Тербинафин

Торговое название:

Тербинафин

О препарате:

Проявляет фармакологическую активность практически ко всем грибковым агентам, поражающим человеческий организм. В невысокой концентрации проявляет фунгицидный эффект по отношению к плесневым грибам, дерматофитам, определенным видам диморфных грибов. На дрожжевые грибы может действовать как фунгицидно, так и фунгистатически.

Показания и дозировка:

Показания к применению: 

Тербинафин эффективен при заболеваниях, вызванных дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибами. Тербенафин в таблетках назначается при грибковых заболеваниях, возбудителями которых являются дерматофиты рода Trichophyton (Т. tonsurans, Т. verrucosum, Т. Violaceum, Т. Mentagrophytes, Т. Rubrum), Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, грибы рода Candida (Candida albicans): - микроспория; - трихофития; - кандидоз; - онихомикоз; - эпидермофития. Таблетки Тербенафин целесообразно принимать при выраженности и распространенности симптомов. Следует отметить, что лечение разноцветного лишая таблетками Тебинафин неэффективно. Крем (мазь) назначается при грибковых заболеваниях, вызванный представителями родов Trichophyton, Candida, Pityriasis, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis: - кандидоз; - разноцветный лишай; - поражения кожи, вызванные дерматофитами.

Способ применения: 

Внутрь, по 250 мг один раз в день или по 125 мг 2 раза в день после приема пищи. Местно крем наносят на пораженную область и участки вблизи нее в утреннее и\или вечернее время. Кожу предварительно необходимо очистить и подсушить. При кожных грибковых поражениях длительность курса лечения в среднем составляет 1-2 недели, при ногтевых поражениях – 3-6 месяцев. Детям дозировку определяет врач, учитывая массу тела.

Передозировка:

При передозировке таблеток возможна диспепсия, головокружение, боли в эпигастральной области. Лечение: лаваж желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Побочные эффекты:

• боль и тяжесть в эпигастральной области; 
• агевзия (нарушения восприятия вкусовых ощущений); 
• понижение аппетита; 
• холестаз (застой желчи); 
• аллергические реакции; 
• диарея; 
• тошнота; 
• снижение содержания нейтрофилов и тромбоцитов в крови;
•  при локальном нанесении возможна гиперемия и зуд, жжение участка, на который был нанесен препарат.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость; 
• беременность; 
• лактация; 
• детям до 2 лет; 
• выраженная печеночная недостаточность; 
• заболевания почек; 
• различные формы опухолей (доброкачественные и злокачественные); 
• нарушение обмена белков, жиров и углеводов; 
• патологические изменения сосудов верхних и нижних конечностей.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Может оказывать влияние на клиренс препаратов, в метаболизме которых принимает участие система цитохром Р450 (оральные контрацептивы, Циклоспорин, Толбутамид). Подавляет биотрансформацию Н2-гистаминоблокаторов, увеличивая их концентрацию в плазме крови. Рифампицин в 2 раза увеличивает клиренс, а Терфенадин замедляет его выведение из организма. У пациенток, принимающих Тербинафин и параллельно использующих оральные контрацептивы, может наблюдаться нарушение регулярности менструального цикла.

Состав и свойства:

1 таблетка содержит: тербинафина гидрохлорида – 281,0 мг (тербинафин – 250,0 мг). Адьюванты: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал,примеллоза, тальк, стеарат магния, аэросил. 100 г крема содержит: тербинафина гидрохлорид - 1,0 г. Адьюванты: вода очищенная, бензиловый спирт, дистиллированный грицерол, вазелин, кислота стеариновая, эмульгатор №1, триэтаноламин.

Форма выпуска: крем для наружного применения 1% 15 г в алюминиевых тубах. Таблетки 250 мг по 7 и 10 штук в упаковке.

Фармакологическое действие: 

Противогрибковое, фунгицидное средство. Проявляет фармакологическую активность практически ко всем грибковым агентам, поражающим человеческий организм. В невысокой концентрации проявляет фунгицидный эффект по отношению к плесневым грибам, дерматофитам, определенным видам диморфных грибов. На дрожжевые грибы может действовать как фунгицидно, так и фунгистатически. Терапевтический эффект обусловлен разрушающим действием на клеточную мембрану грибной клетки, а также специфическим ингибированием скваленоксидазы (фермента, играющего важную роль в нормальном функционировании клеточной мембраны). Тербинафин вызывает остановку выработки эргостерина, недостаток которого в грибной клетке приводит к увеличению содержания в ней сквалена, что ведет к инактивации всех ферментных систем и гибели клетки. 

Данное лекарственное средство быстро всасывается из ЖКТ. В печени частично метаболизируется («эффект первого прохождения»), поэтому биодоступность снижается до 40%. Состав пищи незначительно влияет на биодоступность Тербинафина, поэтому в коррекции дозы нет необходимости. Максимум концентрации в крови - 1 мкг\м наступает через 2 часа после приема 250 мг препарата. В крови 99% препарата циркулирует в виде комплексов с белками плазмы. Проявляет онихо- и эпидермотропность (наибольшее количество препарата накапливается в коже, волосах, ногтях и в подкожной клетчатке в концентрации, обеспечивающей оптимальный терапевтический эффект). 

Биотрансформируется в метаболиты, не проявляющие противогрибковую активность, затем большая часть экскретируется с мочой. Явления кумуляции Тербенафина при его приеме не наблюдается. Препарат одинаково эффективен для всех групп пациентов, независимо от возраста, однако у людей с патологоческими изменениями функции печени или почек биотрансформация препарата может быть значительно замедлена, что ведет к более длительной циркуляции лекарственного средства в крови и повышению его концентрации в биожидкостях. При местном применении очень незначительное количество препарата поступает в кровеносное русло (не более 5%).

Условия хранения: хранить в сухом месте при температуре не выше 20 градусов Цельсия, в недоступном для детей месте.

Общая информация

• Форма продажи:

  безрецептурный
• Фарм. группа:

  Лекарственные средства для лечения грибковых заболеваний