Солу-Кортеф

О препарате:

Солу-Кортеф относится к противовоспалительным препаратам группы глюкокортикостероидов.

Препарат оказывает десенсибилизирующее, противотоксическое, противошоковое, противовоспалительное, антиаллергическое, антиметаболическое и иммунодепрессивное действие.

Показания и дозировка:

Солу-Кортеф применяется при травматическом, операционном, токсическом, ожоговом и кардиогенном шоке, в случаях, если другая терапия не эффективна.

Так же доказана эффективность данного препарата при лечении острых и тяжелых аллергических реакций, анафилактическом и гемотрансфузионном шоках.

Эффективно Солу-Кортеф используют при лечении отека головного мозга, возникшего на фоне опухоли, хирургической операции, лучевой терапии или травмах головы.

Препарат Солу-Кортеф применяется при терапии таких болезней:

• Астматический статус и бронхиальная астма в тяжелой форме

• Тиреотоксическом кризе

• Почечной коме

• Ревматоидный артрит, системной красной волчанке

• Остром гепатите

• Острой надпочечной недостаточности

• Отравлении прижигающими жидкостями (при профилактики возникновений соединительно-тканных рубцов и при уменьшении воспалительных процессов)

Раствор Солу-Кортефа вводят внутривенно струйно, внутривенно капельно, внутримышечно и внутри- в околосуставную сумку.

Внутривенное введение препарата рекомендуется при неотложной терапии острых состояний.

Начальная доза препарата составляет 100 мг и вводится 30 секунд.

Дозировку в 500 мг необходимо вводить 10 минут, затем через каждые 2-6 часов повторять процедуру, контролируя состояние пациента.

Следует помнить, что большие дозы Солу-Кортефа вводятся больному только до стабилизации его состояния, но не более 2-3 суток (при возникновении необходимости более длительного лечения, необходима замена Солу-Кортефа на другое лекарственное средство с меньшей МКС активностью).

Для эффективного лечения депо-формами Солу-Кортефа, препарат вводят внутрисуставную или околосуставную сумку.

В крупные суставы, такие как плечевой, коленный и бедренный, дозировка составляет 25-50мг, при острых состояниях однократная доза может доходить до 100 мг.

В малые суставы, такие как локтевой, межфаланговый и запястный – 10-20 мг единожды. Инъекции необходимо повторять в течении 1-3 недель, иногда через каждые 3-5 дней.

Однократная доза для периартикулярного введения для детей от 3-12 лет - 25мг, детям от 1 года до 6 лет назначают 25-50 мг однократно; от 6-14 лет доза составляет 50-75 мг.

Для внутримышечного введения (соблюдая стандартные правила в/м инъекции) дозировка составляет 125-250 мг в сутки.

Ощутимый клинический эффект наступает через 6-25 чесов после в/м введения препарат и продолжается от нескольких дней до нескольких недель.

Начальная доза для перорального применения Солу-Кортефа составляет от 20 до 250 мг в сутки.

Для определения наименьшей поддерживающей дозы, начальную дозу постепенно уменьшают до наименьшей эффективной.

Доза Солу-Кортефа при обострении рассеянного склероза составляет 800 мг в день в течении недели.

Затем дозу снижают до 320 мг в сутки и принимают в течении 1-го месяца.

Внезапное прекращение применения препарата может вызвать обострение воспалительных процессов.

Окончание терапии обязательно производится путем снижения дозы.

Передозировка:

Симптомов передозировки препаратом не описано.

В случае необходимости Солу-Кортеф быстро выводится из организма при диализе.

Побочные эффекты:

Частыми побочными действиями являются:

• Головная боль

• Ощущение эйфории

• Головокружение

• Депрессии

• Психозы

• Бессонница

Менее часто встречаются различные аллергические реакции (иногда доходящие до тяжелой степени).

В случае длительного применения могут наблюдаться:

• Кожный зуд

• Отеки

• С-м Кушинга

• Гипергликемия и понижение глюкозной толерантности

• Стероидный сахарный диабет

• Надпочечниковая недостаточность

• Сбой менструального цикла

• Гипокалиемический алкалоз

• Снижение памяти

• Увеличение внутричерепного давления

• Остеопороз

• Артралгии

• Миопатии

• Васкулит

• Глаукома

• Обострение язвенной болезни ЖКТ

• Обострение хронических воспалительных и инфекционных процессов

В случае длительного местного применения могут возникать побочные явления системного характера. Также может возникать местное раздражение.

Противопоказания:

Солу-Кортеф противопоказан пациентам, имеющим в анамнезе наличие гиперчувствительности к глюкокортикоидным препаратам.

