Французская система здравоохранения, вполне справедливо считается одной из самых лучших в мире. А в 2000-м году Всемирная организация здравоохранения даже назвала Францию лучшей в мире по уровню медицинского обслуживания. Около 99% французов имеют обязательное медицинское страхование (ОМС). При этом французское здравоохранение предусматривает и частное страхование.
Во Франции Общая государственная программа страхования по болезни возмещает застрахованному лицу 75% затрат на медицинское обслуживание (деньги поступают на карточный счет). Благодаря этому медицинская помощь более доступна для населения. Страховка, покрывающая 100% расходов на лечение, выплачивается инвалидам, больным диабетом, астмой, эпилепсией, раком, женщинам на поздних сроках беременности, а также при несчастном случае.
В случае болезни, временной или длительной нетрудоспособности за счет ОМС возмещается также до 90% стоимости лекарств.
Если француз хочет получить возмещение в полном объеме, то ему нужно застраховаться дополнительно в какой-нибудь частной страховой компании, которые объединены в Федерацию страховых обществ. Около 93% французов имеют дополнительную медицинскую страховку (она обходится им как минимум в 200 евро в год).
Финансирование медицинских учреждений осуществляется из государственного бюджета, обязательного медицинского страхования (треть страхового взноса ложится на граждан и две трети на работодателей) и личных средств граждан.
Государственная организация социального страхования Франции «Securite social» подписывает с врачами контракты, в которых указываются тарифы на все медицинские услуги. Тарифы ежегодно пересматриваются, что часто влечет рост их стоимости.
Клиника первого класса "Ля Мюет" в Париже
Амбулаторная медицинская помощь
Амбулаторную медицинскую помощь французам оказывают семейные врачи (врачи общей практики). По данным Евростата, статистического органа Евросоюза, в 2013 году на 1 000 французов приходился 1 семейный врач. Это лучший показатель, чем, например, в Великобритании и Бельгии.
Семейные врачи осматривают пациента, принимают решение о его дальнейшем лечении и выписывают рецепты. В случае необходимости его отправляют на исследование в больницу или к врачу узкой специализации.
Французы, как и поляки, самостоятельно выбирают себе семейного врача, но они должны у него обязательно зарегистрироваться (это необходимо для получения денежной компенсации). Государство возвращает 75% затрат на лечение и консультацию семейного врача (большинство французских врачей подписали контракты с «Securite social» на оказание услуг по определенным тарифам).
Для посещения гинеколога, педиатра и офтальмолога направление от семейного доктора не нужно. Кроме того, без предварительной консультации французы в возрасте до 26 лет могут посетить психиатра.
Палата в частной клинике Франции.
Стационарная медицинская помощь
Больницы во Франции бывают двух типов: государственные (hôpitaux) и частные (cliniques). Причем в каждом департаменте обязательно есть как минимум одна государственная больница общего уровня. Многие врачи работают одновременно и в государственной больнице, и в частной клинике.
Практически все частные клиники входят в систему французского здравоохранения. Семейный врач может направить пациента как в государственную, так и в частную больницу (в зависимости от того, как будет лучше для больного). Обязательное медицинское страхование возмещает около 80% стоимости лечения в больнице. Страховка не покрывает проживание и питание в медучреждениях (примерно 18 евро в день), поэтому французы часто прибегают к дополнительному медицинскому страхованию.
Послеоперационный обед в частной клинике.
Неотложная медицинская помощь
Служба скорой медицинской помощи во Франции называется SAMU (Service d'Aide Médicale d'Urgence). Она есть во всех французских городах и даже в небольших населенных пунктах.
В каждом французском автомобиле «скорой помощи» находится специализированная медицинская бригада. Пользоваться услугами SAMU можно только если человек действительно чувствует себя очень плохо и его жизнь находится под угрозой. Парамедики и медики из SAMU оказывают больному первую помощь на месте, а потом везут его в ближайшую больницу.
Существует и частные фирмы «скорой помощи», которые имеют соответствующие контракты с государством.
Первую неотложную медицинскую помощь французам также оказывают пожарные команды, но только при чрезвычайных ситуациях.
Одноместная палата (оплаченная дополнительно) в государственной клинике Парижа.
Политика в системе здравоохранения
Система здравоохранения во Франции координируется и управляется специальным Министерством. Деньги, поступающие по государственной программе медицинского страхования, перечисляется врачам, больницам, клиникам и пациентам организацией социального страхования Франции «Securite social» и её субподрядчиками (фондами дополнительного медицинского страхования Mutuelles).
Достоинства французской системы здравоохранения
Власти Франции регулируют стоимость медицинских услуг, поэтому они не очень дорогие (по западноевропейским меркам, конечно). К тому же обязательное медицинское страхование (ОМС) выплачивает значительное возмещение за посещение врачей. Консультация семейного врача стоит в среднем 23 евро, но при этом государство часть суммы потом компенсирует.
Пользоваться системой общественного здравоохранения может любой француз, даже если он и не работает. Французы могут выбрать любого семейного врача, а также обратиться к специалисту узкого профиля без направления (правда, в этом случае денежное возмещение будет меньше).
ОМС гарантирует бесплатный профилактический полный медицинский осмотр каждые два года, что благоприятно сказывается на продолжительности жизни французов.
Правительство Франции тратит ежегодно на здравоохранение около 11,8% от ВВП (валового внутреннего продукта), что является довольно высокой цифрой. В США, например, расходы на здравоохранение составляют более 17% от ВВП, а в Гонконге – только 5,4% от ВВП.
Недостатки французской системы здравоохранения
Иногда система здравоохранения во Франции, оставаясь одной из самых лучших в мире, подвергается критике. Так, некоторые эксперты считают, что французские врачи выписывают слишком много рецептурных медицинских препаратов, что может привести к проблемам со здоровьем.
Базовая медицинская страховка не возмещает некоторые медицинские услуги, в том числе и упаковку лекарств. Это небольшие суммы, но если их сложить вместе, то получится не очень дешево.
Недовольны существующей системой медстрахования французские работодатели, которым приходится платить значительные суммы в виде налогов, чтобы таким образом покрыть расходы на здравоохранение.
