Ацекардин

Состав и форма выпуска:

табл. 100 мг контурн. ячейк. уп., № 50

табл. 100 мг контейнер, № 100

Кислота ацетилсалициловая 100 мг

№ UA/4515/01/01 от 23.05.2006 до 23.05.2011

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Антиагрегационное средство. Антиагрегационное действие препарата обусловлено необратимым ингибированием ЦОГ тромбоцитов с нарушением в них синтеза тромбоксана А2, благодаря чему происходит снижение агрегационной активности тромбоцитов, длительность которого равняется времени жизни тромбоцитов в организме — 3–5 сут. В высоких дозах (≥0,5 г) ацетилсалициловая кислота угнетает синтез сосудорасширяющего простациклина I2 в стенках эндотелия, что может повышать риск тромбообразования. В высоких дозах оказывает также противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие.Фармакокинетика. После перорального приема быстро и полностью всасывается из ЖКТ в кровь. Интенсивно метаболизируется, превращаясь в салициловую кислоту. Степень связывания с белками плазмы крови зависит от концентрации и составляет для ацетилсалициловой кислоты 49–70%, для салициловой — 66–98%. Подвергается эффекту первого прохождения через печень, на 50% метаболизируясь с образованием глицинконъюгата салициловой кислоты, гентизиновой кислоты и ее глицинконъюгата. Выводится почками. Проникает через ГЭБ, в СМЖ и грудное молоко.

Показания:

ИБС, стабильная и нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, вторичная профилактика инфаркта миокарда, тромбоза и эмболии после операций на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика), профилактика преходящих нарушений мозгового кровообращения и ишемического инсульта.

Применение:

препарат применяют после еды, запивая 1/2 стакана жидкости.При стабильной и нестабильной стенокардии, для профилактики тромбоза и эмболии после операций на сосудах, для профилактики преходящих нарушений мозгового кровообращения: по 1–3 таблетки (100–300 мг ацетилсалициловой кислоты) в сутки. Для лучшей переносимости предпочтительнее доза 1 таблетка в сутки. Оптимальный срок начала терапии после аортокоронарного шунтирования — через 24 ч с момента проведения операции.При остром инфаркте миокарда: по 1–2 таблетки в сутки или по 3 таблетки (300 мг ацетилсалициловой кислоты) через день. Препарат предназначен для длительного приема, продолжительность терапии устанавливают индивидуально.

Противопоказания:

сниженная свертываемость крови, геморрагический диатез, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, расслаивающая аневризма аорты, декомпенсированная сердечная недостаточность, геморрагический инсульт и риск его развития, гиперурикемия, нефролитиаз, период беременности и кормления грудью, повышенная чувствительность к компонентам препарата и салицилатам.

Побочные эффекты:

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, железодефицитная анемия (обусловленная скрытыми кровотечениями ЖКТ).Со стороны ЦНС и периферической нервной систем: головная боль, головокружение, парестезии.Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, микрогеморрагии в пищеварительном тракте, тошнота, рвота, диарея, редко — пептическая язва, в единичных случаях — нарушения функции печени, которые сопровождаются повышением уровня трансаминаз в крови.Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, отек гортани, бронхиальная астма, которая возникает на применение ацетилсалициловой кислоты, а также эозинофильный ринит, рецидивирующий полипоз носа, гиперпластический синусит.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, в единичных случаях — тяжелые кожные реакции вплоть до развития мультиморфной эритемы.Прочие: в единичных случаях — нарушения функции почек, гипогликемия.

Особые указания:

с осторожностью применять у пациентов с указаниями в анамнезе на гиперчувствительность к НПВП, бронхиальную астму, эрозивно-язвенные и воспалительные заболевания ЖКТ, нарушения функции почек, тяжелые нарушения функции печени. Не рекомендуется применять у детей для купирования лихорадочного синдрома при вирусной инфекции в связи с наблюдавшимися случаями гепатогенной энцефалопатии (синдрома Рея). Частота появления дозозависимых побочных реакций со стороны ЖКТ у пациентов с предрасположенностью к ним может быть снижена путем проведения одновременной терапии антацидными или цитопротекторными средствами (ранитидин, фамотидин, препараты, содержащие аллюминий и магний, препараты висмута). Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов. Больным сахарным диабетом необходимо учитывать, что прием ацетилсалициловой кислоты в отдельных случаях может приводить к гипогликемическому состоянию вследствие угнетения синтеза простагландинов и устранения их тормозящего влияния на высвобождение инсулина. При необходимости хирургического (или стоматологического) вмешательства (в случаях, когда антиагрегационное действие нежелательно) следует сообщить врачу о применении препарата. При проведении длительной терапии и/или применении препарата в высоких дозах требуется регулярный контроль свертываемости крови и уровня гемоглобина. При применении препарата у пациентов пожилого возраста желательно снизить дозу до ⅔ обычно рекомендуемой.Период беременности и кормления грудью. Препарат не применяют при беременности. В период лечения препаратом грудное вскармливание необходимо прекратить.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Препарат может вызвать такие побочные явления, как головокружение и головная боль, поэтому необходимо воздержаться от управления транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Взаимодействия:

препарат усиливает действие антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина и др.), потенцирует действие и побочные эффекты других НПВП и противоревматических средств, усиливает эффект пероральных гипогликемизирующих препаратов (производных сульфонилмочевины), действие и побочные эффекты метотрексата, действие сульфаниламидов, трийодтиронина. При совместном приеме ГКС или этанола и этанолсодержащих препаратов повышается риск развития желудочно-кишечных осложнений. Препарат повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови. Препарат снижает клиническую эффективность антагонистов альдостерона (в том числе спиронолактона), петлевых диуретиков (в том числе фуросемида), гипотензивных препаратов, урикозурических препаратов (в том числе пробенецида и сульфинпиразона).

Передозировка:

Симптомы: при легком отравлении (при приеме меньше 150 мг/кг) — головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, общее недомогание, лихорадка; при умеренном и тяжелом отравлении (при приеме ≥150–300 мг/кг) — ступор, судороги, кома, некардиогенный отек легких, резкая дегидратация, нарушение кислотно-щелочного баланса, почечная недостаточность, шок. При умеренной и тяжелой интоксикации необходима госпитализация по крайней мере на 24 ч.Лечение: препарат отменить, промыть желудок (если после приема препарата прошло не более 1 ч), принять активированный уголь и слабительное, симптоматическая терапия, включая коррекцию кислотно-щелочного баланса. Специфического антидота не существует.

Условия хранения:

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Общая информация

• Форма продажи:

  безрецептурный
• Действующее в-о:

  Ацетилсалициловая кислота
• Производитель:

  Фитофарм, ПАО, г.Артемовск, Донецкая обл., Украина