Также он противопоказан пациентам, страдающим:

• Грибковыми инфекциями

• Психозами в острой форме

• Выраженной артериальной гипертонией

• Декомпенсированными сахарным диабетом

• Язвенными и инфекционными поражениями кожи

• Язвенной болезнью ЖКТ

• Больным с ранами различного происхождения

• Грибковыми и вирусными поражениями глаз

• Туберкулезом

• Трахомой

• СПИД

Не применяют препарат в стадии послеоперационной реабилитации в случае объемных вмешательств.

В период лактации и беременным – препарат категорически противопоказан, ввиду того, что некоторые формы данного средства в своем составе содержат бензиловый спирт, который может пагубно повлиять на плод.

Влияние бензилового спирта: развитие надпочечной недостаточности, синдрома отдышки, летальный исход.

В течении курса терапии Солу-Кортефом рекомендовано придерживается диеты с уменьшенным количеством ионов натрия и повышенным содержанием калия, обеспечивая организм достаточным количеством белков.

При лечении данным препаратом необходимо контролировать артериальное давление, диурез, концентрацию глюкозы в плазме, свертываемость крови, массу тела пациента.

Пациентам категорически запрещено проводить любые виды прививок.

Возможно сохранение вызываемой относительной надпочечной недостаточности в течение нескольких месяцев после прекращения курса лечения (в некоторых случаях при возникновении стрессов – возможно возобновление гормональной терапии с единовременным назначением солей и МКС)

Для больных с открытой формой туберкулеза препарат назначается только при условии соответствующего противотуберкулёзного лечения.

Следует уделить особое внимание контролю состояния пациентов в периоды виража туберкулиновых проб и пациентам со спящей формой туберкулеза.

При необходимости возможно назначение химиопрофилактики.

Назначение Солу-Кортеф детям в период роста ГКС возможно только под особо тщательным наблюдением лечащего врача и только по показаниям абсолютного характера.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном приеме Солу-Кортефа с барбитуратами, противосудорожными или антигистаминными препаратами, эффект препарата заметно снижается.

Прием одновременно с НПВС увеличивает риск язвообразования, назначение одновременно с парацетамолом увеличивает гепатотоксичность последнего.

Солу-Кортеф снижает эффективность салицилатов и антидиабетических средств, усиливает действие антикоагулянтов.

Калийнесберегающие мочегонные средства и сердечные гликозиды усиливают вызываемую препаратом гипокалиемию, стероидные анаболики – увеличение тканевой гидрофильности.

В сочетании с амфотерицином В, высок риск развития дилятационного поражения сердечной мышцы и, как следствие, сердечной недостаточности.

Несовместим с приемом алкоголя.

Состав и свойства:

Первый флакон Солу-Кортефа содержит 100 мг (или 500 мг) гидрокортизона сукцината натрия в сухом виде.

Второй флакон содержит: бензилового спирта – 18 мг, вода для инъекций – 2 мл (или 4 мл).

Фармакологическое действие:

Солу-Кортеф относится к противовоспалительным препаратам группы глюкокортикостероидов.

Препарат оказывает десенсибилизирующее, противотоксическое, противошоковое, противовоспалительное, антиаллергическое, антиметаболическое и иммунодепрессивное действие.

Иммунодепрессия, в отличие от действия цитостатиков, не связана с угнетением клеточного деления, а проявляется в результате супрессирования различных этапов иммуногенеза, таких как миграция стволовых клеток и взаимодействие разных типов лимфоцитов.

Препарат также тормозит цитокиновое выделение из макрофагов и лимфоцитов, угнетает выделение медиаторов воспаления эозинофилами, уменьшает интенсивность метаболизма арахидоновой кислоты.

Солу-Кортеф индуцирует синтез липокортина путем стимуляции стероидных рецепторов. Также он способствует запасанию гликогена в тканях печени, увеличивает концентрацию глюкозы в плазме крови, уменьшает выведение ионов натрия и воды из организма, одновременно усиливая выделение калия и снижая гистаминовый синтез.

Препарат способствует уменьшению клеточных инфильтратов, уменьшает интенсивность миграции лимфоцитов и лейкоцитов в воспалительный очаг.

Длительное регулярное введение может приводить к атрофии коры надпочечников, снижению синтеза тиреотропина и гонадотропина в гипофизе.

При введении ацетата гидрокортизона наблюдается более продолжительный эффект с более поздней, чем у водорастворимого гидрокортизона, манифестацией.

Применяется главным образом при периартикулярном введении (инъекции в суставы), местном купировании воспаления путем введения препарата в мышцу.

Инъекции Солу-Кортефа быстро подавляют проявления воспалительного процесса, однако эффект длится недолго, что делает препарат применимым в основном при острых патологиях.

Форма выпуска:

Картонная упаковка, содержащая один двухъёмкостный флакон.

Условия хранения:

Хранить при температуре 20–25 градусов Цельсия, срок годности 2 года.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Фарм. группа:

  Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги