Эндоскопия носа и носоглотки: для чего ее делают?

Что такое эндоскопия носоглотки?

Эндоскопическая диагностика носа и носоглотки – это специальная ЛОР-процедура, при которой обследуют носовую полость пациента без хирургических вмешательств, с помощью специального эндоскопического оборудования [1]. В медицинской литературе данная процедура также называется фиброскопией. 

Для проведения исследования используется эндоскоп (фиброскоп) – тонкая гибкая трубка с встроенной микроскопической камерой и специальным миниатюрным фонариком. В некоторых случаях используется жесткий прямой эндоскоп, которым врач может манипулировать даже одной рукой.            

Преимущества проведения эндоскопии носоглотки

Эндоскопию носа часто называют «золотым стандартом» ЛОР-диагностики, а все благодаря ее многочисленным преимуществам:

• безболезненность обследования;
• быстрое проведение диагностики (всего несколько минут);
• отсутствие облучения (как например при рентгене) [2];
• больший обзор, чем при обычном осмотре с помощью зеркал;
• возможность реальной оценки заполнения носовых ходов выделениями;
• возможность повторной диагностики в любое время и с любым временным интервалом;
• выявление аденоидов;
• легкая диагностика искривления носовой перегородки.         

Для чего нужна эндоскопия носоглотки?

Сегодня фиброскопия применяется практически при всех ЛОР-заболеваниях как взрослым, так и детям:

• носовые кровотечения;
• боли в области носа;
• затрудненное дыхание или глотание;
• храп во сне (апноэ) и т.п.

С помощью эндоскопического метода обследования пазух носа можно точно определить наличие самых разнообразных новообразований в носовой полости, таких как:

• полипы;
• аденоиды;
• воспалительные процессы в носоглотке и гайморовых пазухах;
• опухоли в носовых ходах;
• грибковые и костные новообразования в носу.

Эндоскопия также позволяет более точно и качественно проводить все хирургические манипуляции в носоглотке [3].              

Показания к проведению эндоскопии носа

Эндоскопия носа проводится при проблемах с дыханием, полном или частичном отсутствии обоняния, выделениях из носа, носовых кровотечениях и других состояниях. Иногда эндоскопию носа проводят при головных болях, шуме в ушах, ухудшении слуха, храпе и речевой задержке у ребенка.  [4]:

Эндоскопия носа  показана взрослым и детям при синусите, тонзиллите, рините, фарингите, поллинозе, гайморите, увеличенных аденоидах и иных патологиях носо- и ротоглотки. ​​​​​​​  

Противопоказания к проведению эндоскопии носоглотки

Абсолютных противопоказаний нет. Но перед процедурой необходимо сообщить врачу-отоларингологу следующие сведения:

• есть ли у вас склонность к носовым кровотечениям;
• принимаете ли вы препараты для снижения свертываемости крови (антикоагулянты);
• страдаете ли вы аллергией на какие-либо препараты, особенно это касается анестетиков (например, лидокаин).

 В противном случае возможно возникновение носового кровотечения или аллергической реакции  во время процедуры.             

Как подготовиться к процедуре?

Обычно фиброскопия носоглотки не требует специальной подготовки. Ее хорошо переносят даже маленькие дети.

Перед началом эндоскопического осмотра носовых пазух доктор может оросить слизистую оболочку полости носа сосудосуживающими средствами. Это помогает уменьшить отек слизистой для лучшего обзора во время диагностики. Также это позволяет избежать слишком тесного контакта эндоскопа со слизистой носа. .

Непосредственно перед началом манипуляции врач с помощью распылителя введет в нос анестетик, что позволит сделать процедуру максимально комфортной. У анестетика может быть немного горьковатый вкус, но уже через 30 минут этот привкус исчезнет.           

Как проводится эндоскопия носоглотки?

Пациент усаживается в кресло, запрокидывает голову. После этого доктор осторожно вводит эндоскоп в нос. Во время процедуры врач может попросить пациента подышать через рот. Вся процедура занимает несколько минут.

На видео показано обследование пятилетнего ребенка. Эндоскопия носа не доставляет ему никакого дискомфорта.

Обычно непосредственно сразу после проведения процедуры доктор сообщает пациенту его диагноз. Иногда могут потребоваться дополнительные отоларингические обследования для уточнения диагноза.         

Нужна ли анестезия во время эндоскопии носа?

За исключением небольшого чувства дискомфорта во время самой процедуры, пациенты обычно не чувствуют никаких неудобств. Но при желании пациента возможно орошение полости носа анестезирующим средством [5, 6].

Где можно провести эндоскопию носа?

Во многих современных отоларингических клиниках Киева можно провести процедуру эндоскопического обследования носа. Ниже перечислены государственные больницы, которые проводят эндоскопию носа.

Эндоскопия пазух носа также широко представлена в частных медицинских клиниках столицы.