Если провести небольшой анализ профильных медицинских форумов, то можно выяснить, что нагноение ран после ожогов – это достаточно распространенная проблема. Что же, попробуем рассмотреть эту тему подробней и дать конкретные советы по уходу за ожоговыми ранами.
Почему возникает нагноение раны после ожога?
Первичное микробное загрязнение раны происходит в момент получения ожога. Клинические признаки нагноения ран проявляются через 2-3 суток после ранения.
Нагноение раны связано с попаданием на ее поверхность микробов. Организм реагирует на «вторжение» вредоносных микроорганизмов образованием на поверхности раны огромного количества лейкоцитов, лимфоцитов и других продуктов иммунной системы. А гной является побочным проявлением борьбы иммунитета с инфекцией.
Развитие гнойно-воспалительного процесса в ране в первые 3-5 дней после ожога называется первичным нагноением. В более поздние сроки может возникнуть вторичное нагноение, обусловленное появлением новых очагов некрозов в ране и ее вторичным инфицированием.
Вторичное микробное заражение раны от ожога происходит вследствие неаккуратного обращения или от применения нестерильных перевязочных материалов. Развитие нагноения раны от ожога может сопровождаться выраженной интоксикацией, болевыми ощущениями, высокой температурой.
Что делать при нагноении раны от ожога?
При возможности необходимо удалить из раны участки некротизированной ткани и гной, и обработать ее мягким антисептиком (хлоргексидином, мирамистином, октенидином, фурацилином). Но все-таки будет лучше, если вы сразу обратитесь к врачу, и все эти операции будут проводиться квалифицированным специалистом в условиях специализированного медучреждения (ожогового центра) или хирургического отделения больницы. В таком случае нагноившаяся рана вскрывается, из нее удаляется гной и ставится пассивная или активная дренажная система. При загрязнённых ожоговых ранах 2 степени и выше проводят профилактику столбняка. Затем на рану накладывается стерильная гигроскопическая (впитывающая) повязка.
Дальнейшие действия по уходу за нагноившейся ожоговой раной не отличаются от ухода за любой гнойной раной, в которой обозначился воспалительный процесс.
Уход за нагноившейся раной
Кожа после ожога проходит несколько фаз восстановления. Фаза грануляции (прекращение воспалительного процесса, очистка раны от гнойно-некротических масс, развитие грануляционной ткани) наступает примерно на 4 день после получения ожога и получения квалифицированной помощи. За это время на рану необходимо накладывать антибактериальные мази (левомицетин, эритромицин, левомеколь) под гигроскопическую повязку. После образования струпа начинается фаза эпителизации (образование эпителия в месте повреждения кожи). В этой фазе рекомендуется наложение стерильных марлевых повязок с солкосерил-гелем.
Если будут сохраняться боли и покраснение кожи вокруг ожоговой раны, то, скорее всего, понадобиться назначение антибиотиков.
