Симптомы молочницы хотя бы раз в жизни возникают у каждой третьей женщины нашей планеты [1]. Другими названиями заболевания являются «вагинальный кандидоз», «кандидозный вульвовагинит» или «кандидозный вагинит» [2]. В большинстве случаев диагноз можно установить самостоятельно, обнаружив характерные творожистые выделения из влагалища. Но иногда возникают и другие жалобы. Например, некоторые женщины жалуются, что у них при молочнице болит живот.
Может ли молочница быть причиной боли в животе, и о чем следует подумать, если вас беспокоит этот симптом? Разобраться в этих вопросах нам помогала наш эксперт, врач акушер-гинеколог Юлия Васильевна Тараненко (МЦ «Гармония Здоровья»).
Что такое молочница
Молочница, или кандидоз – это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком под названием Candida. В норме Candida обитает во ротовой полости, горле, желудочно-кишечном тракте, нормальном биоценозе влагалища и на кожных покровах человека, не вызывая никаких жалоб. Неблагоприятные изменения биоценоза влагалища способствуют быстрому росту Candida. Избыток грибков нарушает состав микрофлоры влагалища. Это приводит к воспалительным процессам во влагалище и появлению соответствующих симптомов [2].
Что может способствовать возникновению молочницы
Факторы риска молочницы принято разделять на 2 группы [4]:
- Первая группа – факторы, связанные с организмом хозяина;
- Вторая группа – поведенческие факторы.
Факторы, связанные с процессами в организме, включают беременность, заместительную гормональную терапию, неконтролируемый диабет, угнетение иммунитета, прием антибиотиков, глюкокортикоидов и генетическую предрасположенность.
К поведенческим факторам риска относятся использование гормональных контрацептивов, внутриматочной спирали, спермицидов и презервативов, а также нарушение правил личной гигиены, ношение неудобного синтетического белья, неправильный уход за секс-игрушками.
Симптомы молочницы
Острый кандидозный вульвовагинит. При острой молочнице основными симптомами являются зуд и жжение вульвы. Пациентки обычно жалуются на оба или один из симптомов, которые возникают зачастую после полового акта. Некоторых больных может беспокоить боль во время секса (диспареуния).
При осмотре определяется покраснение и отек клитора, больших и малых половых губ у входа во влагалище. Иногда появляются белесоватые наслоения, которые неплотно прилегают к вульве, а также – густые белые творожистые выделения из влагалища [5].
Хронический кандидозный вульвовагинит. Клиническая картина хронической молочницы отличается тем, что сопровождается выраженным отеком, сухостью и утолщением кожи и слизистой вульвы. Часто эта область имеет сероватый оттенок из-за налета. Последний состоит из эпителиальных клеток и микроорганизмов. Симптомы включают сильный зуд, жжение, раздражение и боль. Пациентки с хроническим кандидозом обычно пожилого возраста, часто страдают ожирением и сахарным диабетом [5].
Болит ли живот при молочнице
Дискомфорт и боли при молочнице возникают во влагалище. Болевые ощущения обычно появляются во время мочеиспускания (если имеется воспаление мочевого пузыря, вызванное Candida) и/или секса. Боли внизу живота при молочнице не являются характерным симптомом [2,5].
Причины боли в животе при молочнице
Если вы испытываете боль при молочнице, следует обратиться к врачу для подтверждения диагноза и исключения других сопутствующих состояний и заболеваний.
Овуляция
У некоторых женщин выход зрелой яйцеклетки из яичника для последующего оплодотворения (овуляция) может сопровождаться болью в животе. Боль может возникать справа или слева. Это зависит от того, из какого яичника вышла яйцеклетка в этом месяце. Болезненные ощущения возникают в средине цикла, примерно за 2 недели до менструации. Хотя боль при овуляции может быть достаточно сильной, обычно она непродолжительная, проходит самостоятельно и не требует лечения [6].
Воспалительные процессы
Воспалительные процессы мочевыводящей системы или половых органов часто сопровождаются болями внизу живота. На воспалительные процессы могут указывать такие симптомы, как лихорадка, общая слабость, усталость. Воспалительный процесс в матке, трубах или яичниках сигнализирует также выделениями из влагалища, кровотечением и болью при половом акте и/или мочеиспускании.
Кисты яичников
Кисты яичников редко бывают болезненными. Небольшие кисты редко вызывают жалобы и уходят самостоятельно в следующем или через несколько менструальных циклов. Если же киста большая, сопровождается перекрутом яичника или осложняется надрывом капсулы, может возникать боль. Другими симптомами кисты яичника является вздутие живота, боль во время секса и частое мочеиспускание. К счастью, лишь небольшая часть кист яичников бывает злокачественными. Чаще всего их обнаруживают у женщин после менопаузы. При подозрении на кисту яичника следует обратиться к врачу [6].
Внематочная беременность
В норме после оплодотворения в фаллопиевой трубе яйцеклетка двигается в полость матки. Там она прикрепляется к внутреннему слою матки (эндометрию) и продолжает эмбриогенез. Иногда этот процесс нарушается и эмбрион прикрепляется и начинает расти в маточной трубе или даже яичнике. По мере увеличения плода труба растягивается, что сопровождается болевым симптомом в животе.
Внематочная беременность может представлять угрозу для жизни женщины. Если вы чувствуете боль в животе на фоне задержки менструации, следует обратиться к врачу для исключения внематочной беременности [6].
Эндометриоз
У некоторых женщин клетки внутреннего слоя матки (эндометрия) мигрируют в другие слои матки или органы брюшной полости и таза. Под влиянием половых гормонов в этих клетках ежемесячно происходят те же изменения, что и в эндометрии матки. Это сопровождается болью и кровотечением. Лечение включает обезболивающие, гормональную терапию и хирургическое удаление участков эндометриоза [6].
Заболевания ЖКТ
Частым сопутствующим состоянием является дисбиоз кишечника. При этом женщину беспокоят боль в животе, вздутие, метеоризм, запоры. Если у вас обнаружена молочница, обязательно обратите внимание на нарушения функции ЖКТ: возможно, баланс микрофлоры нарушен не только во влагалище.
Помните, что молочница не угрожает жизни, но это не значит, что ее не нужно лечить. Длительное течение молочницы ослабляет защитные свойства слизистой влагалища, нарушает местный микробиом. Кроме того, неприятные симптомы существенно снижают качество жизни. Не стоит терпеть их – посоветуйтесь с врачом, как вам от этого избавиться. Специалист назначит вам одно из современных, эффективных средств, которые избавляют от неприятных ощущений и заболевания в считанные дни. Кроме того, вы получите грамотные рекомендации по профилактике .
1. DermNet NZ. Vulvovaginal candidiasis.
2. CDC. Fungal Diseases. Types of Fungal Diseases. Candidiasis.
3. Pappas, Peter G et al. “Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016.
4. Gonçalves B, et al. Vulvovaginal candidiasis: Epidemiology, microbiology and risk factors.
5. Jill M. Krapf. Vulvovaginitis.
6. Juliet McGrattan. Lower abdominal pain in women: 15 possible causes and treatments.
