Адренор

О препарате

Адренор - негликозидное кардиотоническое средство.

Показания и дозировка

Показания препарата Адренор:

Острая артериальная гипотензия и шок различной этиологии, в том числе, при удалении феохромоцитомы, операциях на симпатической нервной системе, полиомиелите, спинальной анестезии, септицемии, инфаркте миокарда, травмах, хирургических вмешательствах, отравлениях, передозировках гипотензивных средств, осложнениях гемотрансфузии и т.д., а также во время легочно-сердечной реанимации при остановке сердца.

Препарат Адренор применяют взрослым.

Место инфузии . Если возможно, инфузию адреноре следует проводить в крупную вену, чтобы предотвратить предполагаемом развитии ее длительного спазма и некроза кожи в течение этой вены. Следует избегать введения препарата в вены нижних конечностей, особенно у больных пожилого возраста или при наличии облитерирующих заболеваний. Необходимо осуществлять постоянный контроль места инфузии адреноре. Важно предупредить экстравазацию препарата в ткани, так как это вызывает местный спазм сосудов, а затем и некроз. Побледнение течение вены может быть начальным проявлением венозного спазма в результате повреждения вены, в которую проводится инфузия. В случае экстравазации раствора адреноре с целью профилактики развития некроза необходимо немедленно инфильтрировать место экстравазации раствором фентоламина (10 - 15 мг фентоламина в 10 - 15 мл 0,9% раствора натрия хлорида). Альфа-адреноблокатор фентоламин быстро вызывает симпатичную блокаду и локальную гиперемию в месте инфильтрации, которая сохраняется в течение 12:00.

Адренор разводят в 5% растворе глюкозы из расчета 4 мл препарата (4 мг норадреналина) на 1000 мл растворителя с целью приготовления инфузионных растворов непосредственно перед применением.Инфузионный раствор адреноре вводят внутривенно капельно титруя дозу до получения терапевтического эффекта. Начальная доза для взрослых составляет от 2 до 3 мл / мин (8 - 12 мкг норадреналина) к установлению и поддержанию систолического артериального давления на уровне 80 - 100 мм. рт. ст. У пациентов с артериальной гипертензией систолического АД следует повысить до уровня, на 40 мм. рт. ст. ниже нормального для данного больного уровня систолического давления.Поддерживающая доза составляет 0,5 мл до 1 мл / мин (от 2 до 4 мкг норадреналина).

Максимальная суточная доза адреноре для взрослых не должна превышать 68 мг.

Передозировка

Передозировка препарата Адренор:

Симптомы. Страх, беспокойство, головная боль, тремор, значительное повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма рефлекторная брадикардия. Возможны мозговые кровоизлияния вследствие резкого повышения артериального давления.

Лечение. Прекратить введение Адренора и начать симптоматическое лечение с применением α- и β-адреноблокаторов.

Побочные эффекты

Побочные реакции препарата Адренор:

Сердечно-сосудистая система. Вследствие вариабельности ответа на введение норадреналина существует возможность возникновения артериальной гипертензии при применении адреноре.Поэтому рекомендуется после начала инфузии адреноре контролировать артериальной давление каждые 2 мин, а после достижения желаемого уровня артериального давления - каждые 5 мин, если инфузия продолжается. Появление у пациента головной боли может быть симптомом передозировки адреноре. Возможна рефлекторная брадикардия как результат быстрого повышения артериального давления, фибрилляция желудочков сердца, тахикардия.

Нервная система. Главной боль, тревожность, тошнота, озноб, геморрагический инсульт.

Система дыхания . Затрудненное дыхание.

Кожа. В случае экстравазации возможно развитие некрозов кожи в месте введения препарата.

Аллергические реакции. Адреноре содержит в качестве вспомогательного вещества натрия метабисульфит, который может вызывать аллергические реакции у чувствительных лиц, особенно у больных бронхиальной астмой, поэтому следует быть осторожным при применении адреноре больным этой категории.

Другие . При наличии повышенной чувствительности к норадреналина (например, у пациентов с гипертиреозом) даже при введении терапевтических доз норадреналина возможно развитие тяжелого гипертонического криза с выраженной головной болью, ретростернального болью, фотофобия, интенсивным потоотделением и рвотой. Диспепсические проявления.

Противопоказания

Противопоказано применение Адренора при наркозе галотаном или циклопропаном.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

С особой осторожностью следует назначать адреноре пациентам, ингибиторы МАО или антидепрессанты группы амитриптилина или имипрамина вследствие возможной пролонгации гипертензии.

Циклопропан и галотан усиливают сердечную автоматизм и повышают чувствительность миокарда к норадреналина. Риск возникновения желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков увеличивается при применении норадреналина во время анестезии с циклопропаном и галотаном, поэтому применение адреноре во время анестезии с циклопропаном и галотаном противопоказано.

Состав и свойства

действующее вещество: норадреналин;

1 ампула 2 мл содержит норадреналина битартрат который эквивалентен норадреналина 2 мг

(1 мл содержит норадреналина битартрат который эквивалентен норадреналина 1 мг).

вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота винная, натрия тартрат, вода для инъекций.

Форма выпуска: Концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Норэпинефрин - это альфа и бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на α-адренорецепторы, умеренным - на β ₁ -адренорецепторы и незначительным - на β ₂ -адренорецепторы. Вызывает периферическую вазоконстрикцию (α-адренергические действие), положительный эффект на миокард и дилатацию коронарных артерий (β ₁ адренергические действие).Под влиянием норадреналина возникает значительный рост общего периферического сопротивления сосудов, систолического и диастолического артериального давления, центрального венозного давления, уменьшается кровообращение в почечных и брыжеечных сосудах. Норэпинефрин увеличивает силу сердечных сокращений, при этом частота сердечных сокращений и сердечный выброс могут не меняться или уменьшаться в результате значительного роста постнагрузки на миокард и рефлекторной ваготонии.

Фармакокинетика. Биодоступность норэпинефрина равен 100%, 50% введенного норадреналина связывается с белками плазмы крови, период полувыведения составляет 1 - 2 мин. Интенсивно метаболизируется в адренергических нейронах и печени при участии МАО (МАО) (с образованием ванилилмигдалевои кислоты) и катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ), что метилюе циклическую часть молекулы в орто-положении и превращает норадреналин в норметанефрин. Неактивные метаболиты образуют парные соединения с глюкуроновой кислотой и в таком виде выводятся почками. В моче обнаруживаются такие метаболиты норадреналина: норадреналина - 4 - 24%, норметанефрину (в-метил-норадреналин) - 21 - 25%, в-метил-гликоль-деривационного - 20 - 23%, ванилилмигдалевои кислоты - 32 - 35%. В норме с мочой выделяется 5 мг ванилилмигдалевои кислоты в сутки (при более высоких цифрах нужно исключить наличие феохромоцитомы). Норадреналин не проникает через гематоэнцефалический барьер, проникает через плаценту.

Условия хранения: Хранить Адренор следует при температуре не выше 25 ° С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.

Общая информация

• Форма продажи:

  по рецепту
• Действующее в-о:

  Норэпинефрин
• Производитель:

  Венус Ремедис Лтд, Индия
• Фарм. группа:

  Сердечно-сосудистые лекарственные средства

Код ATX

• C

  Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы
• C01

  Средства для лечения заболеваний сердца
• C01C

  Кардиотоничесике средства негликозидного происхождения
• C01CA

  Адренергические и допаминергические средства
• C01CA03

  Норэпинефрин