Открытое письмо, которое уже читает весь мир, подписали 394 врача, 1340 других специалистов в сфере медицины и 8 897 граждан Бельгии [1].
Чрезвычайной ситуации нет. Мы требуем немедленной отмены всех ограничительных мер и организации открытых дискуссий, в ходе которых будут услышаны все эксперты. Мы сомневаемся в легитимности нынешних экспертов-консультантов, которые совещаются за закрытыми дверями. Наши пациенты — не подопытные кролики для экстренной вакцинации.
Врачи и другие специалисты в сфере медицины в Бельгии в письме правительству и СМИ выражают озабоченность тем, как развиваются в последнее время события, связанные с эпидемией COVID-19. Они призывают власти Бельгии проявлять независимость при принятии решений о дальнейших ограничительных мерах, а также критически и объективно оценивать получаемую информацию.
В данной публикации мы сделали краткий обзор аргументов и фактов, которые приводят в своем письме бельгийские медики.
Коронавирус — не повод для ограничения гражданских свобод
Паника, связанная с отсутствием эффективных методов лечения COVID-19 и непониманием последствий уже прошла — подчеркивают врачи, и накопленные объективные данные свидетельствуют о том, что введение жестких карантинных мер не является оправданным. Следует признать, что эти меры в настоящее время приносят больше вреда, чем пользы.
В связи с этим бельгийские медицинские работники призывают к прекращению ограничений и восстановлению гражданских свобод.
В своем письме врачи напомнили древний и актуальный на все времена принцип медицины: "Лечение не должно приносить больше вреда, чем болезнь". Между тем, ущерб, связанный с локдауном, будет неизмеримо большим, чем польза от призрачной защиты.
Врачи также напоминают об основных ценностях, которые обеспечивали высокий уровень бельгийской медицины: Наука — Опыт — Качество — Беспристрастность — Независимость — Прозрачность. По мнению авторов письма, эти ценности не соблюдаются на протяжении всего периода борьбы с коронавирусом.
Жесткие карантинные меры в отношении COVID-19 не имеют научного обоснования
Проблема не только в том, что ажиотаж вокруг коронавируса приводит к ограничению гражданских свобод, но и в том, что для вводимых ограничений нет научных оснований. Принимаемые меры противоречат обычной политике бельгийского правительства по обеспечению профилактики заболеваний и укреплению иммунитета за счет здорового образа жизни и инвестиций в обслуживание данной сферы.
Жесткие ограничения во время эпидемии COVID-19 не имеют достаточных научных обоснований, и населению не предоставляется возможность знакомиться с разными точками зрения на данную проблему.
Официальная версия о том, что изоляция необходима, не позволяла экспертам выразить другое мнение — считают медики. Не выглядит целесообразным и предоставление муниципалитетам и провинциям права на введение собственных ограничительных мер, которые не всегда обоснованы.
Карантинные меры, которые сегодня навязываются людям под страхом штрафов, никак не связаны с укреплением здоровья — констатируют врачи. Авторы открытого письма рассмотрели некоторые месседжи, которые послужили основаниями для введения локдаунов, и сделали выводы, что большинство из них на сегодня неактуальны.
Прогнозы пандемии с миллионами смертей не реализовались, а блокировки были неэффективны
Беспрецедентное давление на общество и власти стало возможным вследствие информации об "очень заразном вирусе", от которого не существует ни лечения, ни вакцины. Согласно прогнозам ВОЗ, пандемия должна была привести к миллионам смертей во всем мире.
Однако, полученные объективные данные свидетельствуют о том, что эти прогнозы не реализуются и не имеют под собой оснований. Смертность оказалась во много раз ниже ожидаемой и близка к смертности от обычного сезонного гриппа (0,2%) [2].
Надо также понимать, что смерть от коронавируса и смерть с коронавирусом — это не одно и то же. Значительная часть людей, умерших якобы "от коронавируса", имели дополнительные серьезные заболевания, и могли быть просто носителями вируса, тогда как их смерть произошла по совершенно другим причинам. К сожалению, в статистике это практически не учитывалось.
Полезно обратить внимание на те страны, где не вводили локдаун, например, Швецию. Там не случилось никакой катастрофы. В тех же странах, где были введены жесткие ограничения, это не привело к снижению уровня смертности.
Если сопоставить даты введения блокировок в Европе, то станет ясно, что они устанавливались уже после прохождения пиков заболеваемости и смертности. Поэтому дальнейшее снижение этих показателей не было обусловлено принятыми мерами.
Тест ПЦР не предназначен для диагностики COVID-19
Неспецифический тест ПЦР дает большое количество ложноположительных результатов, и этим объясняется картина роста числа больных. Создатели теста предупреждали, что он предназначен для исследования, получения информации, которую можно использовать в дальнейшем алгоритме действий, но не для диагностики COVID-19 [3].
К ложноположительным результатам теста ПЦР может приводить заражение другими вирусами, остатками вирусных геномов. Давайте вспомним, что такое настоящая вирусная инфекция? Это массовое присутствие вирусов в организме — то, что специалисты называют вирусной нагрузкой.
Тест ПЦР не определяет вирусную нагрузку, не дает информацию о количестве вирусов в образце. Положительный ПЦР не означает клинической инфицированности, заразности человека и наличия у него заболевания. Таким образом, ограничительные меры, основанные только на результатах тестов ПЦР, не оправданы [4].
Излишняя гигиена и дистанцирование ослабляют иммунную систему
Человеческий организм должен постоянно контактировать с различными микробными агентами — это важное условие нормальной работы и укрепления иммунной системы. В защите в виде дополнительных гигиенических мероприятий или изоляции нуждаются только пациенты со слабой иммунной системой или с иммунными заболеваниями [5].
Ежегодно мы сталкиваемся с волнами респираторных инфекций, которые идут в определенном порядке. Первыми приходят риновирусы, потом — вирусы гриппа А и В, и, наконец, — коронавирусы. В настоящее время картина ничем не отличается от обычной. Очень скоро придет волна гриппа, и она будет сочетаться с СOVID-19. На фоне чрезмерных ограничительных мер можно ожидать снижения естественной устойчивости иммунитета и новых жертв, которых могло бы не быть.
Большинство людей нейтрализуют коронавирус с помощью адаптивного иммунитета (слизистых оболочек) и клеточного иммунитета, при этом симптомы инфекции практически отсутствуют [6]. Очень много тестированных с положительным результатом ПЦР-теста на коронавирус не предъявляют никаких жалоб. Очевидно, что иммунная система этих людей достаточно сильна. Кроме того, исследователи предполагают, что у большинства людей уже есть врожденный или перекрестный иммунитет к SARS-Cov-2, поскольку они контактировали с другими вариантами того же вируса [7].
Таким образом, укрепление естественного иммунитета — более адекватный подход к профилактике инфекций по сравнению с жестким локдауном.
Социальная изоляция наносит огромный вред физическому и психическому здоровью
Жесткие блокировки и финансовые потери обусловили рост случаев депрессии, тревожности, самоубийств, насилия в семье и жестокого обращения с детьми. Это не соотносится с понятием здоровья человека, в которое входит не только физическое, но и психическое благополучие. Напротив, социальные и эмоциональные обязательства повышают устойчивость человека к вирусным инфекциям. Вероятно, здесь большую роль играет внутренний настрой человека на активность и здоровье, чтобы иметь возможность выполнять свои обязательства [8].
Изоляция привела к снижению физической активности у пожилых людей, вынужденных оставаться в помещениях. При этом известно, что отсутствие физических упражнений у этой группы населения пагубно сказывается на когнитивных функциях, эмоциональном состоянии, уровне энергии и в качестве жизни в целом. Пожилые люди больше других подвержены страху, стрессу, ощущению одиночества, которые неизбежны при социальном дистанцировании.
