Рисперидон

Торговое название

Риспиридон

О препарате

Риспиридон – антипсихотоническое лекарственное средство, нейролептик, оказывающий гипотермическое, седативное и противорвотное действие. 

Показания и дозировка

Рисперидон показан в случае наличия заболеваний:

• острой и хронической шизофрении и других психологических нарушениях;
• аффективных расстройствах при нарушении психики;
• симптомов агрессивности (вспышках гнева, насилие);
• нарушение психической деятельности (бред, возбуждение);
• мании и биполярного расстройства (в качестве дополнительной терапии);
• расстройства поведения у подростков с 15 лет и умственно отсталых взрослых, если агрессия и импульсивность являются ведущими к клинической картине болезни. 

Рисперидон назначают подросткам и взрослым 1–2 раза в сутки внутрь.

При шизофрении Рисперидон применяют в суточной дозировке, равной 2 мг препарата в первые сутки, на следующие сутки увеличивают дозу вдвое. В случае низкой эффективности дозу увеличивают до 6 мг или оставляют прежнее количество. Суточная доза средства свыше 10 мг повышает вероятность возникновения экстрапирамидных симптомов. Не следует превышать максимальное количество Рисперидона более 16 мг в сутки.

При поведенческих нарушениях у больных со слабоумием органического характера используют в среднем по 1 мг препарата в сутки.

С целью терапии маниакальных проявлений при биполярном расстройстве назначают по 2 мг Рисперидона однократно за сутки. Повышение суточной дозировки при надобности проводят через день на 2 мг. Оптимальное эффективное количество препарата в таком случае составляет от 2 до 6 мг за сутки.

Больным с поведенческими нарушениями в условиях задержки интеллектуального развития, при преобладании деструктивных симптомов назначают по 1 мг средства в сутки, если масса пациента более 50 кг.

У пожилых лиц и больных с дисфункцией почек рекомендовано снизить как начальную, так и последующие дозы Рисперидона в 2 раза.

Передозировка

При приеме избыточных количеств Рисперидона возможно появление:

• сонливости;
• избыточная седация;
• тахикардия;
• аритмии;
• сосудистая дистония.

При лечении передозировки препаратом прибегают к промыванию желудка, назначению сорбентов, слабительных и симптоматических средств. При необходимости выполняют инфузионную терапию дезинтоксикационного характера. При этом проводится постоянный контроль за витальными функциями больного.

Побочные эффекты

Со стороны ЦНС при приеме Рисперидона возможны нарушения сна, избыточная утомляемость, ажитация, эмоциональная лабильность, головокружения и пространственная дискоординация, экстрапирамидная дисфункция (тремор конечностей, акатизия, повышенное слюноотделение, мышечная ригидность, острая дистония). 

У больных, страдающих шизофренией на фоне приема Рисперидона, возможно нарушение секреции АДГ с полидипсией, обусловливающих гиперволемический синдром в клинике. Реже отмечаются злокачественная гипертермия, вегетативная нестабильность, расстройства сознания, нарушения центральной терморегуляции и судорожная готовность.

Диспепсический синдром, нарушения характера стула, абдоминалгии, усиление активности печеночных трансаминаз, расстройства слюноотделения и ухудшение аппетита – нежелательные реакции на применение Рисперидона со стороны пищеварительного канала.

Побочные эффекты сосудистого характера проявляются в виде уменьшения САД вплоть до ортостатической гипотензии, тахикардии и аритмии.

В анализе крови при приеме Рисперидона возможно снижение числа нейтрофилов и тромбоцитов.

Эндокринные расстройства на фоне приема Рисперидона проявляются в виде гинекомастии у мужчин, дисменореи у женщин, резком изменении массы тела, снижении или росте глюкоземии, а у больных сахарным диабетом – прогрессировании заболевания.

При использовании Рисперидона возможны аллергические проявления: экзантема, зуд и ангионевротический отек. 

В плане нарушений мочеполовой сферы на фоне приема препарата у мужчин возможны приапизм, эректильные расстройства, энурез, дисоргазмия и нарушения семяизвержения.

Среди прочих побочных эффектов, связанных с терапией Рисперидоном можно выделить кожные проявления в виде гиперпигментации, себорейного дерматита, фотосенсибилизации, также возможны воспаление слизистой носа, артриты и артрозы.

Противопоказания

Рисперидон противопоказан больным с выявленной сенситивностью к компонентам.

У больных с имеющейся гиповолемией на фоне дегидратации, при острых сердечно-сосудистых катастрофах дозу препарата повышают медленно, с осторожностью.

Свойство препарата повышать судорожную готовность учитывают при назначении Рисперидона больным с эпилепсией, при паркинсонизме.

При развитии злокачественной гипертермии препарат отменяют.

Частые переедания на фоне приема Рисперидона повышают вероятность набора массы тела в ходе лечения.

Пациентам, деятельность которых связана с точными механизмами и требует высокой скорости внимания, следует воздержаться на время лечения Рисперидоном от занятий такого рода.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Рисперидон снижает клиническую эффективность антагонистов допамина, в т.ч. леводопы.

Возможен рост плазменной концентрации препарата при одновременном приеме Рисперидона с некоторыми β-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами и производными фенотиазина.

При отмене карбамазепина в условиях комплексного лечения психотических расстройств следует корригировать дозу Рисперидона. Для получения дополнительной седации препарат можно комбинировать с бензодиазепинами.

В период гестации Рисперидон назначают после оценки соотношения польза/риск. Рекомендовано прекратить грудное кормление на период использования препарата.

Состав и свойства

1 таблетка Рисперидона содержит 1 мг, 2 мг или 4 мг активного компонента рисперидона. 

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, С Pharm крахмал, дигидрат кальция гидрофосфата, стеарат магния, повидон. 

Оболочка таблетки: диоксид титана, гипромеллоза, макрогол, селекоат.

Выпускается промышленностью в таблетированном виде. Таблетка Рисперидона округлой формы в оболочке, светло-бежевого цвета, имеет разделительную полосу с одной стороны для удобства дозирования.

Рисперидон относят к группе избирательных антагонистов моноаминов. Связываясь с серотониновыми 5-HT2 и дофаминовыми D2-мишенями мезолимбической зоны и средней коры, препарат угнетает симптомы шизофрении без подавления двигательной активности больного, проявляющейся в каталепсии. Клинически антипсихотическое действие препарата проявляется в устранении бредового синдрома и галлюцинаций, уменьшении выраженности автоматизмов, фобий и агрессии. 

Одновременно, блокируя дофаминовые D2-мишени триггерной зоны, отвечающей за рвотный рефлекс, Рисперидон оказывает противорвотное действие. При взаимодействии активного вещества препарата с D2-рецепторами гипоталамуса проявляется его гипотермическая активность. 

Антисеротониновое действие его проявляется в изменении структуры сна, в частности, увеличении продолжительности медленноволновой фазы.

При взаимодействии с альфа1-адренергическими, в меньшей степени с альфа2-адренергическими рецепторами, препарат вызывает гипотензию и рефлекторное учащение сердцебиений. 

Проаритмогенное действие Рисперидона заключается в удлинении интервала QT.

Сберегать при комнатной температуре без прямого влияния солнечных лучей. Не допускать попадания в детские руки.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Рисперидон
• Фарм. группа:

  Антипсихотические средства (нейролептики)