Как выглядит среднестатистический пациент с ВИЧ? Молва до сих пор приписывает этот диагноз неблагополучным парням с хорошим стажем наркозависимости или гомосексуалам. На самом деле, самый распространенный типаж сегодня – женщина 25-35 лет, отнюдь не легкомысленная, живущая в официальном или гражданском браке, инфицировавшаяся через гетеросексуальные контакты от спутника жизни или предыдущего партнера. О том, что мешает таким людям вовремя определить свой ВИЧ-статус, рассказывают представитель Центра профилактики и борьбы с ВИЧ и СПИД Наталья Сорока и руководитель Всеукраинской благотворительной организации «ВИЧ-позитивные женщины» Алина Ярославская.
Причины отказа узнать Вич-статус
Почему типичный вариант передачи вируса - половым путем? Потому что сейчас так инфицируется 60% тех, у кого выявили вирус иммунодефицита, а 10 лет назад этот путь передачи встречался в два раза реже. Почему речь идет о женщине? Разница в физиологии делает женщин более уязвимыми для вируса даже при однократном контакте (более длительный и тесный контакт с биологическими жидкостями партнера), а нередко дамы еще и ведут себя более жертвенно, чем представители сильного пола. Например, не настаивают на безопасном сексе с новым возлюбленным, чтобы показать свое доверие. Или, пытаясь доказать преданность ВИЧ-позитивному любимому, соглашаются на интим с ним без презерватива.
Именно поэтому 25 лет назад среди десяти людей с диагнозом «ВИЧ» была только одна женщина, а сейчас их шесть. Нередко даже на диагностику приходят именно женщины, у которых только одна цель: «муж послал». Поводов сомневаться в статусе у них нет, но уступают, думая, что это – всего лишь ревность любимого и желание убедиться, что жена не изменяла. На деле же нередко оказывается, что «сходил налево» как раз муж, а теперь боится последствий. Ведь крайне живуч миф: ВИЧ-отрицательный статус партнерши гарантирует, что и у мужчины все в порядке. Хотя такая тенденция существует, на деле все индивидуально, например, жена в такой ситуации могла просто не успеть инфицироваться.
Реальный портрет ВИЧ-позитивного человека может заставить задуматься об обследовании и тех, кто раньше ощущал себя в безопасности и не читал о том, что такое профилактика и лечение ВИЧ-инфекции. Почему же не появляется мода, которая уже есть в Европе: узнавать свой ВИЧ-статус? Вот типичные проблемы, которые мешают проверить ВИЧ-статус:
Далеко добираться до лаборатории, в которой можно сдать анализ на ВИЧ
Далеко не в каждом населенном пункте можно обследоваться. Например, жители поселков регулярно бывают в райцентрах, но чтобы пройти такое обследование, им предстоит ехать в административные центры, в крупные города. В некоторых областях это - по 4-5 часов, а также из бюджета потребуется определенная сумма на билеты туда и обратно. В других странах эту проблему успешно решают с помощью экспресс-тестов, которые выявляют не сам вирус,а антитела на него. В принципе, их можно купить и в Украине. Опять же - только в аптеках крупных городов или по интернету (рискуя нарваться на фальсификат). Но есть и куда более серьезная проблема: по словам медиков, такие тесты дают до 5% ложноположительных результатов. В целом это немного, но страшно представить себе состояние человека, который выяснил по домашнему тесту, что у него ВИЧ, а затем, после периода боли и отчаянья, оказалось, что это - стандартная погрешность теста, он здоров. Именно поэтому подобные тесты пока не пользуются популярностью.
Страх инфицироваться
Те, кто никогда не был в лаборатории, где проводят анализ на ВИЧ, считают, что там можно инфицироваться. Ведь туда же приходят те, у кого точно есть вирус, чтобы контролировать свое состояние. А лаборатнка имеет дело с кровью, через которую как раз передается ВИЧ... На самом деле инфицироваться таким способом просто нереально: кровь берут вакумными пробирками с иглами или одноразовыми шприцами. А ВИЧ крайне неустойчив во внешней среде. Например, вирус вообще не жизнеспособен в засохшей крови, для жизни ему нужна жидкость. Он чувствителен ко всем дезинфицирующим средствам, погибает при кипячении за 5 мин.