COVID-19 потерял статус убийцы, перед которым врачи бессильны
На данный момент разработана доступная, безопасная и эффективная схема лечения терапия для пациентов с тяжелыми симптомами COVID-19. Если терапию начинать своевременно, то она обеспечивает выздоровление и даже может предотвращать госпитализацию.
В некоторых странах (например, в Нидерландах) эта терапия критикуется и даже запрещена. Однако, мета-анализ, опубликованный ресурсом The Lancet, результаты которого не подтвердили эффективность стандартной терапии COVID-19 (гидроксихлорохин + цинк + азитромицин), был отозван.
Многие врачи в США и Европе выступили в поддержку этой схемы терапии. Последние доказательства ее эффективности получены в результате исследования, проведенного в Швейцарии: авторы сравнивали смертность от коронавирусной инфекции с применением данного лечения и без него [9].
С момента начала эпидемии наши знания об особенностях течения COVID-19 существенно пополнились, и лечебные подходы усовершенствовались. Мы теперь знаем, что острый респираторный дистресс-синдром при коронавирусной инфекции обусловлен усиленным иммунным ответом с одновременной внутрисосудистой коагуляцией в сосудах легких. Сегодня врачи назначают для борьбы с этими явлениями антикоагулянты и дексаметазон.
Нам также уже известно, что искусственная вентиляция легких вызывает дополнительное повреждение легочной ткани. От нее отказались при лечении коронавирусных пациентов, и это привело к лучшим результатам.
SARS-Cov-2 передается также, как и все респираторные вирусы
Распространение SARS-Cov-2 происходит воздушно-капельным путем при чихании и кашле в закрытых непроветриваемых помещениях.
Инфицирование коронавирусом на открытом воздухе невозможно. Наблюдения в клинической практике и результаты исследований демонстрируют, что бессимптомные носители с положительным результатом ПЦР (то есть здоровые люди) практически не могут заражать других вирусом. Общение с ними безопасно [10]. Отсутствуют научные доказательства возможности передачи коронавируса через предметы (деньги, покупки, тележки для покупок) [11].
Эти данные заставляют по-новому взглянуть на политику социального дистанцирования и принудительного использования масок у здоровых людей.
Ношение масок имеет побочные эффекты
Маски имеет смысл использовать при контактах с людьми из групп риска, с пациентами, у которых диагностированы респираторные заболевания, а также в клиниках и домах для престарелых. Маски уменьшают вероятность распространения коронавируса больными людьми воздушно-капельным путем. У здоровых людей маски малоэффективны.
Побочными эффектами ношения маски являются: дефицит кислорода (проявляется такими симптомами, как головная боль, тошнота, утомляемость, снижение концентрации и внимания). Эти эффекты развиваются достаточно быстро, особенно в закрытом помещении, а ощущения аналогичны таковым при высотной болезни.
Сегодня мы сталкиваемся с жалобами пациентов на головные боли, боли и дискомфортные ощущения в области носовых пазух, гипервентиляцию — очень часто это связано с ношением масок. Помимо этого, при постоянно надетой маске в организме накапливается СО2, что плохо сказывается на иммунитете. Есть также мнение, что ненадлежащие использование масок может приводить к усилению передачи вируса [12]. И разве можем мы утверждать, что ношение маски в кармане и ее многократное использование в транспорте и магазинах — это ее правильное применение?
Бельгийские врачи подчеркивают в открытом письме, что в Трудовом кодексе, который регулирует условия их труда, имеется указание на нормы содержание CO2 (вентиляция на рабочих местах). Эти нормы составляют 900 ppm, максимум — 1200 ppm в особых обстоятельствах. В операционных помещениях больниц, где персонал долго находится в масках, осуществляется регулирование влажности и температуры воздуха; мониторируется поток кислорода для компенсации его недостатка с учетом строгих стандартов. При использовании маски на протяжении одной минуты в условиях, далеких от условий операционных, указанный предел токсичности превышается в 3-4 раза.
