Томоскан

О препарате

Томоскан - йодсодержащее рентгеноконтрастное средство.

Показания и дозировка

Показания препарата Томоскан:

Томоскан ^® 300: люмбальная и торакоцервикальна миелография, церебральная ангиография, периферическая ангиография и венография, контрастное усиление при компьютерной томографии, урографии, артрографии.

Томоскан ^® 370: периферическая артериография, ангиокардиография и левожелудочковая вентрикулография, церебральная артериография, ретроградная аортография, селективная почечная артериография, селективная висцеральная ангиография, цифровая субтракционная ангиография, экскреторная урография.

Для внутривенного или внутриартериального применения.

Дозировка зависит от типа обследования, возраста, массы тела, сердечной функции, функции почек и общего состояния пациента, а также применяемой методики. Как и для других контрастных веществ, дозировка должна быть минимальным, но достаточным, чтобы достичь желаемого результата.

Особое дозирования для пациентов пожилого возраста не требуется, но следует применять самые низкие эффективные дозы.

Препарат следует вводить в объеме, не превышающем 250 мл.

Томоскан ^® 300

** Дозы препарата для детей рассчитывают в зависимости от массы тела и возраста

Томоскан ^® 370

* В случае необходимости повторить.

** Согласно массы тела ребенка.

Дети.

Препарат применяют в педиатрической практике. При этом необходимо четко определить группу детей с повышенным риском возникновения побочных эффектов, а именно: страдающих бронхиальной астмой; заболевания сердца, сопровождающиеся цианозом кожи; застойную сердечную недостаточность в анамнезе аллергические реакции уровень креатинина в плазме которых выше 1,5 мг / дл; дети в возрасте до 12 месяцев.

Передозировка

При передозировке может усилиться побочное действие препарата Томоскан. Проводится симптоматическая терапия и поддерживающая терапия. Эффективным является гемодиализ.

Побочные эффекты

Побочные эффекты препарата Томоскан возникают, как правило, непосредственно после применения препарата или иногда через некоторое время.

Возможно возникновение ощущения жара, холода, боль в месте инъекции или в пояснице, в брюшной полости или груди, боль во всем теле, нарушение вкуса, экзантема, крапивница, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, озноб, повышение температуры тела, тремор, ринит, отеки, одышка, повышение или снижение артериального давления, тахикардия, вазоспастическая стенокардия. Также возможны дерматологические проявления, расстройства дыхательной системы (бронхоспазм, отек легких), нервной (нарушение сенсорной или моторной функции, развитие менингизма и менингитов), сердечно-сосудистой систем и желудочно-кишечного тракта, сосудистый коллапс, в некоторых случаях с анафилактическим шоком и / или остановкой кровообращения, развитием тромбоцитопении, синдромом Стивенса-Джонсона.

Риск возникновения тяжелых реакций повышается в случае тяжелой болезни сердца, прежде всего сердечной недостаточности или пороков коронарных сосудов. В результате внутрисосудистой инъекции Йопамидол у пациентов с выраженной сердечной недостаточностью может возникнуть отек легких, а введение Йопамидол лицам, страдающим легочной гипертензией и клапанную порок сердца, может вызвать гемодинамические изменения. Ишемические изменения на ЭКГ и тяжелые аритмии наблюдаются у пациентов пожилого возраста и у лиц с длительным течением болезни сердца.

В случае тяжелых реакций может потребоваться неотложная медицинская помощь, которая заключается в осуществлении соответствующих реанимационных мероприятий.

Йопамидол может приводить к кратковременному нарушению функции почек, и иногда к острой почечной недостаточности.

В результате периваскулярной инфильтрации контрастного вещества могут возникнуть местные тканевые реакции. Случайная Внесосудистый инъекция может привести к местному отека. Уменьшить его можно, если поврежденную конечность положить на повышение и сделать холодный компресс.

Во время кардиографии и / или коронарографии иногда возникают желудочковые нарушения ритма.После церебральной ангиографии возможные спутанность сознания, ступор, кома, парезы, преходящее нарушение зрения, судороги.

Случаи отсроченных аллергических реакций, чаще всего зуда и крапивницы, были зарегистрированы даже через несколько дней после введения.

Побочная реакция развивается независимо от количества контрастного средства и способа введения. Легкая побочная реакция, вероятно, может быть первым признаком развития анафилактического шока.

Реакции гиперчувствительности чаще наблюдаются у больных со склонностью к аллергии или у больных, имевших реакцию гиперчувствительности во время предыдущего исследования, проведенного с контрастным средством, содержащим йод.