Напряженное ожидание
Некоторых пугают сами очереди. К сожалению, в больших городах за один день могут взять анализы у полсотни человек в день. Поэтому приходится ждать вначале у кабинета психолога, который проводит предварительное консультирование, а затем перед самим манипуляционным кабинетом. Ожидание, смешанное со страхом, нередко оставляет негативные воспоминания. Еще один период ожидания - три дня, пока готовят результаты анализов. Однако, если у человека закралось сомнение, но он так и не прошел обследование или не узнал нюансы, которые его интересуют об инфицировании, у него сохраняется еще более высокий уровень тревоги. Ведь информации и в интернете можно найти много, в том числе мифы, недостоверную информацию, запугивания, измышления ВИЧ-диссидентов (людей, которые не признают существования такого заболевания). Разобраться во всем этом поможет специалист. Стоит также узнать реальные факты о ВИЧ/СПИД. Чтобы ощущать себя уверенно, полезно посмотреть страхам в глаза и взять ситуацию под контроль.
Боязнь разглашения интимной информации
Главный страх: а что, если у меня ВИЧ, и все об этом узнают. Но тестирование обычно или анонимное, или конфиденциальное. В первом случае вам присваивается номер, нет необходимости сообщать о себе какие-либо данные. Во втором случае медикам придется сообщить фамилию, но они не имеют право разглашать результаты вашего анализа и даже то, что вы приходили на обследование.
Но страх рассекречивания статуса - далеко не единственный. Ведь с консультантом придется говорить о нюансах интимной жизни. Чтобы понять, велики ли риски при вашем сексуальном поведении, придется его описать: речь может пойти о случайных связях, изменах, количестве партнеров, сексуальных практиках и предпочтениях. Нередко люди боятся, что "дойдет до жены" или даже что сам психолог будет осуждать. Если это слишком беспокоит, пройдите тестирование анонимно. Еще совет: бывает тяжело "исповедоваться" то одному, то другом человеку. Поэтому узнайте, когда работает психолог, который проводит дотестовую консультацию, чтобы результаты анализов сообщил тоже именно он и провел послетестовую консультацию.
Консультация "напрягает"
Если попался неопытный консультант, общение с ним может оставить осадок: например, вместо конкретики и советов приходится «прослушать лекцию». Обилие информации, малопонятной терминологии может оставить ощущение неопределенности и усилить страх. Но не стоит думать, что именно так происходит всегда. Большинство специалистов имеет опыт, проходит специальные тренинги по повышению квалификации и умеют поставить себя на место клиента. В следующий раз вам повезет больше!
Спидофобия
В большинстве случаев она подталкивает к постоянным проверкам своего статуса. Но бывают и обратные варианты: страх так велик, что даже мысль о диагностике вгоняет в панику. Другой вариант: клиент без обследований уверен, что у него - вирус иммунодефицита человека. Если вас охватывают подобные панические настроения, стоит не пересиливать себя и идти на анализы, а вначале обратиться к психотерапевту. Игнорировать такое состояние - неудачная идея. Ведь может развиваться депрессия или невроз навязчивости.
Страх принудительного лечения или постановки на учет
Если анализ на ВИЧ положительный, клиенту предложат обратиться к инфекционисту, пройти анализы на вирусную нагрузку и имунный статус. Но никакого насильственного лечения не будет. Терапия и регулярные обследования позволят позже своевременно получить антиретровирусную терапию. Именно она способна перевести ВИЧ в разряд контролируемой хронической болезни. Кстати, антиретровирусная терапия защищает от ВИЧ даже без презерватива.
