Боль в груди, также известная как масталгия или мастодиния, довольно распространена и может проявляться ощущением тяжести, жжением или повышенной чувствительностью. Если боль связана с менструальным циклом, ее называют циклическая масталгия (циклическая боль в груди).
По данным Фонда рака молочной железы, болью в груди можно считать дискомфорт, чувствительность в области груди или подмышечной области. В большинстве случаев боль в груди не является признаком рака молочной железы. По данным Калифорнийского медицинского центра, около 50-70 процентов женщин в США испытывают болезненные ощущения в груди.
Факты о боли груди
- В большинстве случаев боль в груди не является признаком рака молочной железы;
- Боль в груди чаще встречается у женщин в перименопаузе и предменопаузе;
- Боль в груди обычно разделяется на циклическую или нециклическую;
- Иногда определить причины возникновения боли в груди не удается;
Как узнать циклическую боль в груди
Боль в груди обычно классифицируется как циклическая или нециклическая.
Симптомы циклической боли в груди
- Боль возникает циклически, как и менструальный цикл.
- Грудь может стать чувствительной.
- Пациенты описывают боль как тяжелую, тупую боль. Некоторые женщины описывают ее, как болезненную тяжесть, в то время как другие говорят, что это похоже на колющую или жгучую боль.
- Грудь может набухать.
- Грудь может стать бугристой внутри (но не с одним, твердым образованием).
- Обычно затрагиваются обе груди, особенно верхние, внешние части.
- Боль может распространиться на подмышку.
- Боль становится более интенсивной за несколько дней до начала месячных. В некоторых случаях боль может начаться за пару недель до менструации.
- Скорее всего, это касается молодых женщин. Женщины в постменопаузе могут испытывать аналогичные боли, если они находятся на ЗГТ (гормонозаместительная терапия).
Симптомы нециклической боли в груди
- Она затрагивает только одну грудь, обычно в небольшом разрезе, но может распространяться по всей груди.
- Она распространена среди женщин в постменопаузе.
- Боль не приходит и не проходит в зависимости от менструального цикла.
- Боль может быть непрерывной или спорадической.
- Мастит: в случае, когда боль вызвана инфекцией в груди, у женщины может быть лихорадка, недомогание, появление опухоли и повышенная чувствительность. Может быть покраснение. Боль обычно описывается как ощущение жжения. Для кормящих матерей боль становится более интенсивной при грудном вскармливании.
- Экстрамаммарная боль: боль, при которой кажется, что источник находится внутри груди, когда он на самом деле находится в другом месте.
Что вызывает боль в груди?
Причины возникновения боли удается установить не всегда. Однако следующие факторы могут быть связаны с ее появлением:
- Кислотный рефлюкс
- Алкоголизм с повреждением печени
- Ангина
- Тревога, стресс и депрессия
- Доброкачественные опухоли молочной железы
- Болезнь Борнхольма
- Рак молочной железы
- Кисты груди
- Травма груди
- Грудное вскармливание
- Цервикальный и грудной спондилез/радикулопатия
- Боль в стенке грудной клетки
- Ишемическая болезнь сердца
- Костохондрит
- Циклическая боль в груди
- Диета, особенно кофеин
- Фибромиалгии
- Опоясывающий герпес
- Мастит
- Лекарства, в том числе хлорпромазин, оксиметолон, некоторые диуретики, спиронолактон и метилдопа
- Пептическая язва
- Перикардит
- Плеврит
- Беременность
- Психологические проблемы
- Пубертатный период
- Легочная эмболия
- Перелом ребер
- Опоясывающий лишай
- Боль в плече
- Серповидно-клеточная анемия
- Травма грудной стенки
Варианты лечения боли в груди
В большинстве случаев можно решить циклическую боль в груди, принимая безрецептурные болеутоляющие средства и нося правильно подобранные бюстгальтеры. Циклическая боль в груди часто непредсказуема - она вполне может уйти со временем, а затем периодически возвращаться. Диагностика циклической боли в груди, в отличие от чего-то более серьезного, может успокоить многих пациентов, которые затем решают, что с этим вполне можно жить.
Женщины с нециклической болью в груди могут нуждаться в терапии для лечения основной причины, например, при инфекционном мастите, пациенту назначают курс антибиотиков.
Советы по самопомощи при боли в груди
- В дневное время надевайте правильно подобранный бюстгальтер.
