Дрим-Апо

О препарате

Дрим-Апо - средство, применяемое в урологии.

Показания и дозировка

Показания препарата Дрим-Апо:

Симптоматическая терапия нарушений мочеиспускания у пациентов с незаторможенным нейрогенной и рефлекторной нейрогенной патологией мочевого пузыря (в частности, при императивных позывах к мочеиспусканию, слишком частом мочеиспускании, при подтекании мочи, недержании мочи, дизурии).

Дрим-Апо в таблетках применяют внутрь.

Дозы для взрослых

Начальная доза - 2,5 мг 3 раза в сутки. Ее можно повысить, если необходимо, до минимальной эффективной дозы, которая обеспечивает удовлетворительный клинический эффект.

Обычная доза - 1 таблетка (5 мг) 2-3 раза в сутки. Максимальная рекомендованная доза - 1 таблетка (5 мг) 4 раза в сутки.

Лечение ослабленных пациентов и пациентов пожилого возраста рекомендуется начинать с минимальной рекомендованной дозы, а затем постепенно увеличивать ее, наблюдая за чувствительностью и ответом на терапию. Обычно достаточной дозой 5 мг дважды в день, по крайней мере у пациентов с небольшой массой тела.

Дозы для детей старше 5 лет

Начальная доза - 2,5 мг 3 раза в сутки. Ее можно повысить, если необходимо, до минимальной эффективной дозы, которая дает удовлетворительный клинический эффект.

Рекомендуемая доза - от 0,3 до 0,4 мг / кг массы тела в сутки.

Максимальные дозы указаны в таблице ниже.

Передозировка

При передозировке Дрим-Апо могут наблюдаться такие же симптомы, как и при передозировке других антихолинергических средств, в том числе признаки возбуждения ЦНС (например, беспокойство, тремор, раздражительность, делирий, галлюцинации), приливы крови к лицу, лихорадка, расширение зрачков, значительное снижение выделения секретов, тошнота, рвота, тахикардия, артериальная гипотензия или гипертензия, дыхательная недостаточность, паралич и кома.

В случае передозировки или обостренной реакции на препарат лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим. Необходимо вызвать рвоту или сделать промывание желудка (рвота противопоказано в случае передкоматозного, конвульсивно или психотического состояния пациента) и обеспечить адекватную вентиляцию легких. Можно назначить активированный уголь, а также сульфат магния. Для устранения симптомов антихолинергического интоксикации можно применять физостигмин. При гиперпирексии применяют симптоматические меры - приложения мешочков со льдом или других холодных компрессов и т.

При возбуждении применяют диазепам, при тахикардии - пропранолол, при задержке мочи необходимо сделать катетеризацию мочевого пузыря.

При прогрессировании курареподобных симптомов и паралича дыхательных мышц необходимо проводить искусственную вентиляцию легких.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Дрим-Апо:

Чаще всего могут возникать такие побочные эффекты как сухость во рту, запор, нечеткость зрения, расширение зрачка, тахикардия, тошнота, дискомфорт в животе, приливы крови к лицу (более выражены у детей, чем у взрослых), беспокойство и затруднение мочеиспускания. Снижение дозы уменьшает частоту возникновения этих побочных эффектов.

Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, диарея, запор, сухость во рту, горле, затруднения при глотании, дискомфорт в животе, анорексия, рвота, желудочно-пищеводный рефлекс, металлический привкус во рту, метеоризм.

Неврологические расстройства: ажитация, головная боль, головокружение, сонливость, когнитивные расстройства (дезориентация, возбуждение, спутанность сознания, тревога, паранойя), галлюцинации, ночные бред, судороги, бессонница, изменчивость настроения, потеря сознания, беспокойство, кошмарные сновидения.

Кардиальные нарушения: тахикардия, сердцебиение, аритмия.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения, мидриаз, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации, глаукома, сухость конъюнктивы.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, затрудненное мочеиспускание.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: приливы крови к лицу (более выражении у детей, чем у взрослых), сухость кожи, аллергические реакции, такие как сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фотосенсибилизация.

Другие: уменьшение потоотделения, боли в груди, носовое кровотечение, слабость, отеки, импотенция, подавление лактации, нарушение нормальной тепловой регуляции.

