Бенемицин

Торговое название

Бенемицин (Benemycin)

О препарате

Бенемицин – антибиотик широкого спектра действия, применяется в качестве противотуберкулезного средства.

Показания и дозировка

Показанием для применения препарата являются такие заболевания:

• все формы туберкулеза;
• лепра (в комбинации с дапсоном);
• инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами;
• бруцеллез (в комплексной терапии с тетрациклинами);
• профилактика менингококкового менингита у носителей и людей, контактирующими с больними.

Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды, натощак.

Для лечения туберкулеза Бенемицин применяется в комплексной терапии с противотуберкулезными средствами, такими как стрептомицин, пиразинамил, изониазид и этамбутол. Дозировка для взрослых, масса тела которых колеблется в пределах 50 кг, составляет 450 мг/сутки. При большей массе тела (выше 50 кг) применяют 600 мг/сутки. Детям и младенцам можно назначать по 10 мг/кг/сутки. Максимальная суточная доза препарата  - 600 мг.

Курс лечения при диссеминированном туберкулезе, туберкулезном менингите, неврологическое поражение позвоночника, туберкулеза в сочетании ВИЧ-инфекцией длится не менее 9 месяцев при каждодневном приеме лекарства. При этом, первые 2 месяца препарат сочетается с пиразинамидом, изониазидом, стрептомицином или этабутолом, остальные 7 месяце – в комплексе с изониазидом.

Курс лечения легочного туберкулеза составляет 6 месяцев по идной из схем:

• первые 2 месяца лечение проходит по стандартной схеме, с использованием изониазида, пиразинамида и стрептомицина или этабутола. Остальные 4 месяца принимать препарата в сочетании с изониазидом;
• первые 2 месяца по схеме, указанно выше, далее – 2 – 3 раза в неделю, в комплексе с изониазидом;
• 6 месяцев, одновременно с изониазидом, этабутолом/стрептомицином и пиразинамидом 3 раза в неделю. Если противотуберкулезные средства применяются 2 – 3 раза в неделю, то лечение должно проходить под тщательным контролем врача. 

Дозировка Бенемицина для взрослых в лечении мультибациллярных форм лепры составляет 600 мг 1 раз в месяц в комплексном применении клофазимина (50 мг/сутки + 300 мг/месяц) и дапсона (100 мг/сутки). Детская доза – 10 мг/месяц совместно с клофазимином (50 мг через день +200 мг 1 раз в месяц) и дапсоном (1 – 2 мг/кг/сутки). Длительность курса – 2 года. 

Для лечения паусибациллярных форм лепры дозировка для взрослых составляет 600 мг 1 раз в месяц в комплексной терапии с дапсоном 1 – 2 мг/кг (100 мг) 1 раз в сутки. Для детей применяется доза 10 мг/кг 1 раз в месяц в комплексе с дапсоном 1 – 2 мг/кг/сутки. Курс лечения – 6 месяцев.

Лечение инфекционных болезней, вызванных чувствительными к Бенеминцину микроорганизмами, происходит в комплексе с другими антибактериальными препаратами. Дозировка для взрослых составляет 0.6 – 1.2 г/сутки, детям и младенцам применяется 10 – 20 мг/кг/сутки. Принимать таблетки можно 2 раза в сутки. 

Дозировка для лечения бруцеллеза составляет 900 мг 1 раз в сутки, утром. В комплексе применяется доксициклин. Длительность приема определяется индивидуально, в среднем не менее 45 дней.

Для профилактики менингококкового менингита используется 600 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 часов. Курс лечения – 2 суток. 

Пациентам с поражением почек корректировка дозы препарата требуется только в том случае, если дозировка превышает 600 мг/сутки. 

При остром протекании болезни, гнойно-септических процессах, распространенных формах деструктивного туберкулеза, а также в случае необходимости быстрой концентрации вещества в крови пациента или плохой переносимости препарат вводится внутривенно. 

Суточная доза для внутривенного раствора для взрослых составляет 0.45 г, при тяжелых и быстропрогрессирующих видах заболевания - 0.6 г. Курс лечения определяется индивидуально – от 1 месяца и более с возможным переходом на пероральные формы препарата.  

