Кордипин

Торговое название:

Кордипин

О препарате:

Блокатор кальциевых каналов. Антиангинальный и антигипертензивный препарат.

Показания и дозировка:

Кордипин назначается при:

• профилактике стенокардических приступов;
• купировании гипертонических кризов;
• необходимости купирования стенокардических приступов;
• артериальной гипертензии;
• болезни Рейно.

Схема дозирования определяется лечащим специалистом. Стандартные дозировки: 30–40 мг в сутки с разделением дозы на 3–4 приема. Возможно увеличение доз при недостаточности терапевтического эффекта до 60–80 мг в сутки. При тяжелых формах патологий может быть показан прием 90–120 мг нифедипина в сутки. Купирование состояний при стенокардии и кризе с опасным подъемом давления проводят путем сублингвального приема 2–3 таблеток Кордипин. Таблетка может быть разжевана, если существует необходимость быстрого развития эффекта.

Передозировка:

Превышение терапевтических доз препарата сопровождается появлением следующей симптоматики:

• головной боли;
• гиперемии лица;
• коматозным состоянием;
• гипотонией выраженного характера;
• нарушением работы миокарда;
• коллапсом;
• потерей сознания.

Показано проведение терапии, соответствующей симптомам. Начальная терапия заключается в проведении мероприятий по очистке ЖКТ. Антидоты нифедипина – кальция хлорид, кальция глюконат. Для повышения АД вводят допамин, норадреналин, добутамин.

Показано проводить контроль уровня сахара, состояние электролитного баланса у пациентов с передозировкой нифедипином. Строфантин позволяет купировать сердечную недостаточность. Нарушение проводимости восстанавливают применением атропинсодержащих средств, изопреналина. Иногда показано применение искусственного пейсмейкера. Проведение гемодиализа при отравлении нифедипином нецелесообразно. Рекомендовано проводить плазмаферез для устранения повышенной плазменной концентрации нифедипина.

Побочные эффекты:

Прием препарата Кордипин может сопровождаться:

• покраснением кожи;
• нарушениями сна;
• приступами тошноты;
• ухудшением зрения;
• приливами;
• изжогой;
• кожной сыпью;
• миалгией;
• гинекомастией;
• тахикардическими приступами;
• диареей;
• гиперплазией десен;
• гипотензией;
• парестезиями;
• нарушением работы почек;
• лейкопенией;
• отеками конечностей;
• тромбоцитопенией;
• брадикардией;
• асистолией;
• тремором;
• увеличением количества мочи;
• головной болью;
• нарушением работы печени;
• обострением ИБС.

Противопоказания:

Кордипин не назначается при:

• гипотензии (с показателями систолического давления ниже 90);
• коллаптоидных состояниях;
• миокардиальной недостаточности тяжелой степени;
• кардиогенном шоке;
• недостаточности печени;
• стенозе аортальных сосудов тяжелой степени;
• гиперчувствительности к нифедипину;
• гиповолемии;
• гиперчувствительности к аддитивным компонентам лекарственной формы.

Осторожность необходима при назначении препарата Кордипин при:

• стенозе митрального клапана;
• непроходимости ЖКТ;
• нарушениях церебрального кровообращения выраженного характера;
• брадикардии выраженного характера;
• обструктивной кардиомиопатии с гипертрофией миокарда;
• синдроме слабости синусового узла;
• артериальной гипертензии злокачественного характера;
• инфаркте миокарда с сопутствующей недостаточностью левого желудочка;
• тахикардии;
• сахарном диабете;
• гемодиализе;
• недостаточности почек;
• показаниях в педиатрической практике;
• терапии бета-адреноблокаторами;
• показаниях у беременных;
• приеме дигоксинсодержащих средств. 

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Снижает концентрацию хинидина в плазме. Повышает концентрацию дигоксина в плазме, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и концентрацию дигоксина в плазме. Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин и др.) снижают концентрацию нифедипина. Выраженность снижения АД усиливают др. гипотензивные ЛС, нитраты, циметидин (подавление метаболизма; ранитидин и фамотидин не оказывают существенного влияния на метаболизм БМКК), ингаляционные анестетики, диуретики и трициклические антидепрессанты. В сочетании с нитратами усиливается тахикардия. Гипотензивный эффект снижают симпатомиметики, НПВП (подавление синтеза Pg в почках и задержка Na+ и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме). Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект БМКК. Может вытеснять из связи с белками ЛС, характеризующиеся высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты - производные кумарина и индандиона, противосудорожные ЛС, НПВП, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего могут повыситься их концентрации в плазме.

Подавляет метаболизм празозина и др. альфа-адреноблокаторов, вследствие чего возможно усиление гипотензивного эффекта. Препараты Li+ могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах). Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T. В инфузионном растворе нифедипина в качестве растворителя используют этанол, что необходимо учитывать при сочетании с ЛС, с ним несовместимыми. Недопустимо внутрикоронарное введение нифедипина одновременно с др. ЛС.

Состав и свойства:

1 таб.: нифедипин 10 мг.

Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. 10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие:

Активный компонент является дигидропиридиновым производным. Нифедипин реализует свое фармакологическое действие через блокаду селективного характера кальциевых каналов. За счет блокады каналов останавливает попадание молекул кальция в клетки сердца и клетки мышечной ткани сосудов. За счет этого уменьшается тонусное напряжение мышечной оболочки сосудов, расширяются сосуды сердца, артериальные сосуды на периферии, уменьшается сопротивление сосудистого эндотелия (ОПСС).

Это приводит к закономерному снижению артериального давления и улучшению кровоснабжения миокарда. Препарат уменьшает сократимость миокардиальной мышечной ткани (в незначительной степени), снижает постнагрузку, уменьшает миокардиальные потребности в молекулах кислорода. Кордипин имеет антиангинальное действие. Антиаритмического действия у препарата Кордипин нет. Отрицательного влияния на проводимость сердца не установлено.

Условия хранения: температура хранения препарата Кордипин – до 25 градусов Цельсия. Годность препарата к применению составляет 5 лет. Категорически запрещено хранить в местах, доступных для детей, животных, пациентов с деменцией.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Нифедипин
• Производитель:

  КРКА, д.д., Ново место, Словения
• Фарм. группа:

  Антагонисты ионов кальция

Код ATX

• C

  Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
• C08

  Блокаторы медленных" кальциевых каналов"
• C08C

  Блокаторы кальциевых каналов селективные с преимущественным влиянием на сосуды
• C08CA

  Дигидропиридиновые производные
• C08CA05

  Нифедипин