Следует признать, что все, кто носят достаточно плотные маски, как бы находятся в закрытом, плохо вентилируемом помещении, и это отрицательно действует на состояние организма.
Вторая волна коронавируса: есть ли она?
В настоящее время в Бельгии и многих других странах обсуждается вторая волна COVID-19 и дальнейшее ужесточение карантинных мер. Но анализ последних данных показывает, что с середины июля не наблюдается значимого увеличения количества госпитализаций или смертей, хотя и произошел рост случаев инфицирования [13].
Напрашивается вывод, что эти явления нельзя трактовать, как вторую волну коронавируса. Это больше похоже на так называемую "химию случая" из-за увеличения количества тестов, среди которых много ложноположительных. Поэтому по-прежнему можно утверждать, что пик эпидемии позади.
Необходимо принимать во внимание, что большинство жертв инфекции, как и раньше, относятся к группе населения старше 75 лет. Это позволяет сделать вывод, что предпринимаемые жесткие меры в отношении активного трудоспособного населения и молодежи не приводят к желаемым целям.
Вакцинация от COVID-19 без тщательного тестирования вакцины — это риск
Исследования в области вакцинации против гриппа демонстрируют, что за последние 10 лет удалось разработать только три вакцины с эффективностью более 50%. При этом вакцинация пожилых людей является неэффективной. В возрасте старше 75 лет эффективность вакцинации против гриппа фактически равна нулю [14]. Каждый год наблюдается естественная мутация вируса гриппа, поэтому вакцина является только временным решением, и каждый раз требуются новые вакцины.
Вакцина, которая не прошла все положенные стадии проверки и вводится в срочном порядке, вызывает опасения. Особенно настораживает, что производителям уже предоставили юридический иммунитет от возможного вреда вакцины [15]. По прогнозам в результате вакцинации от COVID-19 ожидается порядка 700 000 случаев осложнений или смерти в результате вакцинации от COVID-19 [15]. Учитывая, что большое количество людей переносят коронавирусную инфекцию почти бессимптомно, экстренная вакцинация непроверенной вакциной является безответственным шагом.
СМИ не должны способствовать усугублению психоза в обществе
Бельгийские врачи выразили тревогу, что СМИ на протяжении последних месяцев поддерживают действия правительства и экспертов, не оценивая их критически. Распространяемая информация, по мнению медиков, больше походит на пропаганду, чем на нейтральное информирование.
Постоянный ажиотаж вокруг показателей заболеваемости и смертности без объективной интерпретации этих цифр вызывает настоящий психоз у населения, и все это похоже на манипуляцию.
Завершая свое обращение, бельгийские медики отмечают, что COVID-19 — это заболевание, которое хорошо поддается лечению, со смертностью, сопоставимой с сезонным гриппом. От коронавирусной инфекции нужно защищать только узкие группы людей. Коронавирусная инфекция больше не связана с неопреодолимыми рисками для общественного здоровья и не требует ограничительных мер для всего населения.
2. Studies on Covid-19 lethality
3. SARS-CoV-2 Coronavirus Multiplex RT-qPCR Kit
4. Open letter by biochemist Drs Mario Ortiz Martinez to the Dutch chamber
7. Erwin J.O. Kompanje. Voortijdig overlijden en psychisch leed door quarantaine en sociale isolatie
8. Covid-19: hydroxychloroquine works, a proof ?
9. Asymptomatic spread of coronavirus is «very rare», WHO says.
10. World Health Organization: «We did NOT say that cash was transmitting coronavirus»
11. Reusing masks may increase your risk of coronavirus infection, expert says
12. COVID-19 – Epidemiologisch bulletin van 2 October 2020
15. Bill Gates admits 700,000 people will be harmed or killed by his COVID-19 «solution»