Трасилол

О препарате:

Препарат животного происхождения, получаемый из околоушных слюнных желез крупного рогатого скота.

Применение Трасилола является средством патогенетической терапии панкреатита.

Показания и дозировка:

• Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз.

• Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).

• Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.

• Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.

• Ангионевротический отек.

• Шок (токсический; травматический, ожоговый, геморрагический).

• Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.

• В качестве вспомогательной терапии - коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.

• Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.

В/в (медленно) только в положении "лежа".

В лечебных целях в начальной дозе 50 тыс.КИЕ (со скоростью не более 5 мл/мин), затем в/в капельно, по 50 тыс.КИЕ/ч.

При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом, в/в капельно - 100-200 тыс.КИЕ, при необходимости до 500 тыс.КИЕ (в зависимости от интенсивности кровотечения).

При коагулопатиях в сочетании со вторичным гиперфибринолизом назначают в дозе 1 млн КИЕ и более.

Во время хирургических вмешательств с целью профилактики до, во время и после операции - 200-400 тыс.КИЕ в/в струйно (медленно или капельно), затем в течение последующих 2 дней по 100 тыс.КИЕ.

В акушерской практике начальная доза - 1 млн КИЕ, затем каждый час по 200 тыс.КИЕ до остановки кровотечения.

При нарушениях гемостаза у детей - 20 тыс.КИЕ/кг/сут.

Возможно местное применение: марлю, пропитанную 100 тыс.КИЕ, прикладывают к очагу кровотечения.

При ревматических поражениях суставов назначают по 200 тыс.КИЕ в виде внутрисуставных инъекций.

При остром панкреатите - 0.5-1 млн КИЕ, с последующим уменьшением в течение 2-6 сут до 50-300 тыс.КИЕ до полной отмены (после исчезновения ферментной токсемии).

При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25 тыс.КИЕ в час в течение 3-6 дней; суточная доза - 25-50 тыс.КИЕ.

В послеоперационном периоде и профилактически (при опасности травмирования поджелудочной железы) начальная доза - 200 тыс.КИЕ, затем в течение 2 сут после операции по 100 тыс.КИЕ каждые 6 ч.

Передозировка:

Про случаи передозировки Трасилола не сообщалось.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: в единичных случаях возможный развитие анафилактоидных или анафилактических реакций, что проявляются кожным зудом, усиленным потовыделением, бледностью или цианозом, одышкой, ниткоподобным пульсом, тахикардией.

Иногда развивается полное картина анафилактического шока.

При первом применении препарата не исключена псевдоаллергическая реакция.

Местные реакции: при повторных инфузиях в месте введения иногда развивается тромбофлебит.

Противопоказания:

• Гиперчувствительность

• Резко выраженные аллергические реакции (в т.ч. на белок крупного рогатого скота)

• ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии)

• Беременность (I и III триместры)

• Период лактации

Особенная осторожность необходима при лечении препаратом больных, которые страдают на аллергические заболевания и/или склонные до лекарственного аллергии. Таким пациентам в некоторых случаях стоит предварительно назначать антигистаминные препараты.

Возможность развития анафилактоидных/анафилактических реакций повышается у пациентов, которые получают Трасилол по схеме прерывчатого дозировки.

Введение Трасилола на фоне лечения гепарином увеличивает время кроветворения, определенной с помощью "Гемохрон" или другими аналогическими методами.

Поэтому доза протамина, применяемое для нейтрализации гепарина, имеет рассчитываться с учётом общей введенной дозы гепарина.

Если при длительном экстракорпоральном кровообращения после введения Трасилола в высоких дозах время осаждения активированной крови составляет менее 480 сек, возможно дальнейшее использования гепарина.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Трасилол в зависимости от дозы подавляет действие стрептокиназы или урокиназы.

Добавление Трасилола в гепаринизованную кровь вызывает увеличение времени осаждение цельной крови.

Раствор Трасилола несовместим с инфузионными формами остальных препаратов (особенно с растворами бета-лактамных антибиотиков).

Состав и свойства:

1 флакон (50 мл) включает:

• Апротинина 500 000 калекреин инактивирующих единиц (КИе)

• Другие составляющие: натрия хлорид, вода для инъекций, раствор натрия гидроксида или кислоты хлористоводородной (для установления рН)

Фармакологическое действие:

Поливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие.

Инактивирует важнейшие протеазы (трипсин, химотрипсин, кининогеназы, калликреин, в т.ч. активирующие фибринолиз).

Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.

Наличие антипротеазной активности определяет эффективность апротинина при поражениях поджелудочной железы и др. состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и др. протеаз в плазме и тканях.

Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.

Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.

Форма выпуска:

Раствор для инфузий 1 фл. апротинин 500 тыс.КИЕ

50 мл - флаконы (1) - пачки картонные.

Условия хранения:

Хранить в недоступном для детей месте! Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С! Не замораживать!

Срок годности - 4 года.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Апротинин
• Производитель:

  Байер АГ
• Фарм. группа:

  Ингибиторы фибринолиза

Код ATX

• B

  Препараты влияющие на кроветворение и кровь
• B02

  Гемостатики
• B02A

  Антифибринолитики
• B02AB

  Ингибиторы протеинолиза
• B02AB01

  Апротинин