Опоясывающий лишай - болезненная вирусная инфекция, которая может возникнуть у любого, кто переболел ветрянкой. После первоначальной активной инфекции вирус Varicella zoster остается неактивным в чувствительной нервной ткани вблизи спинного и головного мозга, но может быть реактивирован в виде опоясывающего лишая.
Каждый год в Соединенных Штатах более 1 миллиона человек в год заболевают опоясывающим герпесом, также известным как опоясывающий лишай. Примерно половина случаев приходится на людей старше 60 лет.
Хотя вирусы, вызывающие опоясывающий лишай, являются частью семейства вирусов герпеса, это не те вирусы, которые вызывают генитальный герпес и герпес на губах.
Как происходит заражение опоясывающим лишаем
Многие люди с опоясывающим герпесом задаются вопросом, заразен ли он. Вирус Varicella zoster, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай, может передаваться при непосредственном контакте с жидкостью из волдырей больного. Тот, кто ранее не был заражен вирусом Varicella zoster, при таком контакте может заболеть ветряной оспой.
После заражения человек начинает ощущать покалывание, жжение и онемение, кожи, как правило, на одной стороне тела. Через 2-3 дня появляются небольшие пузырьки, заполненные гноем. Кожа вокруг них становится красной. Сыпь и волдыри обычно продолжают появляться в течение 3-5 дней. В этот период больной заразен. Если другой человек будет контактировать с волдырями, он тоже может заболеть.
До появления волдырей и после образования корок риск передачи вирусной инфекции отсутствует. Если волдыри лопнули, а жидкость была удалена, или если они хорошо покрыты, они не могут распространять вирус.
Способы предотвращения передачи вируса включают в себя:
- Покрытие сыпи и избегания контакта с волдырями
- Соблюдение правил гигиены рук, частое мытье обеих рук
- Избегание контакта с инфицированными людьми после образования волдырей
Люди, которых следует избегать, если у вас образовались волдыри:
- Беременные женщины, которые никогда не болели ветряной оспой и не делали прививки от нее
- Дети, у которых еще не было ветряной оспы или прививки
- Младенцы, родившиеся преждевременно или имеющие низкий вес при рождении
- Люди с ослабленной иммунной системой, например, с ВИЧ-инфекцией, те, кто проходят лечение от рака, или раковые больные с определенными видами рака, такими как лейкемия или лимфома
Опоясывающий лишай не может передаваться от одного человека другому, но вирус опоясывающего герпеса, который вызывает сначала ветряную оспу, а затем опоясывающий лишай, может. Инфекция не может передаваться при кашле, чихании или случайном контакте, если он не связан с сыпью.
Факторы риска
Определенные группы людей могут иметь более высокий риск развития опоясывающего герпеса. К ним относятся:
- Люди с ослабленной иммунной системой из-за таких заболеваний, как ВИЧ, лейкемия или лимфома
- Люди, принимающие лекарства, которые подавляют иммунную систему
- Люди, которые принимают лекарства после пересадки органов
- Люди, у которых была ветряная оспа
- Люди старше 50 лет
Симптомы опоясывающего герпеса
Люди, у которых развивается опоясывающий лишай, могут испытывать следующие симптомы:
- Полоса волдырей, расположенная на одной части тела или лица
- Боль, которая иногда может быть интенсивной
- Сыпь по всему телу
- Сыпь в глазу
- Заполненные жидкостью волдыри, которые покрываются коркой в течение 7-10 дней и рассасываются в течение 2-4 недель
- Лихорадка
- Головная боль
- Озноб
- Расстройство желудка
- Чувствительность к прикосновению или свету
- Зуд
- Усталость
Многие люди, заразившиеся вирусом, испытывают боль, зуд или покалывание в месте сыпи примерно за 1-5 дней до вспышки опоясывающего лишая. Иногда сыпь и боль могут отсутствовать во время вспышек.
