Мотилиум

Торговое название

Мотилиум

О препарате

Мотилиум – противорвотный препарат, стимулирует перистальтику кишечника. Применяется при тошноте и рвоте различной этиологии.

Показания и дозировка

Применение препарата уместно при наличии одного или нескольких из этих факторов:

• диспептические явления, которые связаны с гастро-эзофагеальным рефлюксом, снижением опорожнения желудка и эзофагитом (вздутие живота, боль в эпигастрии, метеоризм, отрыжка);
• тошнота, рвота;
• тошнота и рвота инфекционного характера;
• специфическая тошнота и рвота, связанные с приемом антагонистов дофимина при лечении болезни Паркинсона;
• тошнота и рвота после лучевой терапии;
• системная рвота, синдром рвотного рефлекса у детей и другие нарушения в работе желудка у детей;
• хронические диспептические явления.

Прием Мотилиума осуществляется в такой дозировке: детям в возрасте от 5 до 2 лет следует принимать по 1 таблетке (10 мг) 3 раза/день за 20-30 минут до еды;

Взрослым и детям старше 12 лет можно принимать по 2 таблетки 2 раза в день - перед едой и перед сном. По необходимости можно удвоить суточную дозу.

При осложненных формах заболевания дозировка препарата такова: для детей от 5 до 12 лет – 1 таблетка (10 мг) 3 раза в сутки и 1 таблетка перед сном. Взрослым – по 2 таблетки (20 мг) 3-4 раза в сутки перед едой и на ночь. 

При почечной недостаточности между приемами препарата следует продлить интервал. Коррекция разовой дозы не требуется, поскольку лишь малая часть лекарства выводится через почки в неизменном виде. При повторном назначении Мотилиума, следует снизить количество приемов до 1-2 раз в сутки. В зависимости от степени заболевания почек, возможно также снижение дозы.

Прием лингвальных таблеток: поскольку данная форма таблеток является очень хрупкой, необходимо осторожно оборвать фольгу на блистере, а затем достать таблетку. Не нужно выдавливать ее из упаковки. 

Не рекомендуется проводить лечение препаратом совместно в антихолинергичными средствами, так как есть вероятность антидисептического действия Мотилиума. По этой же причине нужно с осторожностью принимать препараты антацидного и антисекреторного действия – происходит снижение биодоступности Мотилиума. 

Передозировка

При передозировке возможны дезориентация, сонливость, экстрапирамидальные реакции, в особенности у детей.

В качестве терапевтических мер рекомендуется промывание желудка и прием адсорбентов. При проявлении экстрапирамидальных реакций можно принять антихолинергические средства, антигистаминные препараты и лекарства, применяемые для лечения паркинсонизма. 

Также назначается поддерживающее лечение. 

Специфического антидота не существует.

Побочные эффекты

Побочные действия приема Мотилиума наблюдаются достаточно редко. Были зафиксированы лишь несколько случаев неблагоприятных симптомов: спазмы кишечника, которые быстро проходили; аменорея, гинекомастия, гиперпролактинемия; экстрапирамидные нарушения у детей (единичные случаи), которые можно устранить посредством отмены препарата. 

В случаях передозировки возможны дезориентация, повышение сонливости и экспирамидные реакции у детей. Лечение – симптоматическая терапия, промывание желудка.

Противопоказания

Мотилиум противопоказан при таких заболеваниях: 

• перфорация желудочно-кишечного тракта;
• непроходимость кишечника механической этиологии;
• наличие кровотечения у ЖКТ;
• пролактиномы (пролактин-секреторная опухоль гипофиза).

В период беременности назначение препарата происходит только по рекомендациям врача и при условии, что уровень пользы для матери превышает степень угрозы ребенку. Поскольку концентрация активного вещества Мотилиума в грудном молоке составляет 10-50% от содержания в плазме крови, то прием препарата во время кормления грудью лучше прекратить.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

Антихолинергические лекарственные средства могут нейтрализовать действие Мотилиума. После предварительного приема циметидина или натрия бикарбоната снижается биодоступность Мотилиума. Такое же воздействие оказывают антацидные и антисекреторные средства.Поскольку основную роль в метаболизме Мотилиума играет изофермент CYP3A4, не рекомендуется совмещать препарат с лекарствами, ингибирующими этот фермент, так как это может спровоцировать повышение концентрации активного вещества Мотилиума (домперидона) в плазме крови. В число сильных ингибиторов CYP3A4 входят азольные противогрибковые средства (флуконазол, кетоконазол, итраконазол, вариконазол), антибиотики-макролиды (эритромицин, кларитромицин), ингибиторы протеазы ВИЧ (атазанавир, индинавир, ритонавир и др), а также антагонисты кальция (амиодарон, верапамил).

Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки во время лечения препаратом.

Состав и свойства

В состав Мотилиума входят домперидон (10 мг/1 табл), а также кукурузный и картофельный (желатинизированный) крахмал, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, лаурилсульфат натрия, гидрорированное растительное масло, гипромеллоза. 

Форма выпуска: таблетки, имеющие круглую форму белого цвета, быстрорастворимые. В упаковке 10 таблеток, каждая из которых содержит 10 мг.

Фармакологическое действие: препарат является стимулятором перистальтики кишечника и обладает противорвотным эффектом. Его действующее вещество, домпередон, повторяет свойства некоторых нейролептиков и метоклопрамида, являясь антагонистом допамина. В сравнении в метоклопрамидом и нейролептиками, лекарство плохо проходит через гематоенцефаличный барьер, поэтому его применение редко сопровождается экстрапирамидными побочными действиями. 

Домпередон усиливает образование пролактина. 

Противорвотный эффект Мотилиума обусловлен объединением периферичного действия и антоганизма дофамина в области, которая находится за пределами гематоенцефаличного барьера.

Препарат увеличивает длительность дуоденальных и антральных сокращений, а также улучшает опорожнение желудка. Во время приема препарата здоровыми людьми наблюдается облегчение выведения из желудка полутвердых и жидких фракций. У больных людей – в основном твердых. Также у здоровых людей Мотилиум повышает тонус сфинктера в нижней части пищевода. 

На секрецию желудочного сока препарат не влияет. 

Условия хранения: срок хранения препарата – 2 года при температуре 15-30*С.  

Общая информация

• Форма продажи:

  безрецептурный
• Действующее в-о:

  Домперидон
• Производитель:

  Силаг АГ
• Фарм. группа:

  Противорвотные лекарственные средства

Код ATX

• A

  Пищеварительный тракт и обмен веществ
• A03

  Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ
• A03F

  Стимуляторы моторики ЖКТ
• A03FA

  Стимуляторы моторики ЖКТ
• A03FA03

  Домперидон