Даже легкий насморк у грудного ребенка – всегда стресс для семьи. Непонятно – чем лечить такого кроху и каких последствий ожидать. Что может быть причиной насморка у грудничка, как облегчить симптомы, и в каких ситуациях следует обратиться к врачу – об этом нам рассказала наш эксперт, врач-педиатр Анастасия Олеговна Лазаренко (медицинская сеть «Добробут»).
Насморк у грудничка может быть вызван несколькими причинами. Действовать следует в зависимости от того, какая из них вызвала насморк. Кстати, такой термин, как «физиологический насморк новорожденного» отсутствует в зарубежной медицинской литературе.
Острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ)
Если насморк у грудного ребенка имеет инфекционную природу, то, скорее всего, вам придется столкнуться не только с заложенностью носа, но и с температурой. В пользу ОРВИ будут свидетельствовать контакт малыша с кем-то из членов семьи с симптомами простуды.
Прорезывание зубов и насморк у грудничка
Прорезывание зубов и сопутствующие симптомы в виде насморка, диареи и температуры у грудничков являются сегодня предметом дискуссий. Есть специалисты, которые категорически отрицают связь между насморком у грудничков и прорезыванием зубов. Но также существует мнение, что все вышеперечисленные симптомы вполне могут сопровождать процесс превращения в «зубастика».
В одном из исследований показано, что при прорезывании зубов могут наблюдаться некоторые сопутствующие симптомы, но в большинстве случаев этот процесс ошибочно связывают с появлением сыпи или лихорадки [1].
Результаты исследования 2011 года, опубликованные в журнале Американской академии педиатрии, показали, что у младенцев во время прорезывания зубов, особенно в день появления зуба и на следующий день могут отмечаться повышенная раздражительность, повышенное слюноотделение, насморк, потеря аппетита [2].
Если у вашего крохи появился насморк без температуры, то на всякий случай проверьте – не режутся ли у него зубы.
Аллергический ринит у грудничка
Аллергический насморк у детей до 2 лет – явление редкое. В этом возрасте клинически значимая сенсибилизация может возникнуть только к домашним аллергенам (шерсть животных, клещи домашней пыли, плесень и т.д.). Аллергия на пыльцу деревьев и трав обычно возникает после 4-6 лет [3]. Об аллергической природе насморка у маленького ребенка следует задуматься, если:
- насморк длится более 7 дней;
- выделения из носа остаются прозрачными;
- вы заметили связь симптомов с домашним аллергеном или не удалось выявить никакой другой причины непрекращающегося насморка.
Лечение насморка у грудничка
Главной проблемой в случае инфекционного насморка будут повышение температуры и риск обезвоживания.
Как бороться с температурой
Субфебрильную температуру сбивать не следует: организм ребенка таким способом борется с инфекцией. Если температура поднимается выше 38,5ºС или ребенок плохо переносит температуру, то посоветуйтесь с педиатром или своим семейным врачом – какой препарат можно дать грудничку.
Эксперты управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) рекомендуют применять у детей младшего возраста в качестве жаропонижающих парацетамол или ибупрофен (последний – детям от 6 месяцев). При этом следует помнить, что дозировки препаратов для грудничков отличаются от дозировок для детей более старшего возраста [4]. Запрещено давать детям любого возраста (до 18 лет) аспирин. Этот препарат может вызвать у них редкое заболевание – синдром Рейе (острая печёночная недостаточность и энцефалопатия).
Профилактика обезвоживания
Ребенок может не чувствовать жажды или ощущать дискомфорт в процессе приема жидкости. По этой причине может очень быстро наступить обезвоживание. Особенно опасно состояние обезвоживания для детей младше 3 месяцев. Заподозрить обезвоживание у младенца можно, если вы наблюдаете: отсутствие слез во время плача; сухость губ; снижение активности; мочеиспускание менее 3-4 раз за 24 часа.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, старайтесь кормить его грудью чаще, чем обычно. Во время болезни малыш может выпивать молока меньше нормы за одно кормление. В этом случае увеличьте частоту кормлений, чтобы ребенок получил достаточно жидкости [5]. Для «искусственников» можно порекомендовать регидратационные растворы, например, Humana Elektrolit или Регидрон. В крайнем случае можно поить ребенка водой, предлагая ее как можно чаще.
Заложенность носа
Эксперты FDA не рекомендуют применять безрецептурные лекарственные средства от простуды у детей младшего возраста (до 2 лет). Это относится также к сосудосуживающим назальным спреям и каплям [4]. К счастью, есть несколько простых способов избавиться от заложенности носа без лекарств.
Увлажнитель с прохладным туманом в комнате ребенка. Это поможет сделать слизь менее вязкой. Обязательно тщательно очищайте увлажнитель между использованиями, чтобы в нем не образовалась плесень.
Солевой назальный спрей или капли. Эти средства облегчают отхождение жидкой слизи и ее удаление шприцем или грушей. Такую процедуру нужно делать перед кормлением и перед сном.
Когда обращаться к врачу?
Насморк с небольшой температурой или без нее не требует обращения к специалисту, если в остальном все благополучно [5]. Насторожить родителей должны следующие симптомы:
- высокая температура более 3 дней;
- насморк более 10 дней;
- желтые или зеленые выделения из носа более 10-14 дней.
При наличии этих симптомов следует обратиться к врачу.
