Понятие «степень ожогов» используется для классификации повреждений, полученных пострадавшим от термического, химического, электрического или лучевого ожога. От того, насколько велика площадь пораженной поверхности кожи и насколько глубоко ожог проник в ткани, ему присваивается степень от первой, до четвертой.
Для более эффективного оказания первой помощи следует иметь представление о тяжести ожога. Предлагаем разобраться в классификации и выяснить, какие действия необходимо предпринимать при симптомах ожогов той или иной степени.
Ожог 1 степени
Вспомните, как у вас однажды «сгорели» плечи на пляже. Или вы обожгли на кухне руку кипятком. Вот это и есть ожог 1 степени. При воздействии поражающего фактора происходит поверхностное повреждение верхних слоев кожи (эпидермиса). Наблюдаются болезненные ощущения, покраснение и отек кожи, небольшие эритемы (воспаления кожных покровов, вызванные расширением капилляров) на месте ожога.
Первая помощь при ожоге 1 степени
Ожог 1 степени не требует особого лечения. Достаточно охладить место ожога под прохладной водой. Через 2-4 дня ожог пройдет сам собой, оставив после себя небольшой зуд и шелушение кожи на месте травмы.
Ожог 2 степени
Ожог 2 степени характеризуется образованием везикул (пузырьков размером до 1,5 см в диаметре). Такой ожог затрагивает 2 верхних слоя кожи – эпидермис и дерму. Часто сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые могут длиться до 2-х суток.
Следует отметить, что при ожоге 2 степени следует учитывать и площадь пораженной поверхности. Это обстоятельство важно, потому что при значительной площади ожога, даже если его степень не превышает вторую, появляется опасность развития ожогового шока и далее ожоговой болезни, а эти грозные осложнения требуют стационарного лечения. Так что если вы заснули на пляже под палящим солнцем, и все ваше тело приобрело ярко-пунцовую окраску – это уже может привести к солнечному ожогу и служить поводом к госпитализации.
Первая помощь при ожоге 2 степени
Охлаждаем место поражения (холодная вода или прохладный, влажный компресс). Даем пострадавшему болеутоляющее (анальгетик или обезболивающее и противовоспалительное комбинированное средство типа кетанова или кеторалака) и предоставляем обильное питье. Ни в коем случае не прокалываем образовавшиеся пузыри, так как это грозит занесением в рану инфекции. Если площадь поражения более 10% кожного покрова, или пострадавший пожилого возраста с сопутствующими патологиями, необходима госпитализация и стационарное лечение.
Ожог 3 степени
Ожоги 3 степени подразделяются на 2 подгруппы: А и Б. Разница состоит в глубине поражения кожного покрова и составляет всего несколько миллиметров. Но для пострадавшего эта, казалось бы, небольшая разница может быть весьма ощутимой. Все дело в том, что ожоги 3 степени Б затрагивают ростковый слой кожи до подкожно-жировой клетчатки. Наблюдается ожоговый шок, полное поражение эпидермиса, некроз кожи, появление булл (больших волдырей диаметром более 2 см), эрозий и язв на кожном покрове.
Появиться ожоги 3 степени могут вследствие воздействия пламени, раскаленных металлических поверхностей, при воспламенении одежды на пострадавшем. Также к тяжелым химическим ожогам могут привести воздействия на кожу химических веществ высокой концентрации (кислоты, щелочи и т.п.).
Что делать при ожоге 3 степени?
Первым делом необходимо дистанцироваться от поражающего фактора, или, если пострадавший без сознания, отодвинуть его от источника поражения (сбить пламя с одежды, оттащить от открытого огня). Затем нужно вызвать скорую медицинскую помощь. До прибытия специалистов пострадавшего нужно избавить от болевого шока. Для этого лучше всего использовать растворы анальгетиков (морфин, промедон, пантопон). Одновременно следует вводить антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, травегил).
Для местной обработки ожогов можно использовать стерильные повязки с 33% раствором медицинского спирта.
Ожог 4 степени
Глубокие ожоги 4 степени характеризуются полным уничтожением кожи, повреждениями тканей, мышц, сухожилий и костей. На поврежденных поверхностях образуется плотный темно-бурый или темно-коричневый струп. На краях ожога открытыми остаются тромбированные вены и свисающие пленки тонкого эпидермиса.
При ожоге 4 степени у пострадавшего наблюдается сильнейший болевой шок: учащаются дыхание и пульс, повышается артериальное давление. Следующая (торпидная) фаза шока сопровождается заторможенностью и путанностью сознания, тошнотой и рвотой, давление медленно понижается.
Глубокий ожог 4 степени – что делать?
Последовательность неотложных действий при ожоге 4 степени такова:
- вызов скорой помощи или скорейшая доставка пострадавшего в пункт неотложной помощи;
- при возможности - купирование болевого синдрома анальгетиками;
- остановка рвоты;
- до приезда врачей важно уложить пострадавшего в горизонтальное положение, обеспечить ему покой и теплое питье.
Дальнейшая помощь должна оказываться в медучреждении.
