Дианорм-м

О препарате:

Используется при сахарном диабете.

Показания и дозировка:

• Дианорм-М назначают при инсулиннезависимом сахарном диабете (II тип) с ожирением или без него у взрослых.

Суточная доза Дианорм-М для взрослых составляет 1–2 таблетки однократно или 2 раза в сутки во время еды, но не больше 4 таблеток в сутки. Продолжительность лечения определяет врач индивидуально.

Передозировка:

Возможно возникновение симптомов умеренно выраженной гипогликемии (без головокружения или неврологических расстройств).Лечение: немедленно промыть желудок и ввести в/в р-р декстрозы (10 или 30%), постоянно контролируя уровень глюкозы в крови.

Побочные эффекты:

• Нарушения со стороны ЖКТ — тошнота, диарея, боль в области желудка, запор, рвота, металлический привкус во рту.

• Со стороны кожи — кожная сыпь, зуд, крапивница, эритема и приливы.

• Общие нарушения — головная боль и головокружение.  

• Применение препарата может привести к гипогликемии.

• Гликлазид может вызвать побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. Но во время применения его больными с инсулиннезависимым сахарным диабетом случаев побочного действия со стороны сердечно-сосудистой системы не зарегистрировано.  

• Снижение желудочно-кишечного всасывания витамина В12 и фолиевой кислоты может быть связано с продолжительным применением метформина

Противопоказания:

• Инсулинзависимый сахарный диабет

• Почечная или печеночная недостаточность

• Алкоголизм

• Инсулиннезависимый сахарный диабет с явлениями кетоза или ацидоза

• Диабетическая прекома или кома

• Состояние после оперативного вмешательства и травмы

• Во время инфекционных воспалительных процессов

• ХОЗЛ

• ИБС

• Сердечная недостаточность

• Болезни периферических сосудов

• Период беременности и кормления грудью

• Известная повышенная чувствительность к действующему веществу или любому компоненту препарата

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Совместное применение диуретиков, барбитуратов, фенитоина, рифампицина, ГКС, эстрогенов, эстропрогестогенов и чистых прогестогенов может снижать возможность гликемического контроля. Также возможно развитие гипогликемии при приеме салицилатов, фенилбутазона, сульфаниламидов, блокаторов β-адренорецепторов, клофибриновой кислоты, антагонистов витамина К, аллопуринола, теофиллина, кофеина и ингибиторов МАО. Одновременное применение миконазола, пергексилина или циметидина с гликлазидом может вызвать развитие состояния гипогликемии. Акарбоза и гуаровая смола способны существенно снизить биодоступность метформина.

Состав и свойства:

• Гликлазид 80 мг            

• Метформина гидрохлорид 500 мг    

Форма выпуска:

• Таблетки.

Фармакологическое действие:

Гликлазид снижает уровень глюкозы в крови путем влияния на секрецию инсулина и периферическую чувствительность к нему. Это происходит благодаря закрытию К+-канальцев в β-клетках поджелудочной железы. Вследствие этого Са2+-канальцы приоткрываются для движения внутриклеточного кальция и повышается выделение инсулина. Гликлазид также повышает чувствительность β-клеток к глюкозе и восстанавливает чувствительность периферических клеток к инсулину. Гликлазид снижает адгезийную активность тромбоцитов и уровень свободных радикалов, таким образом, достигается предотвращение сосудистых осложнений. Есть данные о способности гликлазида снижать уровень ХС в плазме крови и уровень ТГ при продолжительном применении.   Метформин действует как антигипергликемизирующий агент путем повышения чувствительности тканей печени и периферических тканей к инсулину. Также оказывает положительное влияние на уровень липидов в плазме крови и фибринолитическую активность.   Сульфонилмочевина и бигуанид оказывают синергический эффект. Оба компонента проявляют дополнительный антигипергликемизирующий эффект без усиления побочного действия, которое характерно для препаратов их фармакологических групп.   Гликлазид с помощью стимулирования β-клеток поджелудочной железы высвобождает инсулин и также повышает периферическую чувствительность к инсулину. Метформин способствует распознаванию глюкозы на периферии и ее утилизации. Он также приводит к снижению печеночной продукции глюкозы. Совместное применение препаратов сульфонилмочевины и метформина позволяет лучше контролировать уровень глюкозы в крови. Такая комбинация очень полезна в тех случаях, когда применение препаратов сульфонилмочевины неэффективно. Комбинация вышеназванных препаратов может применяться для достижения контроля уровня глюкозы в крови и снижения потребности в инсулине у некоторых пациентов.   Гликлазид в меньшей степени служит причиной гипогликемии и увеличения массы тела по сравнению с другими препаратами сульфонилмочевины. Метформин обладает преимущественно периферическим механизмом действия. Он не оказывает анаболического эффекта, присущего производным сульфонилмочевины, что, в свою очередь, не влияет на массу тела больного. Применение гликлазида полезно при макро- и микрососудистых осложнениях, которые возникают при гиперинсулинемии, АГ, гипергликемии, гиперлипидемии, повышенной агрегации тромбоцитов. Применение метформина приводит к снижению уровня ТГ, повышению уровня ХС ЛПВП и тканевых активаторов плазминогена, снижению агрегационной способности тромбоцитов. Фармакокинетически оба препарата совместимы, потому что метформин не связывается с белками плазмы крови и не метаболизируется в печени. Следовательно, конкуренция с гликлазидом, который на 80–90% связывается с белками плазмы крови и метаболизируется в печени, оказывается невозможной. Таким образом, применение комбинации гликлазида с метформином полезно в лечении больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом и для профилактики макро- и микрососудистых осложнений.

Условия хранения:

В сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Гликлазид
• Производитель:

  Микро Лабс