Манинил

Торговое название:

О препарате:

Показания и дозировка:

Сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии.

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, под контролем состояния углеводного обмена (прежде всего уровня глюкозы в крови).

Начальная доза составляет 0.85-1.75 мг, средняя терапевтическая доза - 3.75-10 мг в зависимости от эффективности применяемой лекарственной формы.

Препарат принимают 1-2 раза/сут перед едой.

Передозировка:

Симптомы: возможно развитие гипогликемии (чувство сильного голода, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения и дрожи в теле, беспокойство, головные боли, расстройства сна, депрессивное настроение, раздражительность, неуверенность в движениях, расстройства речи и зрения, потеря сознания).

Лечение: в легких случаях - прием внутрь сахара или легко усвояемых углеводов; в тяжелых случаях - в/в введение раствора глюкозы. Возможно в/м или п/к введение 1-2 мг глюкагона.

Побочные эффекты:

• Со стороны обмена веществ: возможна гипогликемия.
• Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота; в отдельных случаях - холестатическая желтуха, гепатит.
• Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения вплоть до панцитопении; в отдельных случаях - гемолитическая анемия.
• Со стороны органа зрения: в начале лечения возможны преходящие нарушения аккомодации.
• Аллергические реакции: редко - крапивница, гипертермия, артралгии, протеинурия.
• Дерматологические реакции: редко - фоточувствительность.

Противопоказания:

• инсулинзависимый сахарный диабет;
• гипогликемическая прекома и кома;
• кетоацидоз;
• тяжелые нарушения функции печени;
• тяжелые нарушения функции почек;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• повышенная чувствительность к препарату и производным сульфонилмочевины.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Действие Манинила усиливается при одновременном применении с ингибиторами АПФ, анаболическими стероидами, бета-адреноблокаторами, фибратами, бигуанидами, хлорамфениколом, циметидином, антикоагулянтами непрямого действия, пентоксифиллином, фенилбутазоном, резерпином, салицилатами, сульфонамидами, тетрациклинами.

Гипогликемическое действие Манинила может быть ослаблено при одновременном применении с ацетазоламидом, барбитуратами, хлорпромазином, гормональными противозачаточными средствами, глюкагоном, фенотиазинами, фенитоином, гормонами щитовидной железы.

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Следует учитывать, что во время беременности, родов и в послеродовом периоде потребность в гипогликемической терапии значительно меняется, что требует тщательного контроля показателей углеводного обмена и назначения инсулина.

В экспериментальных исследованиях не было выявлено мутагенного, тератогенного или эмбриотоксического действия препарата, применяемого в средних терапевтических дозах.

Состав и свойства:

Действующее вещество:

Глибенкламид.

Форма выпуска:

• Манинил® 1.75. Таблетки 1 таб. глибенкламид (в микронизированной форме) 1.75 мг. 120 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.
• Манинил® 3.5. Таблетки 1 таб. глибенкламид (в микронизированной форме) 3.5 мг. 120 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.
• Манинил® 5. Таблетки 1 таб. глибенкламид 5 мг. 120 шт. - флаконы (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие:

Пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения.

Механизм действия основан на панкреатических и экстрапанкреатических эффектах. Панкреатические эффекты связаны с тем, что препарат стимулирует выделение инсулина β-клетками поджелудочной железы и усиливает инсулиносекреторное действие глюкозы. Кроме того, Манинил повышает чувствительность β-клеток к глюкозозависимому инсулинотропному полипептиду, что позволяет смоделировать более физиологический профиль постпрандиальной гликемии. Экстрапанкреатические эффекты основаны на повышении чувствительности инсулиновых рецепторов периферических тканей к инсулину за счет стимуляции активности тирозинкиназы инсулиновых рецепторов, а также на подавлении глюконеогенеза и гликогенолиза в печени.

Применение Манинила в адекватных дозах достоверно снижает риск развития осложнений сахарного диабета типа 2 (в т.ч. диабетической ретинопатии, нефропатии и кардиопатии), а также смертность, связанную с диабетом. Манинил достоверно снижает агрегацию тромбоцитов, что также позволяет предотвратить сосудистые осложнения диабета. Продолжительность действия препарата составляет более 12 ч.

Манинил в форме микронизированных таблеток представляет собой высокотехнологичную, особым образом измельченную форму глибенкламида, позволяющую получить специфический фармакокинетический и фармакодинамический профили препарата.

В связи с более ранним достижением Cmax в плазме гипогликемический эффект практически соответствует по времени постпрандиальной гипергликемии, что делает действие препарата более физиологичным.

Соотношение гипогликемического эффекта для микронизированной и немикронизированной формы составляет 1/2:1 или 2/3:1.

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при комнатной температуре. Срок годности - 3 года.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Глибенкламид
• Производитель:

  Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп), Германия
• Фарм. группа:

  Пероральные противодиабетические лекарственные средства

Код ATX

• A

  Пищеварительный тракт и обмен веществ
• A10

  Средства для лечения сахарного диабета
• A10B

  Сахароснижающие препараты для перорального приема
• A10BB

  Производные сульфонилмочевины
• A10BB01

  Глибенкламид