Противопоказания

Дрим-Апо противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к действующему веществу или другим компонентам препарата, пациентам с глаукомой, миастенией гравис, при нарушении функции пищевода, включая скользящую грыжу, при функциональной или органической обструкции желудочно-кишечного тракта, включая пилорический стеноз, пациентам с паралитическим непроходимостью кишечнике, атонии кишечника, пациентам с илеостомой, колоностомою, токсическим мегаколоном, тяжелым язвенным колитом, обструкцией мочевого пузыря, обструктивной уропатии, а также больным с нестабильным сердечно-сосудистым статусом при остром кровотечении, при пирексия и гипертермии.Детям до

5 лет. Период беременности и кормления грудью. При дизурическими синдроме или доброкачественной гипертрофии предстательной железы, гипертиреозе, планировании беременности.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Дрим-Апо может усиливать действие дикумарол.

Этанол и другие седативные препараты могут усиливать сонливость, вызванную Дрим-Апо. При одновременном применении оксибутинина с другими препаратами с антихолинергическими свойствами как амантадин, некоторых антигистаминных препаратов, бутирофенолив, L-допы, наперстянки, фенотиазиды и трициклических антидепрессантов может потенцироваться действие оксибутинина. Оксибутинин может влиять на всасывание других препаратов, которые уменьшают желудочно-кишечную перистальтику. При одновременном применении итраконазол повышает концентрацию оксибутинина в плазме крови. При одновременном применении с лизуридом существует риск нарушения сознания, поэтому необходим регулярный клинический надзор за больными.

При одновременном применении с атропином и другими атропиноподобными лекарствами (антидепрессанты группы имипрамина, седативные Н ₁ ​​-антигистаминни препараты, атропиноподобные спазмолитики, другие антихолинергические препараты для лечения паркинсонизма, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики) возможно появление дополнительных побочных эффектов атропина: задержка мочи, запоры, сухость во рту.

Состав и свойства

действующее вещество: oxybutynin;

1 таблетка содержит 5 мг оксибутинина хлорида

вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, краситель бриллиантовый синий FCF алюминиевый лак 12%.

Форма выпуска: Таблетки.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Оксибутинин относится к группе третичных аминов. Он антихолинергическим агентом, который оказывает как антимускариновий, так и прямой спазмолитический эффект на гладкую мускулатуру.Исследования in vitro показали, что антихолинергическое действие оксибутинину слабее действие атропина, но его спазмолитическое активность больше. Оксибутинин не блокирует передачу нервных импульсов в нейромышечных синапсах скелетной мускулатуры или вегетативных ганглиев (не действует на никотиновые рецепторы).

Кроме расслабляющего действия на гладкую мускулатуру, наблюдается анальгезирующее и местные анестезирующее действие оксибутинина. Исследования на животных показали, что действие оксибутинина на центральную нервную и сердечно-сосудистую систему напоминает действие атропина, но есть слабее.

Оксибутинин расслабляет гладкую мускулатуру мочевого пузыря. Цистометрични исследования на пациентах с незаторможенным нейрогенным и рефлекторным нейрогенным мочевым пузырем продемонстрировали, что оксибутинин увеличивает объем мочевого пузыря, снижает частоту незаторможенным сокращений детрузора и откладывает первый позыв к мочеиспусканию. Таким образом, оксибутинин сдерживает и снижает как количество эпизодов недержания мочи, так и частоту мочеиспускания. Эти эффекты более выражены у пациентов с незаторможенным нейрогенным мочевым пузырем.

Фармакокинетика.

Оксибутинин легко абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Действие начинается примерно через 1:00 после приема препарата и длится

6-10 часов.

Из-за эффекта первого прохождения через печень абсолютная системная биодоступность оксибутинина составляет 6,2%.

Основным метаболитом является фармакологически активный дезэтилоксибутинин. Образуются несколько других метаболитов, включая фенилциклогексигликолевую кислоту, но они неактивны.

Менее 0,02% принятой дозы выделяется с мочой.

Связывание оксибутинина с альбумином плазмы крови составляет 83-85%.

Оксибутинин выводится биоекспоненциально. Период полувыведения - 2:00.

При длительном применении аккумуляция препарата низкая.

Условия хранения: Хранить Дрим-Апо следует в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° C в недоступном для детей месте.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Оксибутинин
• Производитель:

  Апотекс Инк., Канада
• Фарм. группа:

  Спазмолитические лекарственные средства, расслабляющие гладкие мышцы кровеносных сосудов, а также других внутренних органов

Код ATX

• G

  Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны
• G04

  Средства для лечения урологических заболеваний
• G04B

  Средства для лечения урологических заболеваний
• G04BD

  Средства для лечения учащения мочеиспускания и недержания мочи
• G04BD04

  Оксибутинин