечение анальной трещины также включает изменение диеты и методы нормализации стула. Применяются препараты, которые оказывают местное противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие. Для устранения спазма сфинктера применяют мази с нитроглицерином. Если консервативные методы неэффективны в течение 6 недель, показано хирургическое лечение. Операция заключается в иссечении по плоскости трещины в пределах здоровой слизистой оболочки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Лечение запоров у взрослых

Лечение геморроя без операции

Кровотечение из заднего прохода: причины возникновения