Рукокс-4

О препарате

Рукокс-4 комбинированный противотуберкулезный препарат, действие которого обусловлено составляющими компонентами.

Показания и дозировка

Показания препарата Рукокс-4:

Туберкулез (начальная фаза легочного и внелегочного процесса), в том числе в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами.

Способ применения и дозы. Принимают Рукокс-4 в день за 1 - 2:00 до еды, из расчета 4 таблетки на 50 кг / массы тела, согласно рекомендациям ВОЗ, 1 раз в сутки, запивая полным стаканом воды, в течение 2 - 3 месяцев.

Передозировка

Передозировка препарата Рукокс-4:

Симптомы: снижение остроты зрения, нарушение функции печени, тошнота, рвота, сонливость, потеря сознания.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При развитии тяжелого поражения печени - применение форсированного диуреза или экстракорпорального диализа.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Рукокс-4:

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, парестезии, онемение конечностей, периферическая невропатия, неврит зрительного нерва, атаксия, дезориентация, полиневрит, психозы, изменение настроения, депрессии, галлюцинации, спутанность сознания; у больных эпилепсией могут увеличиваться нападения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, стенокардия, повышение артериального давления.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, псевдомембранозный энтероколит, гипербилирубинемия, гастралгия, токсический гепатит, обострение язвенной болезни, металлический привкус во рту, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, сидеробластная анемия, порфирия, гиперкоагуляция, спленомегалия.

Со стороны мочевыделительной системы: нефронекроз, интерстициальный нефрит, дизурия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, гипертермия, артралгия, крапивница, эозинофилия, ангионевротический отек, бронхоспазм, лихорадка.

Другие: лейкопения, дисменорея, миастения, гиперурекимия, обострение подагры, акне, фотосенсибилизация; очень редко - гинекомастия, меноррагия, склонность к кровотечениям и кровивиливив.

Противопоказания

Противопоказания препарата Рукокс-4:

Тяжелые заболевания печени и почек, эпилепсия и склонность к судорогам, повышенная чувствительность к компонентам препарата воспаление зрительного нерва, катаракта, воспалительные заболевания глаз, диабетическая ретинопатия, подагра беременность и лактация;возраст до 13 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Рукокос-4 требует повышения дозы антикоагулянтов непрямого действия (при одновременном применении), снижает эффективность пероральоних контрацептивов, верапамила, системных бета-адреноблокаторов, пероральных сахароснижающих препаратов, дигоксина, кортикостероидов.

Рукокс-4 усиливает такие эффекты фенитоина, как сонливость и атаксия. При применении с преднизолоном, последний снижает концентрацию изониазида в плазме крови, особенно в медленных ацеляторив. При применении Рукоксу-4 вместе с гидроксидом алюминия значительно снижается абсорбция этамбутолу, поэтому нужно выбрать альтернативный антацид. Препараты, обладающие нейротоксическое воздействие, усиливают нейротоксичность этамбутола. Пиразинамид повышает концентрацию мочевой кислоты в плазме крови и снижает эффективность противоподагрическое средств (аллопуринола, сульфинпиразона) при одновременном применении.

Состав и свойства

1 таблетка содержит рифампицина 150 мг, пиразинамида 400 мг, этамбутолу гидрохлорида 275 мг, изониазида 75 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сорбитол 70%, поливинилпирролидон К-30, натрия крахмалгликолят (крахмал растворимый), карбоксиметилцеллюлоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид, краситель - opadry-коричневый.

Форма выпуска: Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Рукокс-4 комбинированный противотуберкулезный препарат, действие которого обусловлено составляющими компонентами.

Рифампицин - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладает бактериостатическим, а в высоких дозах и бактерицидное действие, проявляет активность в отношении М.tuberculosis (как внутриклеточных, так и внеклеточного) и является противотуберкулезным препаратом первого ряда. Рифампицин подавляет ДНК-зависимую РНК-полимеразы, которая отвечает за синтез генома бактерий.

Этамбутол - химиотерапевтическое препарат, оказывает бактериостатическое действие в отношении микобактерий туберкулеза, устойчивых к другим противотуберкулезным средствам. Механизм туберкулостатических действия связан с торможением синтеза нуклеиновых кислот в бактериальной клетке. Первичная устойчивость к препарату наблюдается в 1% случаев. Этамбутол является активным практически ко всем штаммам М.tuberculosis , среди них и М.bovis и M.kansasii .

Изониазид - противотуберкулезный препарат, производное изоникотиновой кислоты. Изониазид проявляет высокую активность в отношении микобактерий туберкулеза, особенно тех, которые активно размножаются. На другие распространенные возбудители инфекционных болезней препарат не действует. Положительный результат лечения наблюдается при комбинации изониазида с другими противотуберкулезными препаратами. Механизм действия - угнетение синтеза миколивои кислоты, которая является компонентом клеточной стенки бактерии. Для М.tuberculosis минимальная ингибирующая концентрация (МИК) изониазида составляет 0,05 - 0,025 мг. Резистентность к изониазиду возникает быстро, когда он применяется в качестве монотерапии.

Пиразинамид - действует на микобактерии, которые устойчивы к туберкулостатических препаратов 1-го и 2-го ряда. Он оказывает бактерицидное действие в кислой среде. Для выявления своей активности он проходит ферментное преобразование в активную форму, пиразиновую кислоту. Хорошо проникает в очаг туберкулезного поражения, его активность не снижается в кислой среде казеозных масс, поэтому назначают при казеозных лимфаденитах, туберкуломах и казеозно-пневмонических процессах. При лечении одним пиразинамидом быстро развивается резистентность, поэтому его комбинируют с другими туберкулостатическими препаратами. МИК пиразинамида in vitro составляет 20 мг / л.Пиразинамид не действует на атипичные микобактерии.

Условия хранения: Хранить Рукокос-4 следует в сухом, темном, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30º С. Срок годности - 3 года.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Рифампицин
• Производитель:

  Русан Фарма Лтд, Индия
• Фарм. группа:

  Противотуберкулезные лекарственные средства

Код ATX

• J

  Противомикробные препараты для системного использования
• J04

  Противотуберкулезные препараты
• J04A

  Противотуберкулезные препараты
• J04AB

  Антибактериальные препараты
• J04AB02

  Рифампицин