- Многие женщины используют масло ослинника. Однако исследование, приведенное в Американском журнале акушерства и гинекологии, показало, что масло ослинника в вечернее время не облегчает боль. Беременные и планирующие беременность женщины, а также люди с эпилепсией не должны использовать масло ослинника, не посоветовавшись со своим врачом.
- Чтобы облегчить боль, принимайте безрецептурные лекарства, такие как ацетаминофен (парацетамол, тиленол) или ибупрофен.
- Во время сна надевайте мягкий бюстгальтер.
- На тренировку надевайте хороший спортивный бюстгальтер.
Некоторые актуальные НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофена гель или диклофенак гель, можно втирать непосредственно на болезненные участки. Однако, не используйте гели на поврежденной коже.
Исследование, опубликованное в The Nurse Practitioner, показало, что «ограничение кофеина является эффективным средством управления болью в груди, связанной с фиброзно-кистозным заболеванием». Кроме того, любой специалист посоветует вам бросить курить, так как никотин сужает кровеносные сосуды, провоцируя воспаление.
Когда нужно обратиться к врачу
Вы должны обратиться к врачу, если:
- Одна или обе груди изменились по размеру или форме.
- Появились выделения из соска.
- На соске или вокруг появилась сыпь.
- На коже груди появилась ямочка.
- Вы чувствуете сгусток или отек в одной из подмышек.
- Вы чувствуете боль в подмышках или груди, которая не связана с вашим менструальным циклом.
- Вы заметили изменение во внешнем виде соска.
- Вы нащупали область утолщенной ткани или какое-либо в груди.
Диагностика при боли в груди
Если женщина находится в предклимактерическом периоде, врач попытается определить, может ли боль в груди быть циклической. Возможно, он задаст вам следующие вопросы:
- Сколько кофеина вы употребляете?
- В каком месте вы испытываете боль?
- Болят ли обе груди?
- Курите ли вы?
- Какие лекарства вы принимаете?
- Можете ли вы быть беременной?
- Существуют ли какие-то другие симптомы, например, втянутый сосок?
Врач послушает ваши легкие и сердце, а также проверит грудь и живот, чтобы исключить другие возможные состояния и болезни. Он может также провести клиническое исследование груди, чтобы определить, имеются ли какие-либо образования, изменения внешнего вида сосков или выделения из них. Лимфатические узлы в нижней части шеи и подмышечной впадине также будут проверяться, чтобы определить, являются ли они опухшими или болезненными на ощупь. Если обнаруживается опухоль, необычное утолщение или сильно болезненная область ткани груди, врач может назначить дополнительное обследование:
- Маммография - рентгенологическое исследование груди.
- Ультразвуковое сканирование - звуковые волны создают изображения грудей. Даже если маммография ничего не обнаруживает, обычно выполняется ультразвуковое сканирование.
- Биопсия молочной железы - если что-то подозрительное обнаружено, врач хирургически удалит небольшой образец ткани груди и отправит его в лабораторию для анализа.
- Пациенту может быть предложено заполнить диаграмму боли в груди, которая может быть использована для подтверждения диагноза и поможет врачу принять решение о наилучшей терапии.
Где пройти обследование груди в Украине?
Пройти обследование можно практически в любой городской или частной клинике. Для вашего удобства, мы приведем несколько адресов клиник, в которых можно обследовать грудь в Киеве, Одессе, Днепре и Харькове.
Киев
- «Специализированный маммологический центр» - проспект Валерия Лобановского, 17
- «Ок Клиник» - Харьковское шоссе, 121, Киевская городская клиническая больница №1, 1-й этаж палатного корпуса
- «Аксимед» - улица О. Туманяна, 3
Одесса
- «Маммологический центр Одесской областной клинической больницы» - улица Академика Заболотного, 26/32
- «Into-sana» - улица Варненская, 2
- «Odrex» - улица Раскидайловская, 69/71
Днепр
- «Адастра-Днепр» - бульвар Звездный, 1
- «Веслава» - улица Тверская, 19
- «Oxford Medical» - улица Глинки, 7
Харьков
- «ЦМЭИ» - улица Академика Павлова, 162г
- «Олимпийский» - улица Олимпийская, 5а
- «Доктор Алекс» - улица Воробьева 4, улица Пушкинская 30Б