Дозировка для внутривенного введения при туберкулезе составляет до 1 г.

Для лечения инфекционных заболеваний применяется 0.3 – 0.9 г 2 – 3 раза в сутки, максимум – 1.2 г. Продолжительность лечения – 7 – 10 дней.

Внутривенное введение прекращаяют при первой возможности перехода на пероральные формы препарата.

Для приготовления раствора для внутривенного введения необходимо растворить каждые 0.15 г в 2.5 мл воды для инъекций, хорошо разболтать до полного растворения и смешать с 125 мл 5% раствора глюкозы.

Скорость введения раствора должна быть не менее 60 – 80 капель в минуту.

Передозировка

При интоксикации организма в процессе приема высоких доз препарата проявляются такие симптомы:

• судороги;
• летаргия;
• спутанность сознания.

Назначают симптоматическую терапию с примыванием желудка и приемом активированного угля. Возможно применение форсированного диуреза. 

Побочные эффекты

Со стороны ЖКТ: понос, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, псевдомембранозный энтероколит, эрозивный гастрит, гепатит, гипербилирубинемия, повышение уровня печеночных трансаминаз.

Со стороны ЦНС: дезориентация, головная боль, атаксия, ухудшение зрения.

Со стороны мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, нефронекроз.

Аллергические реакции: бронхоспазм, лихорадка, ангионевротический отек, крапивница, артралгия, эозинофилия.

Другие: миастения, дисменорея, гиперурикемия, лейкопения, обострение подагры, индукция порфирии.

Нерегулярный прием лекарства или в начале повторного курса лечечения могут проявляться аллергические кожные реакции, гриппоподобный синдром), головная боль, озноб, миалгия, лихорадка, головокружение), тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия, острая почечная недостаточность. 

Противопоказания

Не рекомендуется принимать препарат при наличии следующих заболеваний:

• желтуха;
• диагностированное нарушение работы почек;
• перенесенный менее 1 года назад инфекционный гепатит;
• гиперчувствительность к рифампицину и другим компонентам препарата;
• беременность и лактация. 

С осторожностью назначают Бенемицин в детстком возрасте.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Бенемицин может подавлять эффективность гормональных конрацептивов, половых гормонов, пероральных антикоагулянтов, гипогликемических препаратов, антиаритмических средств (хинидин, дизопирамид, мексилетин, пирменон, токаинид), фенитоина, дапсона, нортриптилина, гексобарбитала, ГКС, теофиллина, кетоконазола, циклоспорина А, бета-адреноблокаторов, бензодиазепинов, хлорамфеникола, траконазола, БМКК, циметидина (ускоряется метаболизм), эналаприла. 

При одновременном приема препарата с антацидами, кетоконазолом, опиатами и антихолинергическими средствами снижается биодоступность Бенемицина. 

У пациентов с нарушением функции печени прием изониазида и пиразинамида может вызвать прогрессирование болезни.

Препараты ПАСК, в состав которых входит бентонит, можно принимать с интервалом 4 часа после приема Бенемицина из-за возможного нарушения абсорбции активных веществ.

Состав и свойства

Активным веществом препарата является рифампицин (150 г/1 капсула). 

Форма выпуска: капсулы.

Фармакологическое действие: Бенемицин – антибиотик широкого спектра действия, применяется в качестве противотуберкулезного, противолепрозного и антибактериального средства для лечения заболеваний, вызванных такими микроорганизмами: Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium leprae, Brucella spp., Rickettsia typhi. В высоких концентрациях оказывает влияние на некоторые грамотрицательные бактерии. Особенно активен в отношении Bacillus anthracis, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Clostridium spp. и грамотрицательный кокков – гонококков, менингококков. 

Активное вещество ингибирует ДНК-зависимую РНК-полиеразу бактерий. 

Рифампицин не применяется в монотерапии из-за быстрого образования резистентных к веществу бактерий. 

Условия хранения: при температуре не выше 25*С в недоступном для детей месте. Не допускать воздействия прямых солнечных лучей и влаги. 

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Рифампицин
• Производитель:

  Ай Си Эн Польфа Жешув АО, Польша