Осложнения опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай может вызвать серьезные осложнения. К ним относятся:
- Потеря зрения, вызванная опоясывающим лишением в или около глаза
- Глазные инфекции
- Проблемы с нервной системой, такие как отек мозга, паралич лица, проблемы со слухом и проблемы с балансом
- Кожные инфекции, вызванные бактериями
- В редких случаях опоясывающий лишай может привести к пневмонии и смерти
Также может возникнуть продолжительная боль, называемая постгерпетической невралгией (ПГН). ПГН может привести к боли в месте сыпи и волдырей после их исчезновения. Такая боль может не проходить годами после выздоровления.
Диагностика и лечение опоясывающего лишая
Чаще всего опоясывающий герпес диагностируется в анамнезе и при физическом осмотре. Иногда проводится анализ для определения вируса.
Хотя полностью избавиться от вируса опоясывающего лишая невозможно, существует лечение, направленное на «усыпление» вируса. Оно включает использование таких лекарств, как ацикловир (зовиракс), валацикловир (валтрекс) и фамцикловир (фамвир). Эти противовирусные препараты могут уменьшить тяжесть симптомов и сократить продолжительность болезни.
Боль также можно уменьшить, используя определенные лекарства, включая:
- Местные кремы с капсаицином, влажные компрессы, каламин-лосьон и ванны из коллоидного овса
- Нейронтин или габапентин, препарат, используемый для лечения неврологических болей
- Элавил, или амитриптилин, антидепрессант
- Анестетики, такие как крем, гель, пластырь или спрей с лидокаином
- Лекарства, улучшающие настроение
- Эпидуральная инъекция кортикостероидов и местных анестетиков
Поддержание сухости и чистоты в местах высыпаний помогает уменьшить риск заражения. Ношение свободной одежды также поможет чувствовать себя более комфортно.
Домашние методы облегчения симптомов
Крайне важно, чтобы люди с этим заболеванием обращались к врачу, но некоторые домашние средства могут облегчить симптомы.
- Эфирные масла. Масло ромашки, эвкалиптовое масло и масло чайного дерева обладают противовоспалительными и антимикробными свойствами, а также способствует регенерации клеток кожи. В некоторых случаях чистые эфирные масла могут вызывать аллергические реакции, поэтому всегда важно делать патч-тест перед их нанесением. Лучше всего разбавлять масла носителем.
- Холодные компрессы. Можно замочить натуральную хлопчатобумажную ткань или полотенце в прохладной воде и отжать ее перед тем, как положить на воспаленные, зудящие участки.
- Гамамелис. Исследователи считают, что гамамелис более эффективен, чем ромашка, для уменьшения воспаления и зуда у некоторых людей. Можно купить гамамелис в различных формах, наиболее распространенными из которых являются кремы или растворы.
- Овсяные ванны. Флаваноиды и сапонины, содержащиеся в овсе, помогают уменьшить воспаление. Можно добавлять коллоидную овсянку в ванну для облегчения боли и зуда.
- Здоровое питание. Включите в свой рацион оранжевые (морковь, тыква, абрикосы), красные (арбуз, перец, вишня) и зеленые (кейл, петрушка, шпинат) продукты, содержащие каротиноиды ликопин, лютеин, зеаксантин и провитамин А. Каротиноиды очень важны для иммунной функции.
- Витаминные добавки. Лицам с ослабленным иммунитетом и старше 50 лет следует подумать о приеме добавок (витамины D, C, цинк и селен) для поддержания хорошего здоровья и крепкого иммунитета.
Профилактика опоясывающего герпеса
Если у человека уже была ветряная оспа, профилактика опоясывающего лишая может быть неэффективной, а человек, у которого никогда не было ветряной оспы, не сможет заболеть опоясывающим лишаем.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы люди старше 60 лет хотя бы раз вакцинировались от опоясывающего лишая. Прививка от ветряной оспы известна под названием Zostavax или VZV.
Несмотря на то, что даже после вакцинации остается небольшой риск заболеть, продолжительность и тяжесть опоясывающего лишая значительно снижаются. Кроме того, вакцинация снижает риск развития ПГН. В любом случае, важно обсудить необходимость вакцинации со своим врачом. Тем, у кого уже есть инфекция, беременность или ослабленная иммунная система, вакцинация не рекомендуется.
