Апап Ночной

О препарате

Апап Ночной - комбинированный препарат, содержащий парацетамол и дифенгидрамина гидрохлорид.Имеет обезболивающее и снотворное эффект, ослабляет боль, предотвращает ночном пробуждению, вызванном болью. 

Показания и дозировка

Показания препарата Апап Ночной:

Боль различного генеза, сопровождающееся бессонницей, в том числе главный, костно-суставной, мышечный, зубная, менструальная боль, невралгия, боль, связанная с простудой и гриппом.

Взрослым и детям старше 12 лет по 1 - 2 таблетки за 30 мин перед сном, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат не следует принимать дольше 10 дней.

Передозировка

В случае передозировки препаратом Апап Ночной могут возникнуть тошнота, рвота, нарушение частоты сердечных сокращений, боль в животе, нарушение функции печени и почек.

Следствием передозировки может стать, прежде всего, гепатотоксичность парацетамола (прием 15 таблеток).

Лечение. Промывание желудка (до 1:00 после передозировки). Затем применяют антидот N-ацетилцистеин.

Дозировка N-ацетилцистеина: внутиршньовенно - 150 мг / кг массы тела (в 200 мл 5% раствора глюкозы в течение 15 мин), затем - 50 мг / кг массы тела (в 500 мл в течение 4:00) и 100 мг / кг массы тела ( в 1000 мл в течение 16 часов); перорально - 140 мг / кг массы тела однократно, затем - 70 мг / кг массы тела через каждые 4:00 (вместе - 72 часа).

При очень тяжелых отравлениях может возникнуть необходимость применить диализ.

Побочные эффекты

В особо чувствительных пациентов при приеме препарата Апап Ночной могут наблюдаться:

• аллергические реакции: кожный зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках (обычно эритематозная, крапивница, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)
• со стороны центральной нервной системы (обычно развивается при приеме высоких доз): общая слабость, головокружение, сонливость, психомоторное возбуждение, нарушение концентрации внимания в течение следующего дня, особенно в случае недостаточной продолжительности сна после приема препарата
• со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект)
• со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы;
• со стороны органов кроветворения: анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боль в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). При длительном применении в больших дозах - апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения
• со стороны мочевыделительной системы (при приеме больших доз) - нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит папиллярный некроз)
• со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, сердцебиение, синусовая тахикардия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата Апап Ночной, почечная или печеночная недостаточность, вирусное воспаление печени, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона), выраженные анемия, лейкопения. Терапия ингибиторами МАО и две недели после лечения ими. Период беременности и кормления грудью. Возраст до 12 лет. Фенилкетонурия, генетический дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Апап Ночной не следует применять одновременно с другими лекарствами, содержащими парацетамол. Может усилить действие протитромбозних средств (варфарин, кумарин), средств, оказывающих депрессивное действие на центральную нервную систему (снотворные, анксиолитики, обезболивающие средства группы опиоидов). Может усиливать действие и повышать токсичность нейролептических средств (галоперидол и другие производные бутирфенону), антидепрессантов (флюоксотин, пароксотин, трициклические антидепрессанты), противосудорожных средств (фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал), а также других лекарств, тормозящих активность цитохрома Р ₄₅₀ ИИD6, в том числе рифампицина.

Состав и свойства

активные вещества:  

1 таблетка содержит дифенгидрамина гидрохлорида 25 мг

парацетамола (Compap L), который содержит действующего вещества парацетамола  500 мг

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон, кросповидон, стеариновой кислоты

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала, магния стеарат, крахмал кукурузный, бриллиантовый синий (Е133) 

оболочка: Opadry Blue YS-1-110524: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е171), полиоксиэтиленгликоль, бриллиантовый синий (Е133), полисорбат 80, индиготин (Е132)

Opadry Clear YS-1-7006: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиоксиэтиленгликоль 400, полиоксиэтиленгликоль 8000.

Форма выпуска: 

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, продолговатой формы, голубого цвета, с надписью "арар N" с одной стороны.

Фармакологическое действие: 

Анальгетики и антипиретики. Парацетамол.

Код АТС N02В Е.

Апап Ночной - комбинированный препарат, содержащий парацетамол и дифенгидрамина гидрохлорид.Имеет обезболивающее и снотворное эффект, ослабляет боль, предотвращает ночном пробуждению, вызванном болью. Парацетамол имеет болеутоляющий и жаропонижающий эффекты. Таким образом, угнетение ЦОГ арахидоновой кислоты предупреждает появление простагландинов в центральной нервной системе (ЦНС). Вследствие этого уменьшается чувствительность к действию таких медиаторов боли, как кинины и серотонин. В отличие от обезболивающих средств из группы НПВП, парацетамол не влияет на агрегацию тромбоцитов.

Дифенгидрамин - блокатор H ₁ -гистаминовых рецепторов I поколения, устраняет эффекты гистамина, обусловленные этими рецепторами. Действие на ЦНС обусловлено блокадой H ₃ -гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Обладает выраженным антигистаминным активность, ослабляет или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, уменьшает повышенную проницаемость капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию.Блокирует холинорецепторы ганглиев (снижает артериальное давление) и ЦНС, оказывает седативное, снотворное, противопаркинсонический и противорвотное эффекты.

Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени в отношении местных сосудистых реакций при воспалении и аллергии, чем в отношении системных, т.е. снижение артериального давления.Парацетамол быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1:00. Слабо связывается с белками плазмы (в терапевтических дозах в 28 - 50%). Период биологического полураспада препарата составляет 2 - 4:00.Болеутоляющее действие парацетамола продолжается 4 - 6:00, жаропонижающее - 6 - 8:00. Основным путем элиминации препарата является его трансформация в печени. Только небольшое его количество (2 - 4%) выводится в неизмененном виде почками. Главным метаболитом парацетамола (около 90%) у взрослых является соединение с глюкуроновой кислотой, а у детей - также с серной. Образованный в небольшом количестве промежуточный гепатотоксический метаболит N-ацетил-n-бензохиноимин (примерно 5%) связывается с печеночным глютатионом, а затем - вместе с цистеином и меркаптуровой кислотой выводится с мочой.

Дифенгидрамин быстро всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность - 50%. Связь с белками плазмы - 75-85%. Метаболизируется главным образом в печени. Время достижения максимальной концентрации в крови (T _Cmax ) - 1-2 часа. Действие дифенгидрамина наступает в течение 15-30 мин, максимальный эффект достигается через 1:00, продолжительность действия - 4 - 6:00.Свободно распространяется в тканях и жидкостях организма, проникает через плаценту и выделяется в грудное молоко. В наибольшей концентрации определяется в легких, селезенке, почках, печени, головном мозге и мышцах. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется главным образом в печени с образованием дифенилметоксиоцтовои кислоты, которая затем конъюгируется с глюкуроновой кислотой. Образует также и другие метаболиты.

Условия хранения: 

Хранить Апап Ночной при температуре не выше 30 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Дифенгидрамин
• Производитель:

  ЮС Фармация, ООО
• Фарм. группа:

  Анальгетики и антипиретики