Ифосфамид

О препарате:

Ифосфамид - алкилирующий цитостатик из группы азотистого иприта, производный оксазафосфоринов.

Показания и дозировка:

• Герминогенные опухоли

• Рак яичников

• Злокачественные опухоли яичка

• Рак легкого

• Рак молочной железы

• Рак поджелудочной железы

• Рак эндометрия

• Рак шейки матки

• Злокачественные лимфомы

• Саркома мягких тканей

• Остеогенные саркомы

• Опухоль Вильмса

• Саркома Юинга

Ифосфамид входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения, в связи с чем при выборе режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы.

Препарат вводится в/в капельно в течение 30 минут или в виде 24-часовых инфузий. Используют раствор с концентрацией не выше 4%.

1,2-2,4 г/м2 в сутки в течение 3-5 дней подряд или через день до суммарной курсовой дозы 10-12 г/м, курсы повторяют каждые 3 недели;

3-5 г/м2 1 раз в 2 недели;

5-8 г/м2 в виде 24-часовой инфузий 1 раз в 3-4 недели или по 3,2 г/м2 в сутки в виде 5- ти дневной непрерывной инфузий с интервалом в 3-4 недели

Для снижения вероятности возникновения геморрагического цистита одновременно с ифосфамидом применяют препарат месна в общей дозе, составляющей 60% от дозы ифосфамида (смотри инструкцию по преименению препарата месна).

Передозировка:

Симптомы: более быстрое развитие и резкая выраженность основных побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое с обязательным использованием месны.

Побочные эффекты:

• Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, анемия. Самый низкий уровень количества лейкоцитов и тромбоцитов отмечается через 7-14 дней, восстановление картины крови происходит обычно через 21 день после окончания курса.

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота. Редко - стоматит, нарушение функции печени, обычно проявляющееся в виде повышения активности печеночных ферментов и/или уровня билирубина в сыворотке крови.

• Со стороны мочевыделительной системы: геморрагический цистит, дизурия, частое мочеиспускание и другие симптомы воспаления мочевого пузыря (кровь в моче, болезненное мочеиспускание), нарушение функции почек (повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови, снижение клиренса креатинина, глюкозурия). Также может наблюдаться протеинурия и метаболический ацидоз.

• Со стороны нервной системы: дезориентация, спутанность сознания, галлюцинации, повышенная утомляемость ажитация, энцефалопатия; менее часто - головокружение; редко - судорожные припадки, кома, периферическая полинейропатия.

• Со стороны репродуктивной системы: нарушение функции половых желез (азооспермия, аменорея).

• Со стороны кожи и кожных придатков: обратимая алопеция, фотосенсибилизация

• Местные реакции: покраснение, отечность или боль в месте введения

• Прочие: кардиотоксическое действие, иммуносупрессия, инфекционные осложнения, замедление скорости заживления ран, легочные симптомы (кашель или одышка), повышение температуры тела, аллергические реакции.

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к ифосфамиду

• Выраженное угнетение функции костного мозга

• Выраженное нарушение функции почек

• Обструкция мочевыводящих путей

• Цистит

• Беременность и период кормления грудью

С осторожностью:гипопротеинемия (гипоальбуминемия), нарушение электролитного баланса, пожилой возраст, иммунносупрессия, сахарный диабет, хроническая печеночная недостаточность, метастазы в головной мозг, церебральные симптомы, острые инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай)

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими миелотоксический, нейротоксический и нефротоксический эффекты, возможно усиление побочного действия.

При совместном применении с индукторами микросомальных ферментов печени возможно увеличение образования алкилирующих метаболитов. При одновременном применении усиливает гипогликемический эффект гипогликемических препаратов. Аллопуринол усиливает миелосупрессию. Месна снижает нефротоксичность.

Ифосфамид может усиливать реакцию кожи на облучение.

Одновременный прием варфарина может привести к снижению свертываемости крови и к увеличению риска кровотечения.

Состав и свойства:

1 флакон содержит:

активное вещество: ифосфамид 0,2 г ; 0,5 г; 1,0 г; 2,0 г.

вспомогательные вещества: нет

Форма выпуска:

• порошок для приготовления раствора для инфузий.

Фармакологическое действие:

Ифосфамид - алкилирующий цитостатик из группы азотистого иприта, производный оксазафосфоринов. Противоопухолевая активность обусловлена алкилированием нуклеофильных центров, нарушением синтеза ДНК и блокадой митотического деления опухолевых клеток. Повреждения ДНК наиболее часто происходят в фазах G1 и G2 клеточного цикла.

Условия хранения:

Список Б.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. В недоступном для детей месте.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Ифосфамид
• Производитель:

  Авант, ООО, г.Киев, Украина
• Фарм. группа:

  Лекарственные средства, содержащие группы этиленимина и этилендиамина

Код ATX

• L

  Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
• L01

  Противоопухолевые препараты
• L01A

  Алкилирующие препараты
• L01AA

  Азотистого иприта производные
• L01AA06

  Ифосфамид