Браксон

О препарате

Браксон - антибиотик широкого спектра действия.

Показания и дозировка

Показания препарата Браксон:

Тяжелые инфекционные заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительными к препарату:

• инфекционные заболевания центральной нервной системы, в т. ч. менингит, септицемия и сепсис новорожденных;
• инфекционные заболевания брюшной полости, в т. ч. перитонит,
• осложненные и рецидивирующие инфекционные заболевания мочевых путей, такие как пиелонефрит и цистит
• инфекционные заболевания нижних дыхательных путей, в т.ч. пневмония, бронхопневмония и острый бронхит, абсцесс легких;
• заболевания кожи, костей и мягких тканей, в т. ч. ожоги.

Тяжелые стафилококковые инфекции, в случаях, когда пациенту противопоказаны пенициллин и другие препараты с более низким риском токсичности и когда применение тобрамицину целесообразно, по мнению врача, что подтверждается результатами тестирования на чувствительность бактерий.

Препарат применяется внутримышечно (в / м) или внутривенно (в / в) капельно. Для в / м применения соответствующую дозу вводят непосредственно из ампулы.

Для в / в введения раствор разводят в 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, вводят в течение 20-60 мин.

Разовая доза для взрослых и детей от 1 года - 1 мг / кг, суточная - 3 мг / кг, максимальная суточная доза - 5 мг / кг.

Дети от 1 недели до 1 года 6-7,5 мг / кг / сут, разделенные на 3-4 одинаковые дозы (по 2-2,5 мг / кг каждые 8:00 или 1,5-1,89 мг / кг каждые 6:00).

Недоношенные или новорожденные до 1 недели жизни: до 4 мг / кг / сут, разделенные на 2 равные дозы каждые 12:00. Обычная продолжительность лечения 7-10 дней. При тяжелых и осложненных инфекциях возможен более длительный курс терапии (с контролем функции почек, состояния слуха и вестибулярного аппарата, так как проявление нейротоксичности наиболее вероятен при продолжительности курса лечения более 10 дней).

При хронической почечной недостаточности, а также для пациентов в пожилого возраста следует уменьшить дозу и увеличить интервалы между приемами. Расчет дозы производится следующим образом: интервал между приемами в часах равен концентрации креатинина в сыворотке крови умноженной на 8; дозы остаются такими же, как при нормальной функции почек первичная разовая доза аналогична дозе, которая вводится пациентам с нормальной функцией почек, и составляет 1 мг / кг.

Передозировка

Симптомы: токсические реакции (потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройство мочеиспускания, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, шум в ушах или ощущение закладывания ушей, нефронекроз - повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, протеинурия, олигурия), паралич дыхательной мускулатуры.

Лечение больных с нормальной функцией почек проводят инфузию жидкости и форсированный диурез;больным с нарушением функции почек - гемодиализ или перитонеальный диализ. При нервно-мышечной блокаде - антихолинэстеразные лекарственные средства, соли кальция при остановке дыхания - искусственная вентиляция легких, другая симптоматическая и поддерживающая терапия.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Браксон:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, лактатдегидрогеназы, гипербилирубинемия).

Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз.

Со стороны нервной системы: головная боль, нейротоксическое действие (нервный тик, парестезии, эпилептические припадки); нервно-мышечная блокада (затрудненное дыхание, сонливость, слабость).

Со стороны органов чувств: ототоксичность (частичная или полная двусторонняя глухота, звон, гул или ощущение заложенности ушей), вестибулярные и лабиринтные нарушения (нарушение координации, головокружение, тошнота, рвота, нарушение равновесия).

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность (олигурия, цилиндрурия, протеинурия, значительное увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания, полиурия, появление признаков почечной недостаточности - повышение концентрации креатинина и азота мочевины, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота).

Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, сыпь, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.

Лабораторные показатели: гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия.

Противопоказания

Противопоказания препарата Браксон:

Повышенная чувствительность к тобрамицину или других аминогликозидных антибиотиков.

Неврит слухового нерва, тяжелая хроническая почечная недостаточность.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Тобрамицин усиливает действие недеполяризувальних миорелаксантов.

Снижает эффект антимиастенических лекарственных средств.

Аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, полимиксин, диуретики повышают риск ото- и нефротоксичности.

Бета-лактамные антибиотики ослабляют эффект.

Внутривенно введение индометацина снижает почечный клиренс тобрамицину, повышая концентрацию в крови и увеличивает период полувыведения (Т _1/2 ) (может потребовать коррекции режима дозирования).

Метоксифлуран увеличивает риск развития побочных реакций.

Лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (галогенсодержащих углеводы), наркотические анальгетики, переливание больших объемов крови с цитратными консервантами в качестве антикоагулянтов, лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу, усиливают нервно-мышечную блокаду.

Состав и свойства

действующее вещество: тобрамицин;

1 мл тобрамицину (в форме сульфата) 40 мг

вспомогательные вещества: натрия эдетат, натрия сульфит безводный, вода для инъекций.

Форма выпуска: Раствор для инъекций.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика.

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка). В более высоких концентрациях нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель клетки.

Высоко активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов ( Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp .), А также некоторых грамположительных микроорганизмов:Staphylococcus spp. (в т. ч. устойчивых к пенициллину, цефалоспоринам), некоторых штаммовStreptococcus spp.

Аминогликозиды в сочетании с пенициллинами или некоторыми цефалоспоринами эффективны для лечения инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa или Enterococcus faecalis .

Фармакокинетика.

После введения препарат быстро распределяется по органам и тканям. Проникает через плацентарный барьер. C _max в сыворотке крови обнаруживается через 40-90 мин после введения; при введении препарата в дозе 1 мг / кг массы тела больного C _max в плазме составляет 3-7 мг / л. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 8 ч. T _1/2 при нормальной функции почек 2 ч. 80-84% введенной дозы выводится почками в неизмененном виде, 10-20% через кишечник. T _1/2 у новорожденных 5-8 ч, у детей более старшего возраста 2,5-4 часов. Конечный T _1/2 более 100 часов (высвобождение из внутриклеточных депо).

У больных с почечной недостаточностью T _1/2 варьирует в зависимости от степени недостаточности до 100 ч, у больных с муковисцидозом 1-2 ч, у больных с ожогами и гипертермией может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса. При гемодиализе удаляется 25-70% введенной дозы.

Условия хранения:

Хранить Браксон следует при температуре не выше 30 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Тобрамицин
• Производитель:

  Юрия-Фарм, ООО, г.Киев, Украина
• Фарм. группа:

  Противомикробные и противопаразитарные лекарственные средства

Код ATX

• J

  Противомикробные препараты для системного использования
• J01

  Антибактериальные средства для системного использования
• J01G

  Аминогликозидные антибактериальные средства
• J01GB

  Другие аминогликозиды
• J01GB01

  Тобрамицин