Противопоказания

Противопоказания препарата Томоскан:

Обнаружена или подозреваемая гиперчувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата. Выраженный гипертиреоз.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

После введения Йопамидол способность щитовидной железы поглощать радиоизотопы снижается в течение 2-6 недель.

Зафиксированы случаи артериального тромбоза при введении папаверина после предыдущей инъекции Йопамидол.

Введение вазоконстрикторных препаратов усиливает неврологические эффекты интраартериальних контрастных средств.

Интоксикация почек наблюдалась у больных с дисфункцией печени, которые принимали перорально холецистографични средства вместе с внутрисосудистого контрастными препаратами. Поэтому введение внутрисосудистых контрастных средств необходимо отсрочить для пациентов, которые недавно принимали пероральные холецистографични препараты.

Контрастные средства могут влиять на лабораторные тесты билирубина, белков или неорганических соединений (например, железа, меди, кальция, фосфатов). Поэтому анализ этих показателей проводят в день введения контрастных средств.

При длительной диабетической нефропатии, если пациенты одновременно принимают бигуаниды, применение Йопамидол может привести к развитию лактатацидоза. Поэтому за 48 часов до обследования с использованием контрастного вещества прием бигуанидов следует прекратить. Только убедившись с помощью соответствующих методик в восстановлении функциональной активности почек, можно возобновить прием бигуанидов.

У пациентов, принимающих β-блокаторы, существует повышенный риск возникновения анафилактических реакций.

После введения Йопамидол пациентам, которые проходили курс лечения интерлейкина-2, могут появиться эритема, высокая температура тела или гриппоподобные симптомы.

У больных эпилепсией или церебральные расстройства, принимают специальные психотропные средства (нейролептики, аналептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО), повышается вероятность судом. Курс лечения пациентов такими лекарственными средствами, если это возможно, следует прекратить за 48 часов до обследования с использованием Йопамидол и восстановить не ранее чем через 24 часа после его окончания.

Состав и свойства

действующее вещество: Йопамидол;

1 мл препарата содержит Йопамидол 612,4 мг, в пересчете на йод - 300 мг

1 мл препарата содержит Йопамидол 755,2 мг, в пересчете на йод - 370 мг

вспомогательные вещества : трометамин (трометанол), кальция натрия эдетат, кислота соляная концентрированная, вода для инъекций.

Форма выпуска: Раствор для инъекций.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Йопамидол - водорастворимый рентгеноконтрастный средство второго поколения. Благодаря неионные природе он не содержит заряженных частиц. Его осмотическое давление ниже осмотическое давление ионных средств с таким же концентрацией йода, способствует хорошей местной и системной переносимости. Йопамидол значительно меньше влияет на сердечную функцию, чем ионные контрастные вещества.

Фармакокинетика.

При введении интратекально Йопамидол быстро абсорбируется цереброспинальной жидкости в системный кровоток. В плазму препарат попадает в течение 1:00 после интратекального введения.Полностью препарат попадает в кровь за 24 часа. Йопамидол распределяется во внеклеточной жидкости, но не проникает в клетки. Объем распределения составляет до 0,28 л / кг (период полувыведения - 121 минута, при сниженной функции почек увеличивается). После интратекального введения Йопамидол выделяется главным образом почками. Через 48 часов лекарственное средство в плазме не обнаруживается. При отсутствии нарушения функции почек почечная экскреция Йопамидол (выраженная в проценте от дозы вводилась внутривенно) составляет примерно 35-40% через 60 минут, 80-90% из-за 8:00 и от 90% через 3-4 дня после введения. При проведении исследования у пациентов без патологии пищеварительной и мочевыделительной систем через 72-96 часов в фекальных пробах можно обнаружить примерно 1% введенной дозы.

Йопамидол характеризуется незначительным связыванием с белками плазмы крови.

Введен внутрисосудисто, Йопамидол лишь незначительно проникает через гематоэнцефалический барьер.

Условия хранения: Хранить Томоскан следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Йопамидол
• Производитель:

  Фармак, ОАО, г.Киев, Украина
• Фарм. группа:

  Лекарственные средства различных групп

Код ATX

• S

  Препараты для лечения заболеваний органов чувств
• S01

  Препараты для лечения заболеваний глаз
• S01X

  Прочие средства для лечения заболеваний глаз
• S01XA

  Прочие офтальмологические средства
• S01XA19

  Различные препараты